0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.0～6歲兒童眼保健服務(wù)中，新生兒期（0～28天）應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的眼病篩查項目是？A.屈光狀態(tài)檢測B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查C.斜視定性檢查D.弱視風(fēng)險評估2.3歲兒童進(jìn)行視力檢查時，最適宜使用的視力表類型是？A.國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表（E字表）B.兒童圖形視力表（如動物、水果圖案）C.數(shù)字視力表D.字母視力表3.以下哪項不屬于0～6歲兒童眼保健服務(wù)的核心內(nèi)容？A.眼外觀檢查B.眼位檢查C.屈光度終身記錄D.視力篩查4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的首次檢查時間應(yīng)在？A.出生后1周內(nèi)B.矯正胎齡32周或出生后4周（以較晚者為準(zhǔn)）C.出生后28天D.矯正胎齡40周5.4歲兒童正常視力下限值應(yīng)為？A.0.4B.0.5C.0.6D.0.86.進(jìn)行角膜映光法檢查眼位時，手電筒應(yīng)距兒童面部的距離是？A.10cmB.33cmC.50cmD.100cm7.以下哪項屬于兒童屈光不正的高危因素？A.每日戶外活動2小時B.父母雙方高度近視（＞600度）C.使用紙質(zhì)繪本閱讀D.定期進(jìn)行視力檢查8.6個月齡嬰兒眼保健的重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)是？A.注視與追視能力B.單眼遮蓋反應(yīng)C.立體視發(fā)育D.色覺分辨能力9.兒童視力篩查結(jié)果記錄時，應(yīng)同時標(biāo)注的內(nèi)容不包括？A.檢查日期B.檢查者簽名C.兒童姓名及出生日期D.家長職業(yè)10.疑似弱視的兒童（矯正視力低于同齡正常下限），應(yīng)轉(zhuǎn)診至眼科的時間要求是？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)11.3歲兒童進(jìn)行遮蓋-去遮蓋法檢查時，遮蓋一眼后，被遮蓋眼出現(xiàn)外轉(zhuǎn)運(yùn)動，提示可能存在？A.內(nèi)斜視B.外斜視C.上斜視D.垂直斜視12.以下哪項不符合兒童視力檢查環(huán)境要求？A.自然光線或標(biāo)準(zhǔn)照明（500～1000lux）B.視力表高度與兒童眼位平齊C.檢查距離：圖形視力表2.5米，E字表5米D.檢查時允許家長提示兒童回答13.新生兒期眼外觀檢查的重點(diǎn)不包括？A.眼瞼是否閉合不全B.結(jié)膜有無充血C.瞳孔大小及對稱性D.虹膜顏色14.5歲兒童屈光篩查結(jié)果顯示球鏡度為+3.00DS，柱鏡度為-1.50DC，提示可能存在？A.高度遠(yuǎn)視合并散光B.高度近視合并散光C.輕度遠(yuǎn)視合并散光D.正視15.兒童眼保健服務(wù)中，家長健康教育的核心內(nèi)容不包括？A.控制電子屏幕使用時間（≤1小時/天）B.保證每日10小時以上睡眠C.強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的重要性D.指導(dǎo)正確的讀寫姿勢（一拳一尺一寸）16.以下哪項是3歲兒童正常的視覺發(fā)育特征？A.能識別直徑3mm的圓形B.可準(zhǔn)確判斷物體遠(yuǎn)近C.能區(qū)分紅、綠、藍(lán)三原色D.具有穩(wěn)定的立體視17.早產(chǎn)兒ROP篩查的終止條件是？A.矯正胎齡42周B.所有視網(wǎng)膜血管化C.出生后3個月D.體重達(dá)到3kg18.兒童視力檢查時，若單眼視力低于同齡正常下限，需首先排除的因素是？A.檢查時不配合B.屈光不正未矯正C.先天性白內(nèi)障D.弱視19.以下哪項屬于眼位異常的“危險信號”？A.2月齡嬰兒偶爾出現(xiàn)生理性對眼B.4歲兒童持續(xù)存在內(nèi)斜視C.6月齡嬰兒追視時頭位偏斜D.3歲兒童強(qiáng)光下喜閉一眼20.兒童眼保健服務(wù)檔案應(yīng)保存至兒童滿幾歲？A.6歲B.12歲C.18歲D.永久保存二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.0～6歲兒童眼保健服務(wù)的對象包括？A.正常出生體重足月兒B.早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）C.低出生體重兒（＜2500g）D.有家族性近視史的兒童2.以下屬于0～1歲兒童眼保健重點(diǎn)內(nèi)容的是？A.監(jiān)測注視與追視能力B.篩查先天性白內(nèi)障C.指導(dǎo)避免強(qiáng)光直射眼睛D.進(jìn)行立體視訓(xùn)練3.視力檢查前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括？A.環(huán)境清潔，避免干擾B.調(diào)試視力表亮度及對比度C.與兒童建立信任，減少緊張D.提前告知家長檢查結(jié)果可能異常4.兒童屈光篩查的常用設(shè)備有？A.手持自動驗光儀B.帶狀光檢影鏡C.綜合驗光儀D.視網(wǎng)膜檢影鏡5.以下哪些情況提示需要轉(zhuǎn)診至眼科專科？A.3歲兒童視力雙眼0.5（正常下限0.5）B.5歲兒童單眼視力0.4，矯正后0.6C.2月齡嬰兒瞳孔區(qū)發(fā)白D.4歲兒童眼位檢查提示恒定性外斜視6.兒童眼保健服務(wù)中，家長指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.避免讓兒童過早接觸電子產(chǎn)品B.保證均衡飲食（補(bǔ)充維生素A、DHA等）C.定期進(jìn)行家庭眼位觀察（如是否歪頭視物）D.自行購買散瞳藥物進(jìn)行視力矯正7.以下符合3～6歲兒童視力檢查規(guī)范的是？A.使用E字表時，檢查距離5米B.單眼檢查時，用遮眼板遮蓋對側(cè)眼（避免壓迫眼球）C.允許兒童指認(rèn)視力表方向D.檢查結(jié)果記錄為“右眼0.6，左眼0.6（矯正后）”8.新生兒眼病篩查的項目包括？A.先天性白內(nèi)障B.先天性青光眼C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.淚囊炎9.兒童眼位檢查的方法包括？A.角膜映光法B.遮蓋-去遮蓋法C.交替遮蓋法D.同視機(jī)檢查10.兒童視力異常的常見原因有？A.屈光不正（遠(yuǎn)視、近視、散光）B.斜視C.弱視D.先天性眼?。ㄈ缦忍煨陨喜€下垂）三、判斷題（每題2分，共10題）1.0～6歲兒童眼保健服務(wù)應(yīng)從新生兒期開始，覆蓋所有年齡段。（）2.2月齡嬰兒出現(xiàn)偶爾對眼（內(nèi)斜視）屬于生理性現(xiàn)象，無需干預(yù)。（）3.視力檢查時，若兒童不配合，可通過游戲化方式（如“找星星”）引導(dǎo)完成。（）4.早產(chǎn)兒ROP篩查僅需進(jìn)行1次，無需重復(fù)檢查。（）5.4歲兒童視力為0.4（正常下限0.5），應(yīng)直接診斷為弱視。（）6.眼外觀檢查時，發(fā)現(xiàn)兒童瞳孔區(qū)發(fā)白（白瞳癥），需立即轉(zhuǎn)診。（）7.屈光篩查結(jié)果異常（如遠(yuǎn)視儲備不足）的兒童，應(yīng)建議增加戶外活動時間。（）8.兒童視力檢查應(yīng)優(yōu)先檢查右眼，再檢查左眼。（）9.家長可通過觀察兒童是否經(jīng)常揉眼、瞇眼、歪頭視物等行為，初步判斷視力異常。（）10.兒童眼保健服務(wù)中，只需記錄異常結(jié)果，正常結(jié)果無需存檔。（）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述0～6歲兒童眼保健服務(wù)的核心內(nèi)容。2.列舉3歲、4歲、5歲兒童的正常視力下限值，并說明判斷視力異常的標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述視力檢查的操作流程（包括環(huán)境準(zhǔn)備、檢查步驟、結(jié)果記錄）。4.說明早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素及篩查流程。5.兒童眼位異常的常見表現(xiàn)有哪些？發(fā)現(xiàn)后應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例：4歲兒童，男，家長主訴“近1個月看電視時頻繁揉眼、歪頭”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行眼保健檢查，結(jié)果如下：-眼外觀：無紅腫、分泌物，瞳孔等大等圓；-眼位檢查：角膜映光法顯示右眼反光點(diǎn)位于瞳孔鼻側(cè)緣，左眼位于瞳孔中央；遮蓋-去遮蓋法：遮蓋左眼時，右眼從內(nèi)方向正位移動；遮蓋右眼時，左眼無移動；-視力檢查（圖形視力表，2.5米）：右眼0.4，左眼0.6；-屈光篩查：右眼+1.50DS/-1.00DC×90°，左眼+1.25DS/-0.50DC×85°。問題：1.該兒童可能存在的眼部問題是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.應(yīng)如何進(jìn)行下一步處理？（12分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.D10.B11.A12.D13.D14.A15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.BCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.核心內(nèi)容包括：①眼外觀檢查（眼瞼、結(jié)膜、角膜、瞳孔等）；②眼位檢查（角膜映光法、遮蓋-去遮蓋法等）；③視力篩查（根據(jù)年齡選擇圖形視力表或E字表）；④屈光篩查（使用手持驗光儀等設(shè)備評估遠(yuǎn)視儲備）；⑤高危因素評估（早產(chǎn)、低體重、家族近視史等）；⑥健康教育（指導(dǎo)用眼習(xí)慣、戶外活動、飲食等）；⑦異常結(jié)果轉(zhuǎn)診與隨訪（對斜視、弱視、屈光不正等及時轉(zhuǎn)診并追蹤）。2.正常視力下限值：3歲≥0.5，4歲≥0.6，5歲及以上≥0.8。判斷異常標(biāo)準(zhǔn)：單眼或雙眼視力低于同齡正常下限值；雙眼視力相差≥2行（如右眼0.6，左眼0.4）；矯正視力（佩戴眼鏡后）仍低于正常下限。3.操作流程：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：檢查室光線充足（500～1000lux），無強(qiáng)光直射；視力表高度與兒童眼位平齊（圖形視力表距2.5米，E字表距5米）；環(huán)境安靜，減少干擾。（2）檢查步驟：①與兒童溝通，通過游戲建立信任；②單眼檢查（用遮眼板遮蓋對側(cè)眼，避免壓迫），先查右眼后查左眼；③指導(dǎo)兒童識別視力表（圖形/方向），記錄能正確識別的最小視標(biāo)；④若不配合，可重復(fù)檢查或改用其他方法（如選擇性觀看法）。（3）結(jié)果記錄：包括兒童姓名、出生日期、檢查日期、檢查者；記錄雙眼裸眼視力（如“右0.5，左0.6”），若矯正需標(biāo)注矯正視力（如“右0.6（+1.00DS）”）。4.ROP高危因素：胎齡＜32周，出生體重＜1500g，吸氧史，多胎妊娠，感染等。篩查流程：①首次檢查：矯正胎齡32周或出生后4周（以較晚者為準(zhǔn)）；②檢查頻率：根據(jù)病變嚴(yán)重程度（Ⅰ～Ⅴ期）決定，輕度每2周復(fù)查，重度每周復(fù)查；③終止條件：所有視網(wǎng)膜血管化（通常矯正胎齡45周前）；④異常轉(zhuǎn)診：發(fā)現(xiàn)Ⅲ期及以上病變，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診至眼科。5.常見表現(xiàn)：①恒定性或間歇性斜視（如內(nèi)斜、外斜）；②歪頭視物；③強(qiáng)光下喜閉一眼；④視物距離過近或瞇眼；⑤追視時眼球運(yùn)動不協(xié)調(diào)。處理：①立即轉(zhuǎn)診至眼科?？七M(jìn)一步檢查（如散瞳驗光、眼底檢查）；②指導(dǎo)家長記錄兒童日常用眼行為；③隨訪觀察轉(zhuǎn)診結(jié)果，配合?？七M(jìn)行干預(yù)（如配鏡、遮蓋治療）。五、案例分析題1.可能存在的問題：右眼內(nèi)斜視（共同性內(nèi)斜視）合并屈光不正（遠(yuǎn)視散光），右眼視力低于正常下限（4歲正常下限0.6，右眼0.4）。依據(jù)：①角膜映光法顯示右眼反光點(diǎn)位于鼻側(cè)緣（正常應(yīng)位于瞳孔中央），提示右眼內(nèi)斜；②遮蓋-去遮蓋法中，遮蓋左眼時右眼從內(nèi)方向正位移動（被遮蓋眼出現(xiàn)外轉(zhuǎn)，提示內(nèi)斜視）；③視力檢查右眼0.4，低于4歲正常下限；④屈光篩查顯示右眼遠(yuǎn)視合并散光（+1.50DS/-1.00DC），可