中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識期末復(fù)習(xí)資料一、中醫(yī)護(hù)理基本理論與臨床應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理以陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)等理論為核心，需結(jié)合臨床場景理解其指導(dǎo)意義：（一）陰陽五行學(xué)說的護(hù)理實(shí)踐1.陰陽失調(diào)的護(hù)理干預(yù)陽盛（實(shí)熱證）：如高熱、便秘，護(hù)理宜清熱降火——環(huán)境保持涼爽，飲食選綠豆、梨等寒涼之品，中藥湯劑宜溫涼服。陰盛（實(shí)寒證）：如腹痛拘急、畏寒，護(hù)理宜溫陽散寒——注意保暖（腹部熱敷、艾灸關(guān)元），飲食選生姜、羊肉等溫?zé)嶂?，中藥湯劑宜熱服。陽虛（虛寒證）：如畏寒肢冷、自汗，需溫補(bǔ)陽氣——避免生冷飲食，可艾灸氣海、足三里，多食山藥、黃芪。陰虛（虛熱證）：如潮熱盜汗、口干，需滋陰降火——環(huán)境宜濕潤，飲食選百合、銀耳，中藥湯劑宜涼服，忌溫燥之品。2.五行相生相克的護(hù)理指導(dǎo)相生關(guān)系：如“肝（木）生心（火）”，肝血不足者（頭暈眼花）需補(bǔ)肝養(yǎng)心——食豬肝、枸杞養(yǎng)肝，配合蓮子、桂圓養(yǎng)心。相克關(guān)系：如“肝（木）克脾（土）”，肝氣犯脾者（脅痛腹脹）需疏肝健脾——按摩太沖（疏肝）、足三里（健脾），飲食忌油膩生冷，多食陳皮、蘿卜。（二）氣血津液與臟腑經(jīng)絡(luò)護(hù)理1.氣血護(hù)理要點(diǎn)氣虛：神疲乏力、自汗，護(hù)理宜補(bǔ)氣健脾——多休息，食山藥、黃芪，避免過勞，可艾灸脾俞。血虛：面色蒼白、頭暈，護(hù)理宜養(yǎng)血安神——食當(dāng)歸、紅棗，避免熬夜，可艾灸血海、三陰交。氣滯：胸脅脹痛、噯氣，護(hù)理宜疏肝理氣——按摩太沖、期門，食陳皮、佛手，保持情緒舒暢。血瘀：痛有定處、舌紫暗，護(hù)理宜活血化瘀——熱敷局部（如痛經(jīng)者熱敷小腹），食山楂、桃仁，避免受涼。2.臟腑護(hù)理核心五臟：心：失眠者按摩神門、內(nèi)關(guān)，睡前服安神藥（如天王補(bǔ)心丹）。肺：咳嗽者清淡飲食（忌油煙），可食梨、川貝潤肺，艾灸肺俞。脾：脾虛者少食多餐，食小米、茯苓，順時針摩腹促運(yùn)化。肝：情志失調(diào)者耳穴壓豆（肝區(qū)），食菊花、芹菜疏肝。腎：腎虛者保暖腰腹，食核桃、黑芝麻，睡前泡腳（加艾葉）。六腑：以“通”為用——胃腑不適者“食飲有節(jié)”，便秘者食蜂蜜、香蕉，順時針摩腹；膽腑郁滯者忌食油膩，可服金錢草利膽。3.經(jīng)絡(luò)護(hù)理應(yīng)用循經(jīng)取穴：感冒取肺經(jīng)列缺、大腸經(jīng)合谷；胃痛取胃經(jīng)足三里、心包經(jīng)內(nèi)關(guān)。時辰護(hù)理：巳時（9-11點(diǎn)）脾經(jīng)當(dāng)令，宜進(jìn)食健脾食物；酉時（17-19點(diǎn)）腎經(jīng)當(dāng)令，宜泡腳養(yǎng)腎。二、中醫(yī)護(hù)理基本原則中醫(yī)護(hù)理以“整體、辨證、三因制宜”為核心原則，需結(jié)合臨床靈活應(yīng)用：（一）整體護(hù)理觀1.人體自身整體：如腫瘤患者需“形神共養(yǎng)”——軀體護(hù)理（止痛、營養(yǎng)支持）+情志護(hù)理（聽音樂、習(xí)書畫移情）。2.人與自然整體：春季養(yǎng)肝（食菠菜、踏青），夏季養(yǎng)心（食綠豆、避暑），秋季養(yǎng)肺（食梨、登高），冬季養(yǎng)腎（食羊肉、保暖）。3.人與社會整體：失業(yè)者需疏導(dǎo)心理壓力，協(xié)調(diào)家庭支持（如家屬參與護(hù)理計劃）。（二）辨證施護(hù)1.八綱辨證施護(hù)表里：表證（感冒初起）宜辛溫/辛涼解表（多飲溫水、忌汗出當(dāng)風(fēng)）；里證（胃脘痛）辨寒熱虛實(shí)（如里實(shí)熱證便秘，宜通腑泄熱，食大黃茶）。寒熱：寒證保暖（熱敷神闕），熱證降溫（蘆根湯代茶飲）。虛實(shí)：虛證補(bǔ)養(yǎng)（氣虛食黃芪粥），實(shí)證攻邪（食積腹脹用山楂丸）。陰陽：陰證（虛寒水腫）艾灸腎俞，陽證（實(shí)熱水腫）限鹽利水。2.臟腑辨證施護(hù)（以胃脘痛為例）肝胃郁熱：胃脘灼痛、口苦，護(hù)理宜疏肝泄熱——食菊花粥，按摩太沖、內(nèi)庭，保持情緒舒暢。脾胃虛寒：胃痛隱隱、喜溫，護(hù)理宜溫中健脾——艾灸中脘、足三里，食生姜羊肉湯，忌生冷。（三）三因制宜1.因時制宜：夏季暑濕泄瀉，宜清暑化濕（食冬瓜、荷葉粥）；冬季寒盛痹證，宜溫經(jīng)散寒（中藥熏洗關(guān)節(jié)）。2.因地制宜：南方濕熱瘡瘍，宜清熱利濕（食薏苡仁、赤小豆）；北方干燥咳嗽，宜潤肺生津（食秋梨膏）。3.因人制宜：小兒護(hù)理宜食少多餐、推拿捏脊；老人護(hù)理宜防跌倒、艾灸關(guān)元；孕婦忌用峻下、滑利之品（如薏苡仁、桃仁）。三、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作要點(diǎn)掌握核心技術(shù)的操作規(guī)范與適應(yīng)癥，是臨床護(hù)理的關(guān)鍵：（一）艾灸護(hù)理溫和灸：適用于虛寒證（胃脘痛、痛經(jīng)），距皮膚2-3cm，局部紅暈為度（15-20分鐘），防燙傷。隔姜灸：治寒證腹痛、嘔吐，姜片厚0.2-0.3cm（穿數(shù)孔），灸至局部濕潤紅暈，姜片變干時更換。禁忌癥：實(shí)熱證、陰虛火旺、孕婦腹部/腰骶部、大血管處忌灸。（二）推拿護(hù)理揉法：脘腹脹痛者順時針揉腹（促胃腸蠕動）；捏脊法：小兒疳積、成人脾虛者，自尾椎向上捏至大椎（每日1-2次）。注意事項(xiàng)：皮膚破損、骨折、腫瘤患者忌推拿；飯后1小時內(nèi)不宜操作。（三）拔罐護(hù)理閃罐：治面癱、局部麻木，罐具吸拔后立即取下（反復(fù)5-10次）；留罐：治寒濕痹痛，留罐10-15分鐘（罐印紫黑提示寒濕重）。禁忌癥：皮膚過敏、水腫、孕婦腹部，出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少）忌用。（四）中藥給藥護(hù)理1.內(nèi)服給藥解表藥：溫服，服后加蓋衣被（助汗出，忌大汗）；瀉下藥：空腹服（晨起），觀察排便次數(shù)、量；安神藥：睡前1小時服，藥后避免強(qiáng)光、噪音。2.外用給藥中藥濕敷：濕疹、丹毒者，藥液溫度38-40℃，濕敷面積≤體表面積1/3（防過敏）；中藥熏洗：關(guān)節(jié)痛者，水溫40-50℃，熏后擦干保暖（防感冒）。四、情志與飲食護(hù)理核心要點(diǎn)情志與飲食是中醫(yī)“治未病”的重要手段，需結(jié)合辨證靈活應(yīng)用：（一）情志護(hù)理方法移情法：引導(dǎo)患者專注書法、下棋，轉(zhuǎn)移對病痛的注意力；釋疑法：講解針灸“得氣”的酸麻感為正常反應(yīng)，消除患者疑慮；暗示法：語言暗示（“您的氣色好多了”）配合穴位按摩（如內(nèi)關(guān)止嘔），增強(qiáng)信心。（二）飲食護(hù)理原則1.辨證施食寒證：溫?zé)嵝允澄铮ǜ山?、桂圓），忌生冷（西瓜、生梨）；熱證：寒涼性食物（苦瓜、荸薺），忌辛辣（辣椒、花椒）；虛證：氣虛食山藥，血虛食阿膠，陰虛食桑葚，陽虛食鹿茸；實(shí)證：食積食山楂，濕熱食薏苡仁。2.飲食宜忌肝?。杭捎湍仯ǚ纻ⅲ耸巢げ?、芹菜（疏肝）；腎?。杭上蹋ǚ浪c潴留），宜食黑豆、核桃（補(bǔ)腎）；皮膚病：忌發(fā)物（蝦、蟹、羊肉），宜食綠豆、冬瓜（解毒）。五、常見病證中醫(yī)護(hù)理示例結(jié)合臨床常見病癥，掌握辨證施護(hù)的核心邏輯：（一）感冒（外感表證）風(fēng)寒感冒：惡寒重、流清涕，護(hù)理宜辛溫解表——喝生姜紅糖水，加蓋衣被助汗，避風(fēng)寒；風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、咽痛，護(hù)理宜辛涼解表——食薄荷粥，溫水擦浴降溫，忌捂汗。（二）胃脘痛（脾胃病證）肝胃郁熱：胃脘灼痛、口苦，護(hù)理宜疏肝泄熱——予菊花茶，按摩太沖、內(nèi)庭，保持情緒舒暢；脾胃虛寒：胃痛隱隱、喜溫，護(hù)理宜溫中健脾——艾灸中脘、足三里，食生姜羊肉湯，忌生冷。（三）痹證（關(guān)節(jié)疼痛）風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重，護(hù)理宜溫經(jīng)散寒——中藥熏洗（艾葉、桂枝），注意關(guān)節(jié)保暖；風(fēng)濕熱痹