中心靜脈壓測量護理操作規(guī)范中心靜脈壓（CVP）測量是臨床上評估循環(huán)血容量和右心功能的重要手段，規(guī)范的護理操作能夠確保測量結果的準確性，為臨床治療提供可靠依據(jù)。以下為的詳細內(nèi)容。操作前準備護士準備：操作護士應著裝整潔，衣帽規(guī)范，修剪指甲，洗手，戴口罩。需熟悉中心靜脈壓測量的原理、目的、操作步驟及注意事項，掌握常見異常情況的處理方法。同時，評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度及穿刺部位情況。用物準備：無菌中心靜脈壓測量裝置一套，包括測壓管、三通開關；換能器及壓力傳感器（如使用電子測壓設備）；無菌生理鹽水、肝素鹽水（根據(jù)需要）；輸液器；局部消毒用品，如碘伏、酒精棉球、無菌紗布；無菌手套；治療盤；膠布；記錄單、筆。若使用電子測壓設備，需確保設備性能良好，已連接電源并校準。檢查用物的有效期和外包裝，確保無破損、無污染?；颊邷蕚洌合蚧颊呒凹覍俳忉屩行撵o脈壓測量的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不適，以取得患者的理解和配合。協(xié)助患者取平臥位或半臥位，一般以平臥位為宜，若患者病情不允許，半臥位時需在床頭卡上標記測量時的臥位及肩下墊枕高度，以便每次測量時保持一致。暴露中心靜脈穿刺部位。操作步驟連接測壓裝置：若使用傳統(tǒng)測壓管：將輸液器插入無菌生理鹽水瓶，排盡管內(nèi)空氣。將測壓管通過三通開關與中心靜脈導管相連，確保連接處緊密、無漏氣。再將三通開關的一端連接輸液器，另一端連接測壓管，使輸液器與測壓管相通，排盡測壓管內(nèi)空氣。若使用電子測壓設備：將壓力傳感器與肝素鹽水沖洗裝置連接，排盡管路內(nèi)空氣。將傳感器與中心靜脈導管相連，確保連接牢固。打開電子測壓儀開關，進行零點校準。零點校準：傳統(tǒng)測壓管法：將測壓管零點置于患者右心房水平，即仰臥位時平腋中線第四肋間，側臥位時平胸骨右緣第四肋間。有條件時可使用水平儀進行定位，調(diào)整測壓管零點高度，使測壓管內(nèi)液面與零點處于同一水平。電子測壓設備法：將壓力傳感器置于患者右心房水平同上述位置，按下零點校準按鈕，待儀器顯示零點校準完成。測量中心靜脈壓：傳統(tǒng)測壓管法：轉動三通開關，使輸液器與測壓管相通，充滿液體至高于預計的中心靜脈壓值。然后轉動三通開關，使中心靜脈導管與測壓管相通，此時測壓管內(nèi)液面逐漸下降，待液面穩(wěn)定后，讀取液面刻度值，即為中心靜脈壓值，單位為cmH?O。測量過程中，囑患者保持安靜，避免咳嗽、深呼吸等影響測量結果的動作。電子測壓設備法：待壓力波形穩(wěn)定后，讀取顯示屏上的中心靜脈壓數(shù)值。觀察壓力波形是否正常，若出現(xiàn)異常波形，如尖峰、圓鈍波等，需分析原因并及時處理。測量后處理：轉動三通開關，使輸液器與中心靜脈導管相通，恢復正常輸液。用無菌紗布覆蓋測壓裝置的接口處，妥善固定。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。向患者及家屬交代注意事項，如避免管道扭曲、受壓，保持穿刺部位清潔干燥等。清理用物，垃圾分類處理。在護理記錄單上準確記錄中心靜脈壓測量值、測量時間、患者體位等信息，同時記錄患者的心率、血壓、呼吸等生命體征及一般情況。注意事項嚴格遵守無菌操作原則：整個操作過程中，必須嚴格遵守無菌技術，防止感染。定期更換中心靜脈導管敷料，一般每周更換12次，若敷料潮濕、污染或松動應及時更換。定期更換測壓裝置，一般每35天更換一次，如遇污染應立即更換。保持管道通暢：密切觀察中心靜脈導管是否通暢，若發(fā)現(xiàn)回血、堵塞等情況，應及時處理。可使用肝素鹽水封管，封管液的濃度和劑量應根據(jù)患者情況和導管類型遵醫(yī)囑執(zhí)行。避免管道扭曲、受壓、打折，確保輸液及測壓管路通暢。準確測量：每次測量前均需進行零點校準，確保測量結果的準確性。測量時應在患者安靜狀態(tài)下進行，避免在患者咳嗽、翻身、吸痰等動作后立即測量。若患者體位改變，需重新調(diào)整零點位置，并在測量記錄中注明體位。觀察與處理異常情況：密切觀察中心靜脈壓測量值的變化，若中心靜脈壓高于正常范圍，可能提示循環(huán)血量過多、右心功能不全等；若低于正常范圍，可能提示血容量不足等。同時，觀察穿刺部位有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時報告醫(yī)生并配合處理。若出現(xiàn)壓力波形異常，應考慮管道堵塞、氣泡、傳感器故障等原因，及時查找并排除故障。防止空氣栓塞：在連接和更換測壓裝置、輸液器等操作時，要嚴格排盡管路內(nèi)空氣，防止空氣進入血管形成空氣栓塞。若發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)有氣泡，應