0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)課后試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.0-6歲兒童健康管理服務(wù)的重點管理對象是（）A.0-1歲兒童B.0-3歲兒童C.3-6歲兒童D.所有0-6歲兒童2.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.10天D.14天3.嬰幼兒健康管理中，1歲內(nèi)兒童健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.2次B.3次C.4次D.5次4.評估6月齡嬰兒營養(yǎng)狀況的核心指標(biāo)是（）A.頭圍B.胸圍C.體重/身長Z評分D.前囟門大小5.學(xué)齡前兒童健康檢查的頻率應(yīng)為（）A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.每2年1次6.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)生理性黃疸的判斷標(biāo)準是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素>221μmol/LB.出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒血清膽紅素≤221μmol/LC.出生后4-5天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒血清膽紅素≤257μmol/LD.出生后1周出現(xiàn)，血清膽紅素持續(xù)升高7.12月齡嬰兒進行神經(jīng)心理發(fā)育篩查時，應(yīng)重點評估的能力不包括（）A.獨站能力B.模仿發(fā)音C.拇食指對捏D.單腳站立8.兒童血紅蛋白值低于（）可診斷為貧血（海拔<1000米地區(qū)）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L9.對3歲兒童進行視力篩查時，應(yīng)使用的主要方法是（）A.國際標(biāo)準視力表B.圖形視力表C.對數(shù)視力表D.直接眼底鏡檢查10.兒童健康管理服務(wù)中，需納入高危兒管理的情況是（）A.出生體重3200gB.母親妊娠期糖尿病C.出生時Apgar評分9分D.42天隨訪體重增長達標(biāo)11.新生兒訪視時，臍部護理指導(dǎo)錯誤的是（）A.保持臍部干燥B.每日用75%酒精消毒C.尿布覆蓋臍部保護創(chuàng)面D.滲液時及時就醫(yī)12.6月齡嬰兒添加輔食的首要原則是（）A.多品種混合添加B.從高鐵米粉開始C.每日添加3次D.優(yōu)先添加水果泥13.評估2歲兒童語言發(fā)育水平時，正常標(biāo)準應(yīng)為（）A.能說2-3字短語B.能指認身體3個部位C.能背誦簡單兒歌D.能理解100個詞匯14.兒童健康檔案中應(yīng)記錄的出生信息不包括（）A.出生體重B.分娩方式C.母親孕期用藥史D.家庭月收入15.對4歲兒童進行心理行為發(fā)育篩查的常用工具是（）A.DDST發(fā)育篩查量表B.ASQ嬰幼兒發(fā)育量表C.Conners兒童行為量表D.丹佛發(fā)育篩查量表16.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是（）A.實際月齡+早產(chǎn)周數(shù)/4B.實際月齡-早產(chǎn)周數(shù)/4C.實際月齡+早產(chǎn)天數(shù)/30D.實際月齡-早產(chǎn)天數(shù)/3017.兒童健康管理服務(wù)中，需轉(zhuǎn)診的情況是（）A.輕度維生素D缺乏B.體重增長偏慢但在正常范圍C.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可疑D.季節(jié)性腹瀉已治愈18.3歲兒童正常身高參考值（P50）約為（）A.85cmB.90cmC.95cmD.100cm19.兒童健康指導(dǎo)中，關(guān)于意外傷害預(yù)防的重點不包括（）A.防溺水B.防燙傷C.防觸電D.防近視20.兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，健康檢查率應(yīng)達到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，少選、錯選均不得分）1.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容包括（）A.詢問出生情況、睡眠及大小便B.測量體重、體溫C.檢查皮膚、臍部及四肢活動D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和臍部護理E.進行聽力初篩2.嬰幼兒健康檢查中需測量的指標(biāo)包括（）A.體重B.身長C.頭圍D.胸圍E.血紅蛋白3.兒童心理行為發(fā)育篩查的常用方法有（）A.丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST）B.年齡和發(fā)育進程問卷（ASQ）C.Gesell發(fā)育診斷量表D.繪人測試E.瑞文標(biāo)準推理測驗4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.補充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.增加富含鐵的輔食（如肝泥、紅肉）C.同時補充維生素C促進鐵吸收D.貧血糾正后立即停藥E.每月復(fù)查血紅蛋白直至正常5.學(xué)齡前兒童健康檢查的重點內(nèi)容包括（）A.視力篩查（使用圖形視力表）B.聽力篩查（耳聲發(fā)射）C.口腔檢查（齲齒、乳牙萌出）D.心肺聽診E.骨齡檢測6.新生兒黃疸需要轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素>221μmol/L（足月兒）C.黃疸持續(xù)時間>2周（足月兒）D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.每日膽紅素上升<85μmol/L7.兒童健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括（）A.合理喂養(yǎng)（輔食添加、飲食行為）B.疾病預(yù)防（疫苗接種、常見病預(yù)防）C.安全防護（意外傷害預(yù)防）D.心理行為指導(dǎo)（情緒管理、社交能力）E.早期教育（認知、語言、運動發(fā)展）8.高危兒管理的重點對象包括（）A.早產(chǎn)兒（胎齡<37周）B.低出生體重兒（<2500g）C.多胎兒D.有出生窒息史（Apgar評分≤7分）E.母親妊娠期高血壓9.兒童健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.基本信息（姓名、出生日期、家長信息）B.出生記錄（出生體重、分娩方式、Apgar評分）C.各次健康檢查記錄（體格測量、發(fā)育評估）D.干預(yù)措施及隨訪記錄E.家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查10.兒童健康管理服務(wù)質(zhì)量控制的指標(biāo)包括（）A.新生兒訪視率B.0-3歲兒童健康管理率C.4-6歲兒童健康檢查率D.血紅蛋白檢測率E.家長健康知識知曉率三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.新生兒家庭訪視時，若發(fā)現(xiàn)體溫<36℃或>37.5℃，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診（）2.滿月健康管理應(yīng)在嬰兒出生后28-30天進行（）3.1歲內(nèi)嬰兒健康檢查的時間點為3、6、8、12月齡（）4.兒童頭圍測量應(yīng)取眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度（）5.對4歲兒童進行視力篩查時，若雙眼視力差異≥2行，需轉(zhuǎn)診（）6.早產(chǎn)兒矯正月齡計算至24月齡為止（）7.兒童健康檢查中，胸圍測量應(yīng)取乳頭下緣經(jīng)肩胛下角繞胸一周的長度（）8.兒童血紅蛋白檢測應(yīng)采用末梢血（無名指或耳垂），血量≥10μl（）9.對語言發(fā)育遲緩的兒童，應(yīng)指導(dǎo)家長多與其對話，避免使用電子產(chǎn)品（）10.兒童健康管理服務(wù)中，所有檢查結(jié)果異常者均需在2周內(nèi)隨訪（）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述新生兒家庭訪視的主要流程及核心觀察內(nèi)容。2.列出0-3歲兒童健康檢查的時間節(jié)點及各階段重點檢查項目。3.說明兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查方法及干預(yù)原則。4.舉例說明如何對2歲兒童進行心理行為發(fā)育評估（要求列出評估內(nèi)容及判斷標(biāo)準）。五、案例分析題（10分）案例：患兒，男，15月齡，因“體重增長緩慢3月”就診。母親主訴：患兒出生體重3.2kg，6月齡前純母乳喂養(yǎng)，6月齡后添加米粉、蔬菜泥，現(xiàn)每日奶量約300ml，主要食物為稀粥、軟面條，偶吃雞蛋，未添加肉類。查體：體重8.5kg（參考值P3=9.1kg），身長78cm（P3=76.5cm），面色稍蒼白，毛發(fā)稀疏，心肺無異常，腹軟，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L。問題：（1）該患兒存在哪些健康問題？（2）分析可能的原因。（3）提出具體干預(yù)措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.C16.B17.C18.B19.D20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（耳垂血不準確，應(yīng)取左手無名指內(nèi)側(cè)）9.√10.×（需根據(jù)異常程度確定隨訪時間）四、簡答題1.新生兒家庭訪視流程：①核對信息（姓名、出生日期、出院信息）；②詢問病史（出生情況、喂養(yǎng)方式、睡眠、大小便、哭鬧情況）；③體格檢查（體溫、皮膚顏色及黃染程度、臍部（有無滲血、滲液、紅腫）、四肢活動度、心肺聽診）；④評估健康狀況（正常/異常）；⑤健康指導(dǎo)（母乳喂養(yǎng)技巧、按需喂養(yǎng)、臍部護理、黃疸觀察、睡眠姿勢）；⑥記錄與轉(zhuǎn)診（異常情況填寫轉(zhuǎn)診單，2周內(nèi)隨訪）。核心觀察內(nèi)容：體溫是否正常（36.0-37.3℃）、皮膚黃染出現(xiàn)時間及程度、臍部有無感染、呼吸頻率（40-60次/分）、喂養(yǎng)是否有效（每日排尿≥6次、排便≥2次）。2.0-3歲兒童健康檢查時間節(jié)點及重點項目：-0-1歲：3、6、8、12月齡3月齡：體重、身長、頭圍測量；豎頭、追視、抓握能力評估；喂養(yǎng)指導(dǎo)（奶量、按需喂養(yǎng)）。6月齡：體重、身長、血紅蛋白檢測；翻身、主動抓物、認生反應(yīng)評估；輔食添加指導(dǎo)（高鐵米粉、逐步引入蔬菜/水果/肉類）。8月齡：體重、身長、頭圍；獨坐、爬行、拇食指對捏、模仿發(fā)音評估；牙齒萌出情況檢查。12月齡：體重、身長；獨站、扶走、指認物品、單字發(fā)音評估；斷夜奶、自主進食指導(dǎo)。-1-2歲：18、24月齡18月齡：體重、身長；行走穩(wěn)、搭2塊積木、說3-5個單詞評估；營養(yǎng)性疾病篩查（貧血、佝僂?。?。24月齡：體重、身長；跑跳、搭6塊積木、說短句評估；視力篩查（圖形視力表）、口腔檢查（齲齒）。-2-3歲：30、36月齡30月齡：體重、身長；雙腳跳、串珠、說復(fù)合句評估；聽力篩查（行為觀察法）。36月齡：體重、身長；單腳站、畫直線、背兒歌評估；全面健康評估（心肺、肝脾）。3.篩查方法：①詢問飲食史（是否添加含鐵輔食、奶量是否過多）；②體格檢查（面色、甲床是否蒼白）；③實驗室檢測（6月齡起每年檢測血紅蛋白，采用末梢血（左手無名指內(nèi)側(cè)），使用氰化高鐵血紅蛋白法或血細胞分析儀，正常≥110g/L）。干預(yù)原則：①飲食調(diào)整：增加富含鐵食物（紅肉、動物肝臟、血制品），搭配維生素C（水果）促進吸收；②鐵劑補充：元素鐵4-6mg/kg·d（分2-3次），療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)服用4-6周；③病因治療：糾正不合理喂養(yǎng)（如奶量過多影響輔食攝入）；④隨訪：治療后1個月復(fù)查血紅蛋白，直至正常；⑤健康教育：指導(dǎo)家長正確添加輔食，避免偏食。4.2歲兒童心理行為發(fā)育評估內(nèi)容及標(biāo)準：-大運動：能跑、雙足跳離地面、扶欄上樓梯（正常）；不能獨走或跑不穩(wěn)（異常）。-精細動作：能搭6-7塊積木、串直徑1cm的珠子、用蠟筆畫直線（正常）；搭積木<4塊（異常）。-語言：能說2-3字短語（如“媽媽抱”）、指認身體3-5個部位（正常）；僅能說單字或不能指認（異常）。-社交行為：能表達需求（如“要喝水”）、模仿家長做家務(wù)（正常）；拒絕互動或過度依賴（異常）。判斷標(biāo)準：采用ASQ-3量表（年齡24月齡），若任一領(lǐng)域得分≤臨界值（如大運動≤50分），需轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)進一步評估。五、案例分析題（1）健康問題：①體重低于同年齡同性別P3（生長遲緩）；②中度貧血（血紅蛋白95g/L）；③喂養(yǎng)不合理（奶量不足、輔食結(jié)構(gòu)單一）。（2）可能原因：①奶量不足（每日僅300ml，1-2歲兒童建議奶量500ml）；②輔食添加不合理（未添加肉類等富含鐵食物，以稀粥、面條為主，能量密度低）；③鐵攝入不足（長期缺乏紅肉、肝泥等高鐵食物）；④營養(yǎng)吸收不良（可能因飲食結(jié)構(gòu)單一導(dǎo)致）。（3）干預(yù)措施：①飲食調(diào)整：增加奶量至500ml/日（配方奶或全脂牛奶）；添加高鐵輔食（每日50g紅肉/肝泥/血豆腐，搭配蔬菜泥/水果泥補充維生素C）；減少稀粥、面條比例，增加軟米飯、碎菜肉末粥等能量密度高的食物。②鐵劑補充：元素鐵4-6mg/kg·d（患兒體重8.5kg，需34