第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁應急事故現(xiàn)場應急醫(yī)療救護預案一、總則1適用范圍本預案適用于本單位范圍內(nèi)發(fā)生的各類生產(chǎn)安全事故中的應急醫(yī)療救護工作。重點涵蓋急性中毒、創(chuàng)傷、燒傷、溺水、觸電等突發(fā)醫(yī)療事件，以及涉及人員傷亡的設備故障、環(huán)境污染、自然災害等場景。例如，某化工廠發(fā)生硫酸泄漏事故，導致4名工人皮膚灼傷并出現(xiàn)呼吸困難，此時應急醫(yī)療救護預案需迅速啟動，遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先處理危重傷員，同時建立現(xiàn)場醫(yī)療分區(qū)，區(qū)分輕傷、重傷和危重傷員，確保救護資源高效調(diào)配。預案需明確醫(yī)療救護隊伍的響應流程、傷員分類標準、轉(zhuǎn)運機制及與外部醫(yī)療機構(gòu)的銜接程序，確保傷員在黃金救援時間內(nèi)得到專業(yè)救治。2響應分級根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制事態(tài)的能力，將應急醫(yī)療救護響應分為三級。1級響應適用于重大事故，指事故導致3人以上死亡或10人以上重傷，或出現(xiàn)急性群體中毒事件。例如，某礦發(fā)生瓦斯爆炸，造成12名工人遇難，20人重傷，此時需立即啟動1級響應，由應急指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，調(diào)動全部醫(yī)療救護力量，并請求外部專家組和頂級醫(yī)療團隊支援，同時啟動與鄰近醫(yī)院的綠色通道，確保重傷員得到ICU級護理。2級響應適用于較大事故，指事故導致3人以下死亡或10人以下重傷，或有限范圍環(huán)境污染導致少量人員不適。例如，某機械廠發(fā)生沖壓設備故障，導致2人骨折，1人輕傷，此時需啟動2級響應，由現(xiàn)場應急小組負責，調(diào)配鄰近醫(yī)療站人員，必要時請求區(qū)域中心醫(yī)院派車接診，傷員分類后優(yōu)先處理骨折等需手術(shù)的病例。3級響應適用于一般事故，指單發(fā)性輕傷事件，如工人扭傷、擦傷等。例如，某工地發(fā)生工人高空墜落，僅造成左腿輕微擦傷，此時由項目部急救員進行現(xiàn)場處置，必要時聯(lián)系120進行轉(zhuǎn)運，無需啟動跨部門協(xié)調(diào)機制。分級響應的基本原則是“分級負責、逐級提升”，確保響應級別與事故嚴重程度匹配，避免資源浪費或響應滯后。二、應急組織機構(gòu)及職責1應急組織形式及構(gòu)成單位本單位成立應急醫(yī)療救護指揮中心，下設現(xiàn)場急救組、傷員轉(zhuǎn)運組、醫(yī)療后送組、后勤保障組及外部協(xié)調(diào)組五個專項工作組。指揮中心由主管安全的高層領導擔任總指揮，成員包括醫(yī)務室負責人、各車間負責人及關(guān)鍵崗位操作人員。構(gòu)成單位涵蓋安全生產(chǎn)部、設備管理部、人力資源部、醫(yī)務室及各生產(chǎn)車間。2應急處置職責1應急醫(yī)療救護指揮中心職責負責應急預案的總體協(xié)調(diào)與發(fā)布，根據(jù)事故等級決定響應級別，下達應急處置指令，監(jiān)督各組工作成效，并負責信息匯總與上報?？傊笓]具備對傷員優(yōu)先救治資源的最終調(diào)配權(quán)。2現(xiàn)場急救組職責由醫(yī)務室醫(yī)生、護士及車間兼職急救員組成，負責事故發(fā)生初期30分鐘內(nèi)的現(xiàn)場處置。包括評估傷情、實施心肺復蘇（CPR）、氣道異物清除、止血包扎、骨折固定及中毒急救，建立現(xiàn)場醫(yī)療點并劃分輕傷、重傷、危重傷隔離區(qū)。需熟練掌握快速檢傷分類標準，優(yōu)先救治“?！奔墏麊T。3傷員轉(zhuǎn)運組職責由設備管理部人員及司機組成，負責將傷員安全轉(zhuǎn)運至后方醫(yī)療點或醫(yī)院。需配備救護車及便攜式監(jiān)護儀，轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測傷員生命體征，避免二次傷害。制定多套轉(zhuǎn)運路線方案，避開交通擁堵區(qū)域。4醫(yī)療后送組職責由醫(yī)務室及人力資源部人員構(gòu)成，負責與外部醫(yī)療機構(gòu)的對接。提前建立合作醫(yī)院名單及綠色通道協(xié)議，事故發(fā)生時主動聯(lián)系醫(yī)院準備接收傷員，提供傷員傷情清單及救治需求，確保醫(yī)院提前做好手術(shù)、ICU等資源準備。5后勤保障組職責由行政部及財務部人員組成，負責應急期間物資供應、車輛調(diào)度及費用保障。需儲備足夠繃帶、消毒液、急救藥品及擔架，并確保應急通訊設備正常運轉(zhuǎn)。6外部協(xié)調(diào)組職責由安全生產(chǎn)部牽頭，負責與政府應急管理部門、衛(wèi)健委及保險公司溝通。事故升級時及時上報信息，協(xié)調(diào)外部救援力量，并處理后續(xù)保險理賠事宜。需掌握應急聯(lián)動協(xié)議中的聯(lián)系方式及權(quán)限。三、信息接報1應急值守電話設立24小時應急值守電話，由安全生產(chǎn)部指定專人負責值守，確保事故信息能第一時間接報。同時建立值班人員輪換和交接班記錄制度，防止信息傳遞遺漏。2事故信息接收任何部門或人員發(fā)現(xiàn)事故或潛在醫(yī)療風險，應立即向應急值守電話報告。接報人員需記錄報告時間、報告人、事故地點、簡要情況及聯(lián)系人信息，避免信息失真。對于涉及急性中毒等特殊事故，需詢問現(xiàn)場是否有人員佩戴過濾式呼吸器（PAPR）或正壓式空氣呼吸器（SCBA）等防護裝備信息。3內(nèi)部通報程序接報后5分鐘內(nèi)，值班人員向應急醫(yī)療救護指揮中心總指揮匯報，總指揮決定響應級別并通知各小組準備?，F(xiàn)場急救組在30分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場開展處置，同時傷員轉(zhuǎn)運組啟動車輛準備。醫(yī)務室負責人1小時內(nèi)向人力資源部通報傷員情況，人力資源部同步通知受影響員工家屬。4內(nèi)部通報方式事故信息通過公司內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如專用APP或?qū)χv機）及公告欄發(fā)布。嚴重事故需在30分鐘內(nèi)通過內(nèi)部電視廣播播報預警信息，確保員工知曉避難路線及疏散要求。5向上級主管部門報告事故信息1級響應事故2小時內(nèi)、2級響應4小時內(nèi)，由總指揮通過電話向主管部門報告事故初步信息，包括事故類別、傷亡人數(shù)、已采取措施及潛在影響。報告內(nèi)容需包含事故發(fā)生時間、地點、直接經(jīng)濟損失估算及環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)（如泄漏物濃度）。責任人為主管部門對接人及本單位總指揮。6向上級單位報告事故信息若事故涉及跨單位管理責任，總指揮在主管部門報告后1小時內(nèi)向本單位上級單位匯報，匯報內(nèi)容需附初步調(diào)查分析及資源需求清單。責任人為主管部門負責人及總指揮。7向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息涉及環(huán)境污染或可能影響公共安全的事故，應急值守人員在2小時內(nèi)向生態(tài)環(huán)境部門及所在社區(qū)通報。通報內(nèi)容需說明污染物質(zhì)、影響范圍及疏散建議。責任人為主管部門負責人及現(xiàn)場最高負責人。對于涉及職業(yè)健康事故的，需同步向衛(wèi)健委通報，并提供職業(yè)接觸史信息。四、信息處置與研判1響應啟動程序和方式事故信息接報后，應急值守人員立即向應急醫(yī)療救護指揮中心總指揮匯報。總指揮依據(jù)事故信息初步評估，若達到相應響應分級條件，則通過應急指揮系統(tǒng)發(fā)布響應啟動令。例如，發(fā)生急性硫化氫泄漏，現(xiàn)場檢測濃度超過10ppm且出現(xiàn)人員中毒癥狀，即滿足2級響應條件，總指揮需在10分鐘內(nèi)發(fā)布響應令。對于未達響應分級但需關(guān)注的情形，如輕傷事件可能升級，可由總指揮宣布啟動預警狀態(tài)，各小組進入待命狀態(tài)，每30分鐘更新現(xiàn)場信息。2響應啟動決策應急領導小組根據(jù)事故性質(zhì)（如爆炸、中毒、觸電）、嚴重程度（傷亡人數(shù)、醫(yī)療負荷）、影響范圍（擴散半徑、受影響人數(shù)）及可控性（初期處置效果、資源匹配度）綜合研判。以化工廠爆炸事故為例，若造成5人重傷、20人輕傷、周邊區(qū)域空氣監(jiān)測到有毒氣體，且內(nèi)部資源無法滿足ICU需求，應啟動1級響應。決策過程需量化評估，參考《事故嚴重性分級標準》，避免主觀臆斷。3預警啟動與準備當事故信息顯示可能突破當前響應級別時，應急領導小組可宣布預警啟動。此時現(xiàn)場急救組需預設醫(yī)療點，傷員轉(zhuǎn)運組規(guī)劃備用路線，醫(yī)療后送組與醫(yī)院確認手術(shù)排期。預警狀態(tài)持續(xù)不超過2小時，期間每15分鐘評估升級風險。例如，森林火災撲救中，風向突變導致火勢逼近居民區(qū)，雖未達重大事故標準，但需預警啟動，協(xié)調(diào)周邊醫(yī)療資源準備接診煙塵吸入者。4響應級別動態(tài)調(diào)整響應啟動后，各工作組需持續(xù)跟蹤傷員救治進展、環(huán)境參數(shù)變化及資源消耗情況?？傊笓]每1小時組織研判會議，必要時調(diào)整響應級別。例如，某坍塌事故初期2名重傷員，啟動2級響應，但后續(xù)發(fā)現(xiàn)更多埋壓人員，需升級至1級響應，增派外部專家及血源。調(diào)整過程需記錄決策依據(jù)，確保閉環(huán)管理。響應下調(diào)需基于事態(tài)得到完全控制，且醫(yī)療負荷降至安全水平。五、預警1預警啟動當事故發(fā)展存在升級風險，但未達到應急響應啟動條件時，應急醫(yī)療救護指揮中心總指揮宣布啟動預警狀態(tài)。預警信息通過公司內(nèi)部廣播系統(tǒng)、應急APP、對講機及車間公告欄發(fā)布。信息內(nèi)容包含潛在風險類型（如有毒氣體擴散）、影響區(qū)域、建議防范措施（如佩戴防護口罩）及預警有效期。對于可能影響周邊社區(qū)的事故，如?；沸孤?，需通過對外聯(lián)絡渠道（預設的社區(qū)溝通熱線）同步發(fā)布簡要預警。2響應準備預警啟動后，各工作組立即開展準備工作。1隊伍準備：現(xiàn)場急救組人員檢查急救包，傷員轉(zhuǎn)運組確認救護車狀態(tài)，醫(yī)療后送組與合作醫(yī)院再次確認綠色通道。2物資準備：倉庫人員補充繃帶、藥品、口罩及擔架，確保數(shù)量滿足可能增加的負荷。3裝備準備：檢查空氣呼吸器（SCBA）、便攜式檢測儀等關(guān)鍵裝備電量及功能，確保隨時可用。4后勤準備：行政部協(xié)調(diào)應急車輛調(diào)度，確保運輸能力；財務部準備好應急采購資金。5通信準備：確保應急值守電話、內(nèi)部通訊系統(tǒng)及外部協(xié)調(diào)渠道暢通，建立現(xiàn)場與后方指揮部的雙通道聯(lián)絡。3預警解除預警解除由總指揮根據(jù)事態(tài)發(fā)展決定?；緱l件包括：1風險源得到有效控制，如泄漏已封堵、火勢已撲滅。2環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)持續(xù)達標，無人員不適癥狀增加。3醫(yī)療負荷降至可控范圍，后方醫(yī)院未報告接收飽和。解除預警時，需通過原發(fā)布渠道通知各工作組，并記錄解除時間及決策依據(jù)。責任人為主管部門負責人及總指揮。六、應急響應1響應啟動1響應級別確定：依據(jù)事故信息研判結(jié)果，總指揮在接報后15分鐘內(nèi)確定響應級別，參考《生產(chǎn)安全事故應急響應分級》標準，綜合考慮傷亡人數(shù)、事故類型、危害性質(zhì)及發(fā)展趨勢。例如，涉及劇毒品泄漏導致多人吸入性中毒，即使總傷亡數(shù)未達“較大”標準，但醫(yī)療負荷極重，也可直接啟動“較大”級別響應。2程序性工作：1應急會議：響應啟動后2小時內(nèi)召開第一次應急指揮會，總指揮主持，各組匯報準備情況，明確分工。2信息上報：啟動后30分鐘內(nèi)向主管部門報告初步信息，后續(xù)每1小時更新事態(tài)進展及資源需求。3資源協(xié)調(diào)：啟動應急庫房，優(yōu)先調(diào)配急需物資，協(xié)調(diào)相關(guān)部門（如運輸、電力）保障供應。4信息公開：通過公司官網(wǎng)、內(nèi)部公告欄發(fā)布簡要事故信息及影響范圍，避免恐慌。5后勤及財力保障：行政部保障應急人員餐宿，財務部準備應急資金，用于采購及外部救援費用。2應急處置1現(xiàn)場警戒與疏散：設立警戒區(qū)，疏散無關(guān)人員至上風向安全區(qū)域，疏散路線需避開危險源及次生災害風險點。2人員搜救：現(xiàn)場急救組穿戴正壓式空氣呼吸器（SCBA）等防護裝備，按“先重后輕、先急后緩”原則搜救被困人員，清點人數(shù)。3醫(yī)療救治：現(xiàn)場實施院前急救，包括心肺復蘇、止血、固定、抗毒等，優(yōu)先處理危及生命的傷情。建立現(xiàn)場醫(yī)療點，區(qū)分輕重傷隔離救治。4現(xiàn)場監(jiān)測：環(huán)境監(jiān)測組攜帶檢測儀，持續(xù)監(jiān)測空氣中有毒有害物質(zhì)濃度、水質(zhì)、土壤等，為處置提供數(shù)據(jù)支持。5技術(shù)支持：技術(shù)組提供工藝流程、危險源分布圖等技術(shù)資料，協(xié)助制定處置方案。6工程搶險：搶險組根據(jù)需要關(guān)閉設備、切斷電源、筑堤堵漏等，控制事故蔓延。7環(huán)境保護：采取圍堵、吸收、覆蓋等措施控制污染物擴散，減少環(huán)境損害。8人員防護：所有進入現(xiàn)場人員必須佩戴與風險等級匹配的防護用品，如防毒面具、防護服、防護鞋等，并定時更換。3應急支援1外部支援請求：當內(nèi)部資源無法控制事態(tài)或傷亡人數(shù)超出承載能力時，總指揮通過預設渠道（如政府應急平臺、行業(yè)救援聯(lián)盟）向外部力量請求支援。請求內(nèi)容包含事故簡報、現(xiàn)場狀況、資源需求及配合要求。2聯(lián)動程序：與外部力量對接時，明確指揮體系，原則上由我方總指揮負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)，但需尊重外部力量專業(yè)指揮。建立信息共享機制，確保指令暢通。3外部力量到達后：由總指揮指定現(xiàn)場副指揮對接，劃分作業(yè)區(qū)域，協(xié)同行動。救援力量需了解現(xiàn)場風險，遵守安全規(guī)定。4應急終止1終止條件：事故現(xiàn)場得到完全控制，無次生風險，所有傷員得到妥善救治，環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)持續(xù)達標，經(jīng)專家組評估確認無后患。2終止要求：由總指揮宣布終止響應，組織善后處置，包括現(xiàn)場清理、設備修復、心理援助及調(diào)查分析。3責任人：總指揮負責終止決策，各部門負責人負責本領域善后工作落實。七、后期處置1污染物處理事故現(xiàn)場污染物需按照《危險化學品污染事故應急響應技術(shù)指南》進行處置。根據(jù)污染物性質(zhì)（如酸、堿、油類、有毒氣體），采取中和、吸附、覆蓋、收集等措施。例如，油類泄漏需使用吸油棉、沸石等材料進行吸收，并轉(zhuǎn)運至指定危廢處置單位。對于土壤污染，需進行采樣檢測，必要時采用換土、植物修復等方法。所有污染物處置過程需記錄，并委托有資質(zhì)單位進行最終處置，防止二次污染。2生產(chǎn)秩序恢復生產(chǎn)秩序恢復遵循“先檢后用、分段恢復”原則。事故影響區(qū)域需進行安全評估和設備檢修，合格后方可重新投入運行。建立設備運行監(jiān)控方案，加強巡檢頻次，重點監(jiān)控曾受影響的生產(chǎn)單元?；謴蜕a(chǎn)過程中，若發(fā)現(xiàn)異常工況，應立即暫停并啟動預案相關(guān)條款。恢復時間表需根據(jù)事故影響范圍和資源投入情況制定，并報應急領導小組審批。3人員安置1傷員康復：重傷員按醫(yī)囑休養(yǎng)，提供必要醫(yī)療跟蹤服務。組織心理咨詢服務，幫助輕傷及目擊者緩解心理壓力。2受影響員工：若因事故導致員工無法返崗，人力資源部根據(jù)勞動合同及國家規(guī)定落實待崗補助。3外部人員：如事故影響周邊居民，需協(xié)調(diào)提供臨時住所或生活補助，并保持信息溝通，及時通報處置進展。安置工作由后勤保障組牽頭，人力資源部配合，確保安置措施符合倫理要求并滿足基本生活需求。八、應急保障1通信與信息保障1保障單位及人員：應急醫(yī)療救護指揮中心設立通信聯(lián)絡組，負責應急期間通信保障。成員包括安全生產(chǎn)部、醫(yī)務室及行政部指定人員，確保24小時有人值守。2聯(lián)系方式和方法：建立應急通訊錄，包含內(nèi)部各部門電話、外部協(xié)作單位（如醫(yī)院、消防、環(huán)保）及政府主管部門聯(lián)系方式。優(yōu)先使用對講機、衛(wèi)星電話等專用通信設備，確?；A通信網(wǎng)絡故障時仍能聯(lián)絡。采用多渠道發(fā)布信息，如內(nèi)部廣播、應急APP、短信等，確保信息覆蓋所有相關(guān)人員。3備用方案：準備備用電源（如發(fā)電機）、備用通信設備（如便攜式基站）及備用通信線路（如光纖備份），定期檢查其完好性。與附近單位建立互備通信協(xié)議，如需借用人方通信設備時，通過預設渠道申請。4保障責任人：通信聯(lián)絡組組長為直接責任人，負責應急期間通信暢通，并定期組織通信演練。2應急隊伍保障1應急人力資源：1專家?guī)欤航M建涵蓋中毒、創(chuàng)傷、外科、環(huán)境監(jiān)測等領域的內(nèi)部及外部專家?guī)?，定期更新名單及?lián)系方式。應急時由醫(yī)務室負責聯(lián)系。2專兼職應急救援隊伍：各車間配備兼職急救員，每年進行急救技能復訓。醫(yī)務室組建全職醫(yī)療救護隊，具備院前急救及初步監(jiān)護能力。3協(xié)議應急救援隊伍：與鄰近醫(yī)院簽訂應急醫(yī)療援助協(xié)議，明確綠色通道、傷員轉(zhuǎn)運及會診機制。與消防、環(huán)保等部門建立聯(lián)動機制，約定應急支援程序。2保障措施：定期對救援隊伍進行培訓，內(nèi)容涵蓋事故類型識別、個人防護、急救技能、團隊協(xié)作等。每半年組織一次桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練，檢驗隊伍響應能力。3應急物資裝備保障1物資裝備清單：建立應急物資裝備臺賬，內(nèi)容包括類型（如氧氣袋、頸托、擔架、洗眼器）、數(shù)量（按實際需求配置，如頸托30套）、性能參數(shù)、存放位置（醫(yī)務室、各車間工具間）、運輸要求（需防潮、防撞）、使用條件（佩戴個人防護用品方可接觸）、更新補充時限（每季度檢查一次，每年補充）、管理責任人（醫(yī)務室主任）及聯(lián)系方式。2管理維護：物資裝備實行專人管理，定期檢查維護，確保處于良好狀態(tài)。建立領用登記制度，急用先領，用后及時補充。對于需特殊儲存的物資（如急救藥品效期），需設專用區(qū)域并嚴格控制環(huán)境條件。3臺賬建立：臺賬采用電子或紙質(zhì)形式，包含所有物資裝備的詳細信息及管理責任人信息，確?？勺匪?、可核查。每年更新一次，并在應急演練后根據(jù)消耗情況調(diào)整數(shù)量。九、其他保障1能源保障確保應急期間電力、燃油等能源供應。指定配電室、油庫為關(guān)鍵能源點，配備應急發(fā)電機組，并儲備適量燃料。制定能源調(diào)度預案，優(yōu)先保障應急照明、醫(yī)療設備、通信系統(tǒng)及關(guān)鍵生產(chǎn)設備運行。2經(jīng)費保障設立應急專項經(jīng)費，列入年度預算，用于應急物資儲備、裝備購置、外部救援、傷員救治及善后處置。建立快速審批機制，確保應急支出及時到位。經(jīng)費使用需符合財務規(guī)定，并接受審計監(jiān)督。3交通運輸保障確保應急車輛（救護車、搶險車、運輸車）處于良好狀態(tài)，并配備備用車輛。規(guī)劃多條應急運輸路線，避開潛在風險區(qū)域。與外部運輸公司簽訂合作協(xié)議，必要時提供運輸服務。4治安保障事故發(fā)生時，由安保部門負責現(xiàn)場警戒，維護秩序，防止無關(guān)人員進入危險區(qū)域。必要時請求公安部門協(xié)助，劃定臨時管制區(qū)域，確保救援通道暢通。5技術(shù)保障技術(shù)部門提供事故現(xiàn)場的技術(shù)支持，包括工藝分析、危險源識別、處置方案制定等。建立技術(shù)專家?guī)?，應急時提供遠程或現(xiàn)場技術(shù)指導。6醫(yī)療保障醫(yī)務室作為應急醫(yī)療處置基地，配備常用藥品、急救設備和備件。與周邊醫(yī)院建立綠色通道，確保傷員快速轉(zhuǎn)運和接收。必要時請求衛(wèi)生部門指導，或組建臨時醫(yī)療點。7后勤保障行政部負責應急期間人員食宿、飲水、衣物等供應。協(xié)調(diào)臨時休息場所，提供心理疏導服務。確保應急人員得到必要關(guān)懷，維持隊伍穩(wěn)定。十、應急預案培訓1培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容涵蓋應急預案體系框架、應急響應流程、各類事故（如急性中毒、火災、觸電）的應急處置要點、院前急救技能（CPR、氣道異物清除、止血包扎）、個人防護裝備（PPE）的正確選擇與使用、事故現(xiàn)場檢傷分類標準（如START法）、與外部機構(gòu)（醫(yī)院、消防）的協(xié)調(diào)溝通機制、以及事故心理疏導基礎