職業(yè)病防護知識培訓教材匯編一、職業(yè)病防護基礎知識（一）職業(yè)病的定義與法定分類根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我國法定職業(yè)病分為十大類，涵蓋塵肺?。ㄈ缥?、煤工塵肺）、職業(yè)性放射性疾?。ㄈ缤庹丈浼毙苑派洳。?、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒）、物理因素所致職業(yè)?。ㄈ缰惺?、手臂振動?。?、生物因素所致職業(yè)?。ㄈ缣烤摇⒉剪斒暇。┑?，每類包含若干具體病種。（二）職業(yè)病危害因素解析職業(yè)病危害因素分為三類，其來源與健康影響如下：化學因素：包括有機溶劑（苯、甲醛）、重金屬（鉛、汞）、刺激性氣體（氯氣、氨氣）等。長期接觸苯可致再生障礙性貧血，甲醛暴露可能誘發(fā)呼吸道炎癥或腫瘤。物理因素：涵蓋噪聲、振動、高溫、電離/非電離輻射等。噪聲強度≥85dB(A)且長期暴露，可致永久性聽力損傷；高溫作業(yè)易引發(fā)中暑、熱射病，嚴重時危及生命。生物因素：常見于畜牧、醫(yī)療行業(yè)，如炭疽桿菌（畜牧業(yè)）、艾滋病病毒（醫(yī)療操作）等，可通過皮膚接觸、呼吸道吸入等途徑感染。二、職業(yè)病防護相關法律法規(guī)（一）核心法規(guī)要求《職業(yè)病防治法》明確用人單位需履行“前期預防-勞動過程防護-后期管理”全流程責任：前期：建設項目需開展職業(yè)病危害預評價與控制效果評價；勞動過程：設置防護設施、開展危害監(jiān)測、提供合格防護用品；后期：組織職業(yè)健康檢查、建立健康檔案。勞動者享有知情權（了解崗位危害）、健康檢查權（崗前、在崗、離崗檢查）、損害賠償權（確診職業(yè)病后申請工傷賠償）等權利。（二）配套規(guī)章與技術標準《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》細化用人單位管理職責，如危害因素申報、警示標識設置等?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188）規(guī)定不同崗位的健康檢查周期與項目（如噪聲作業(yè)人員每年聽力測試，粉塵作業(yè)人員每2年胸部X線檢查）。三、重點行業(yè)職業(yè)病防護措施（一）礦山行業(yè)：塵肺病防控礦山開采（煤礦、金屬礦）中，爆破、裝卸、運輸環(huán)節(jié)易產(chǎn)生大量粉塵。防護需“工程+管理+個人”結(jié)合：工程防護：安裝通風除塵系統(tǒng)（袋式除塵器），對產(chǎn)塵設備密閉隔離；管理措施：定期清掃作業(yè)場所，每月監(jiān)測粉塵濃度；個人防護：佩戴GB2626標準的KN95級防塵口罩，每班更換濾棉。（二）化工行業(yè)：職業(yè)中毒防護化工生產(chǎn)涉及苯、甲醛、氨氣等毒物，防護關鍵在于“源頭控制+過程隔離+應急處置”：工藝改進：采用自動化、密閉化生產(chǎn)設備，減少人工接觸；通風排毒：設置局部排風罩（反應釜上方），配合全面通風系統(tǒng)；應急處理：制定毒物泄漏預案，配備洗眼器、噴淋裝置，泄漏時立即疏散人員并啟動通風。（三）冶金行業(yè)：高溫與輻射防護冶金（煉鋼、煉鐵）存在高溫、電離輻射（X射線探傷）等危害：高溫防護：設置隔熱屏、冷卻風幕，采用“輪換作業(yè)+工間休息”制度（每小時休息15分鐘，提供含鹽飲料）；輻射防護：探傷區(qū)域設置鉛板屏蔽，作業(yè)人員佩戴個人劑量計，每年監(jiān)測劑量。（四）電子制造行業(yè)：有機溶劑與噪聲防護電子焊接、清洗工序使用三氯乙烯、乙醇等溶劑，伴隨設備噪聲：溶劑防護：安裝活性炭吸附裝置，作業(yè)人員佩戴防毒面具（選擇對應濾毒盒）；噪聲防護：設備加裝隔音罩，勞動者佩戴SNR≥35dB的耳塞，每半年檢查聽力。四、個人防護用品（PPE）的選擇與使用（一）呼吸防護用品防塵口罩：根據(jù)粉塵類型選擇（KN95防非油性粉塵，KP95防油性粉塵），佩戴前做“負壓氣密性檢查”（手捂口罩，吸氣時應貼合面部）；防毒面具：半面罩適用于低濃度毒物，全面罩用于高濃度/噴濺環(huán)境，濾毒盒需根據(jù)毒物種類選擇（如氨氣用氨型濾毒盒），過期或吸附飽和后立即更換。（二）聽力防護用品噪聲≥85dB(A)時，需佩戴耳塞或耳罩：耳塞：選擇帶線、預成型類型（硅膠耳塞），插入耳道時旋轉(zhuǎn)并輕拉耳廓，確保密封；耳罩：罩杯需完全覆蓋耳廓，定期清潔海綿墊，避免滋生細菌。（三）皮膚與眼部防護防護服：防化服（PVC材質(zhì)）用于酸堿作業(yè)，隔熱服（鋁箔材質(zhì)）用于高溫環(huán)境，穿脫后檢查破損；護目鏡：防沖擊護目鏡（PC材質(zhì)）用于機械加工，防化學噴濺護目鏡（帶側(cè)翼）用于實驗室，定期更換防霧涂層。五、職業(yè)病應急處理與救援（一）常見事故類型與處置中毒事故：如氨氣泄漏，立即轉(zhuǎn)移患者至通風處，解開衣領，保持呼吸道通暢，嚴禁盲目施救（需佩戴防護用品）；中暑：移至陰涼處，脫去多余衣物，濕毛巾冷敷額頭、腋下，口服含鹽飲料，嚴重時送醫(yī)；輻射暴露：如X射線誤照，立即脫離輻射源，報告單位并記錄暴露時間、劑量，就醫(yī)檢查造血功能。（二）急救技能要點心肺復蘇：針對呼吸心跳驟停者，每30次胸外按壓配合2次人工呼吸，持續(xù)至救援人員到達；化學灼傷：酸灼傷用弱堿液（肥皂水）沖洗，堿灼傷用弱酸液（食醋）沖洗，再用清水沖15分鐘以上。六、職業(yè)健康管理與監(jiān)護（一）用人單位管理職責制度建設：制定《職業(yè)衛(wèi)生管理制度》《崗位操作規(guī)程》，明確各部門職業(yè)病防治責任；危害告知：合同注明崗位危害，設置警示標識（“噪聲有害”“戴防毒面具”），每年開展全員培訓；定期檢測：委托有資質(zhì)機構每年檢測危害因素，結(jié)果公示并存檔。（二）勞動者健康監(jiān)護崗前檢查：入職時排查職業(yè)禁忌（如噪聲崗位禁用聽力障礙者）；在崗檢查：按GBZ188周期檢查（如粉塵崗位每2年胸透），異常結(jié)果及時干預；離崗檢查：離職前檢查，明確健康狀況，避免后續(xù)糾紛。（三）職業(yè)病診斷與維權診斷需提交職業(yè)史證明（用人單位出具）、危害因素監(jiān)測報告、健康檢查資料，向當?shù)芈殬I(yè)病診斷機構申請。確診后，可通過勞動仲裁申請工傷認定，依據(jù)《工傷保險條例》獲得賠償。七、職業(yè)病防護新技術與發(fā)展趨勢（一）工程防護創(chuàng)新智能通風系統(tǒng)：粉塵傳感器自動調(diào)節(jié)風量，能耗降低30%；機器人作業(yè)：高危工序（噴漆、焊接）替代人工，接觸危害概率降為0；納米濾材：口罩濾效提升至99.9%，同時降低呼吸阻力。（二）監(jiān)測技術升級便攜式多參數(shù)檢測儀：同時檢測10種以上化學毒物、粉塵濃度，響應時間＜10秒；可穿戴設備：實時監(jiān)測心率、體溫及毒物暴露劑量，異常時自動報警。（三）管理信息化轉(zhuǎn)型職業(yè)健康管理系統(tǒng)實現(xiàn)“電子檔案+智能提醒+數(shù)據(jù)分析”：員工健康檔案自動關聯(lián)體檢結(jié)果，系統(tǒng)