《醫(yī)患雙方不收和不送紅包協(xié)議書》甲方（患者或患者家屬）：姓名：[患者姓名]身份證號：[患者身份證號]聯(lián)系電話：[具體號碼]乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：單位名稱：[醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人：[負責人姓名]聯(lián)系電話：[醫(yī)院聯(lián)系電話]為維護醫(yī)療行業(yè)的純潔性，樹立良好的醫(yī)患關系，根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，達成如下不收和不送紅包協(xié)議：一、甲方承諾1.堅決不向乙方的醫(yī)務人員送紅包、回扣、有價證券、貴重禮品等財物。無論以何種名義、何種方式，都不會通過直接或間接途徑給予乙方工作人員上述財物。2.若甲方出于對乙方醫(yī)務人員工作的認可和感謝，希望表達心意，可通過向醫(yī)院相關部門贈送錦旗、表揚信等合理合法的方式進行。3.如甲方違反本承諾向乙方醫(yī)務人員送紅包等財物，乙方有權終止對甲方的相關優(yōu)惠政策或特殊照顧（如有），同時甲方需向乙方支付違約金[X]元。二、乙方承諾1.乙方醫(yī)務人員嚴格遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范，堅決拒收甲方贈送的紅包、回扣、有價證券、貴重禮品等財物。在醫(yī)療服務過程中，始終以救死扶傷為宗旨，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、公平、公正的醫(yī)療服務。2.若甲方主動送紅包，乙方醫(yī)務人員應及時退還；無法當場退還的，應在24小時內(nèi)上交醫(yī)院指定部門，由醫(yī)院相關部門在合適時間退還甲方。3.若乙方醫(yī)務人員違反本承諾收受甲方紅包等財物，乙方將按照醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定對涉事人員進行嚴肅處理，包括但不限于警告、記過、停職、開除等處分。同時，乙方將向甲方退還所收受的全部財物，并向甲方支付違約金[X]元。三、監(jiān)督與處理1.雙方設立專門的監(jiān)督渠道。甲方可通過撥打醫(yī)院投訴電話[具體號碼]、向醫(yī)院紀檢部門反映等方式對乙方醫(yī)務人員的行為進行監(jiān)督。乙方也可通過回訪、問卷調(diào)查等方式了解甲方是否存在送紅包等違規(guī)行為。2.如雙方對是否存在送收紅包等行為存在爭議，可共同委托第三方專業(yè)機構(gòu)進行調(diào)查核實。調(diào)查費用由責任方承擔；若雙方均有責任，則由雙方按責任比例分擔。四、協(xié)議有效期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至甲方在乙方的診療過程結(jié)束之日止。五、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法