全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位職責(zé)說(shuō)明一、崗位定位與核心價(jià)值護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系的核心專(zhuān)業(yè)崗位，以“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”為職業(yè)使命，依托護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)患者護(hù)理照護(hù)、健康管理、醫(yī)療安全保障等關(guān)鍵職能，是連接醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的重要紐帶，其履職質(zhì)量直接影響患者診療體驗(yàn)、康復(fù)效果及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)。二、通用核心職責(zé)（一）患者全周期護(hù)理照護(hù)1.病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：通過(guò)巡視、生命體征監(jiān)測(cè)、癥狀觀察等方式，實(shí)時(shí)掌握患者病情變化，及時(shí)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)（如并發(fā)癥先兆、病情惡化跡象），并第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)師，配合啟動(dòng)診療干預(yù)。2.基礎(chǔ)與專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施：落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，根據(jù)患者病情與自理能力提供生活護(hù)理（如飲食照護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生協(xié)助）、治療性護(hù)理（如輸液、導(dǎo)尿、傷口換藥）及專(zhuān)科特色護(hù)理（如心血管患者的心率/血壓管理、糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)與飲食指導(dǎo)）。3.醫(yī)囑精準(zhǔn)執(zhí)行：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑及護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施藥物治療、標(biāo)本采集、檢查準(zhǔn)備等工作，確保診療措施安全、及時(shí)、準(zhǔn)確落地；同時(shí)核查醫(yī)囑合理性，對(duì)存疑內(nèi)容主動(dòng)與醫(yī)師溝通確認(rèn)。4.健康指導(dǎo)與康復(fù)支持：結(jié)合患者病情、治療階段及個(gè)體需求，開(kāi)展個(gè)性化健康宣教（如疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練方法），協(xié)助制定出院后自我管理方案，提升患者健康素養(yǎng)與康復(fù)依從性。（二）護(hù)理質(zhì)量管理與安全防控1.護(hù)理文書(shū)規(guī)范記錄：及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄單、交接班報(bào)告等文書(shū)，確保醫(yī)療信息可追溯，為診療決策提供依據(jù)；同時(shí)定期復(fù)盤(pán)文書(shū)質(zhì)量，優(yōu)化記錄效率與準(zhǔn)確性。2.操作與流程合規(guī)性管控：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程（如無(wú)菌操作、消毒隔離），參與科室護(hù)理質(zhì)量控制，定期自查自糾（如導(dǎo)管維護(hù)、壓瘡預(yù)防措施落實(shí)情況），降低護(hù)理差錯(cuò)與不良事件發(fā)生率。3.感染防控落實(shí)：執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療器械消毒、病區(qū)環(huán)境清潔等工作，監(jiān)測(cè)并上報(bào)院內(nèi)感染病例，參與感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置。（三）團(tuán)隊(duì)協(xié)作與跨角色溝通1.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)同：與醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)/影像技師等密切配合，參與多學(xué)科會(huì)診、病例討論，反饋患者護(hù)理端信息，共同制定個(gè)體化診療方案。2.護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理：在帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，參與新護(hù)士帶教、護(hù)理班次安排（如輪班、值班協(xié)調(diào)），分享臨床經(jīng)驗(yàn)，提升團(tuán)隊(duì)護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化水平。3.患者及家屬溝通：以同理心開(kāi)展溝通，解釋診療措施目的、告知病情進(jìn)展、傾聽(tīng)訴求并反饋，緩解患者焦慮情緒，維護(hù)醫(yī)患信任關(guān)系；對(duì)特殊情況（如醫(yī)療糾紛隱患）及時(shí)上報(bào)并配合處理。（四）應(yīng)急與風(fēng)險(xiǎn)管理1.突發(fā)事件響應(yīng)：參與醫(yī)院急救體系建設(shè)，在急診搶救、公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）、災(zāi)難救援等場(chǎng)景中，快速響應(yīng)并執(zhí)行急救護(hù)理、患者分流、物資調(diào)配等任務(wù)。2.患者安全管理：評(píng)估并干預(yù)護(hù)理安全隱患（如跌倒、墜床、誤吸風(fēng)險(xiǎn)），完善防護(hù)措施（如使用約束帶、床欄），開(kāi)展患者安全教育，降低不良事件發(fā)生概率。三、科室差異化職責(zé)（一）急診科護(hù)士聚焦急危重癥患者的快速分診，運(yùn)用“預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)”在短時(shí)間內(nèi)評(píng)估病情嚴(yán)重程度，啟動(dòng)分級(jí)救治流程；配合急診醫(yī)師開(kāi)展心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、中毒急救等操作，熟練使用除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備；承擔(dān)急診區(qū)域的物資管理（如急救藥品、器械效期核查），確保“急救零延誤”。（二）內(nèi)科/外科護(hù)士?jī)?nèi)科：側(cè)重慢性病管理（如高血壓、糖尿病患者的長(zhǎng)期隨訪與指標(biāo)監(jiān)測(cè)），參與多學(xué)科慢病管理團(tuán)隊(duì)，優(yōu)化患者長(zhǎng)期健康結(jié)局；外科：圍繞圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前評(píng)估患者手術(shù)耐受度、開(kāi)展術(shù)前宣教，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征、管理引流管、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練（如術(shù)后早期下床），預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。（三）兒科護(hù)士針對(duì)兒童患者身心特點(diǎn)，采用游戲化、趣味化方式開(kāi)展護(hù)理操作（如靜脈穿刺、霧化吸入），降低患兒抵觸情緒；加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，指導(dǎo)兒童用藥劑量、飲食禁忌、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)方法，提供兒童心理安撫技巧培訓(xùn)。（四）重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護(hù)士實(shí)施24小時(shí)特級(jí)護(hù)理，運(yùn)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）等設(shè)備，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)并記錄患者生命體征、臟器功能指標(biāo)；參與器官功能支持（如呼吸機(jī)管理、人工氣道護(hù)理）、感染控制及營(yíng)養(yǎng)支持方案執(zhí)行，與醫(yī)師協(xié)同優(yōu)化重癥患者救治策略。（五）手術(shù)室護(hù)士術(shù)前核查患者信息、手術(shù)器械/耗材準(zhǔn)備情況，確保手術(shù)器械滅菌合格、功能完好；術(shù)中配合醫(yī)師傳遞器械、管理術(shù)中患者體位與生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中無(wú)菌原則；術(shù)后參與器械清點(diǎn)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接，跟蹤術(shù)后患者傷口及引流情況。（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士開(kāi)展家庭病床護(hù)理（如老年慢性病患者的上門(mén)輸液、傷口換藥），建立居民健康檔案并動(dòng)態(tài)更新；組織社區(qū)健康宣教活動(dòng)（如疫苗接種科普、慢性病預(yù)防講座），參與公共衛(wèi)生服務(wù)（如孕產(chǎn)婦訪視、兒童疫苗接種）。四、職業(yè)素養(yǎng)與能力要求（一）專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論（如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)）、專(zhuān)科疾病護(hù)理要點(diǎn)，熟悉《護(hù)士條例》《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》等行業(yè)規(guī)范；具備扎實(shí)的護(hù)理操作技能（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、鼻飼），熟練使用醫(yī)療設(shè)備（如輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀），并定期通過(guò)技能考核。（二）職業(yè)素養(yǎng)踐行“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的護(hù)理職業(yè)精神，尊重患者人格與隱私，堅(jiān)守醫(yī)療安全底線，杜絕違規(guī)操作；具備“終身學(xué)習(xí)”意識(shí)，關(guān)注護(hù)理學(xué)前沿進(jìn)展（如循證護(hù)理、智慧護(hù)理技術(shù)），通過(guò)繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流提升專(zhuān)業(yè)水平。（三）身心素質(zhì)具備良好的溝通表達(dá)能力，能精準(zhǔn)傳遞醫(yī)療信息、安撫患者情緒；同時(shí)掌握沖突調(diào)解技巧，應(yīng)對(duì)醫(yī)患溝通中的復(fù)雜場(chǎng)景；適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)“三班倒”“應(yīng)急加班”的工作節(jié)奏，具備抗壓能力與情緒管理能力，通過(guò)合理休息、團(tuán)隊(duì)支持維持職業(yè)健康。五、工作協(xié)作與溝通機(jī)制（一）跨部門(mén)協(xié)作與醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、影像科）協(xié)同：提前溝通檢查注意事項(xiàng)，保障患者檢查效率；及時(shí)獲取檢驗(yàn)/影像結(jié)果，輔助病情判斷。與后勤部門(mén)（如設(shè)備科、藥房）協(xié)同：反饋設(shè)備故障、申領(lǐng)耗材/藥品，確保護(hù)理工作物資供應(yīng)；參與醫(yī)療廢物管理，落實(shí)院感防控要求。（二）患者溝通策略病情告知：采用“分層告知”“家屬優(yōu)先+患者適配”原則，根據(jù)患者認(rèn)知水平調(diào)整溝通深度，避免過(guò)度驚嚇或信息不足；健康教育：結(jié)合“Teach-back”（回授法）確認(rèn)患者理解程度，如讓糖尿病患者復(fù)述飲食注意事項(xiàng)，確保健康指導(dǎo)有效落地。六、職業(yè)發(fā)展與保障（一）培訓(xùn)與成長(zhǎng)體系新入職護(hù)士：通過(guò)“崗前培訓(xùn)+導(dǎo)師帶教”熟悉醫(yī)院制度、專(zhuān)科護(hù)理流程，1年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)；在職護(hù)士：定期參與院內(nèi)護(hù)理查房、病例討論、急救演練，可申請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)（如傷口造口、糖尿病護(hù)理方向），提升職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。（二）晉升通道職稱(chēng)路徑：護(hù)士→護(hù)師→主管護(hù)師→副主任護(hù)師→主任護(hù)師，需通過(guò)論文、科研、臨床能力等綜合評(píng)審；管理路徑：護(hù)士→護(hù)理組長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理部主任，側(cè)重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)管理、質(zhì)量管控、資源協(xié)調(diào)能力。（三）權(quán)益保障依法享受帶薪休假、職業(yè)健康檢查（如定期體檢、傳染病篩查），接觸特殊病原體（如HIV、結(jié)核）的護(hù)士按規(guī)定享受崗位津貼；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“護(hù)理