發(fā)熱護(hù)理評估中的注意事項(xiàng)第一章發(fā)熱基礎(chǔ)知識什么是發(fā)熱?核心定義發(fā)熱是指體溫超過正常范圍的病理生理狀態(tài)。臨床上通常以口腔溫度超過37.3℃作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。這一現(xiàn)象由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或致熱原作用引起。生理機(jī)制人體正常體溫維持在相對恒定的范圍內(nèi),通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞精確調(diào)控產(chǎn)熱與散熱的動態(tài)平衡。當(dāng)致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞時(shí),調(diào)定點(diǎn)上移,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加而散熱相對減少,從而引發(fā)體溫升高。發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制致熱原入侵外源性致熱原(細(xì)菌、病毒等)進(jìn)入機(jī)體,激活免疫防御系統(tǒng)細(xì)胞因子釋放免疫細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原,如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)等調(diào)定點(diǎn)上移作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫升至新的調(diào)定點(diǎn)水平理解這一機(jī)制有助于護(hù)理人員準(zhǔn)確評估發(fā)熱原因,制定針對性護(hù)理措施。發(fā)熱本身是機(jī)體的一種防御反應(yīng),但過高的體溫也可能對機(jī)體造成損害,因此需要動態(tài)監(jiān)測與合理干預(yù)。發(fā)熱的分類感染性發(fā)熱這是臨床最常見的發(fā)熱類型,由各類病原體感染引起:細(xì)菌感染:如肺炎、尿路感染、膿毒癥病毒感染:流感、COVID-19、EB病毒等真菌感染:免疫低下患者易發(fā)寄生蟲感染:瘧疾、血吸蟲病等感染性發(fā)熱通常伴有炎癥指標(biāo)升高,病原學(xué)檢查可明確診斷。非感染性發(fā)熱無病原體感染的發(fā)熱情況,病因復(fù)雜多樣:惡性腫瘤:尤其是淋巴瘤、白血病自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎代謝異常:甲狀腺功能亢進(jìn)組織損傷:大面積創(chuàng)傷、手術(shù)后藥物熱:某些藥物不良反應(yīng)需要全面評估,排除感染后考慮非感染性原因。發(fā)熱的臨床分度低熱37.3～38℃體溫輕度升高,患者一般狀態(tài)較好,可能無明顯不適感中等熱38.1～39℃體溫明顯升高,患者常感不適,可能伴有乏力、頭痛等癥狀高熱39.1～41℃體溫顯著升高,患者感覺明顯不適,需要密切監(jiān)測與積極處理超高熱>41℃危險(xiǎn)溫度,可能導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即采取緊急降溫措施準(zhǔn)確的分度評估對于制定護(hù)理干預(yù)強(qiáng)度和頻率具有重要指導(dǎo)意義。不同體溫水平需要采取不同的護(hù)理策略和監(jiān)測頻率。發(fā)熱的熱型特征不同的體溫波動模式(熱型)往往提示特定的疾病類型,對鑒別診斷具有重要參考價(jià)值。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄體溫變化,繪制體溫曲線,為醫(yī)師診斷提供依據(jù)?；魺狍w溫持續(xù)在39-40℃,24小時(shí)波動范圍<1℃常見于:大葉性肺炎、傷寒弛張熱體溫在39℃以上,24小時(shí)波動>2℃,但不降至正常常見于:敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后又降至正常,高熱期與無熱期交替常見于:瘧疾、急性腎盂腎炎波狀熱體溫逐漸升高達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常,數(shù)天后再升高,如此反復(fù)常見于:布魯菌病、霍奇金淋巴瘤回歸熱驟然高熱,持續(xù)數(shù)日后驟降至正常,數(shù)日后再驟然高熱常見于:回歸熱螺旋體感染體溫曲線圖是發(fā)熱評估的重要工具。通過連續(xù)記錄患者的體溫變化,繪制成曲線圖,可以直觀地觀察熱型特征、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間以及退熱效果。護(hù)理人員應(yīng)每日至少測溫4次(早晨、中午、傍晚、夜間),高熱患者需要增加測溫頻率,必要時(shí)每1-2小時(shí)測溫一次。護(hù)理要點(diǎn):測溫時(shí)應(yīng)注意環(huán)境因素、患者活動狀態(tài)、飲食等對體溫的影響,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。體溫曲線應(yīng)妥善保存,作為病歷的重要組成部分。第二章發(fā)熱護(hù)理評估要點(diǎn)全面系統(tǒng)的護(hù)理評估是制定個(gè)體化護(hù)理方案的基礎(chǔ)。發(fā)熱患者的評估應(yīng)涵蓋病史采集、體格檢查和輔助檢查三個(gè)層面,力求全面、準(zhǔn)確地掌握患者的病情狀況。問診重點(diǎn)01發(fā)熱時(shí)間特征詳細(xì)詢問起病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及體溫變化規(guī)律。了解是突然發(fā)熱還是逐漸升溫,有無周期性發(fā)作02測溫方法核實(shí)確認(rèn)家屬或患者采用的測溫部位(口腔、腋下、直腸、耳溫、額溫)及測量方法是否規(guī)范,避免因測量誤差導(dǎo)致的判斷偏差03伴隨癥狀詢問系統(tǒng)詢問伴隨癥狀:是否有寒戰(zhàn)、畏寒、出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹瀉、尿頻尿急、皮疹、關(guān)節(jié)痛、頭痛等04相關(guān)病史梳理既往病史(慢性病、免疫缺陷)、用藥史(近期用藥情況)、接觸史(傳染病患者接觸)、旅行史(疫區(qū)旅行)、手術(shù)史等問診應(yīng)采取開放式與封閉式問題相結(jié)合的方式,既要讓患者或家屬充分表達(dá),又要針對性地獲取關(guān)鍵信息。對于兒童患者,需要耐心詢問家長;對于老年患者,需要核實(shí)記憶的準(zhǔn)確性。體格檢查重點(diǎn)生命體征全面監(jiān)測體溫(多部位核實(shí))、脈搏(頻率與強(qiáng)度)、呼吸(頻率與節(jié)律)、血壓(排除休克風(fēng)險(xiǎn)),必要時(shí)監(jiān)測血氧飽和度皮膚黏膜觀察觀察皮膚顏色(潮紅、蒼白、發(fā)紺)、濕度(干燥或多汗)、有無皮疹(分布、性質(zhì))、淋巴結(jié)腫大、黏膜充血等呼吸系統(tǒng)檢查胸廓運(yùn)動、呼吸音(有無啰音、哮鳴音)、叩診音(實(shí)音提示滲出)、有無呼吸困難、發(fā)紺等神經(jīng)系統(tǒng)評估意識狀態(tài)(清醒、嗜睡、昏迷)、瞳孔大小與對光反射、腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征)體格檢查應(yīng)遵循系統(tǒng)全面、重點(diǎn)突出的原則。對于高熱患者,應(yīng)特別注意有無脫水征象、休克表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查常規(guī)檢查項(xiàng)目血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類,判斷感染類型(細(xì)菌或病毒)尿常規(guī):排除泌尿系統(tǒng)感染C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT):評估感染嚴(yán)重程度血生化:肝腎功能、電解質(zhì)平衡病原學(xué)檢查血培養(yǎng):在抗生素使用前采集,明確病原菌痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng):針對性病原學(xué)檢查病毒檢測:核酸檢測或抗體檢測影像學(xué)檢查胸部X線或CT:肺部感染、胸腔積液腹部超聲或CT:腹腔感染、膿腫頭顱CT或MRI:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染特殊檢查骨髓穿刺:血液系統(tǒng)疾病診斷腰椎穿刺:腦脊液檢查,診斷腦膜炎活檢:腫瘤性發(fā)熱的病理診斷護(hù)理配合:檢查前做好患者解釋與準(zhǔn)備,采集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,及時(shí)送檢,確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。第三章發(fā)熱護(hù)理中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施是保障發(fā)熱患者安全與舒適的核心。本章詳細(xì)闡述體溫測量、水分管理、藥物使用、環(huán)境調(diào)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng),以及常見誤區(qū)的警示。體溫測量的規(guī)范1選擇合適測溫部位根據(jù)患者年齡、意識狀態(tài)、合作程度選擇:口腔溫度(成人)、腋溫(最常用)、肛溫(嬰幼兒)、耳溫或額溫(快速篩查)2保持測量環(huán)境穩(wěn)定測溫前30分鐘避免劇烈活動、進(jìn)食冷熱飲、洗澡;室溫應(yīng)相對穩(wěn)定;腋溫測量前應(yīng)擦干腋窩汗液3確保操作規(guī)范體溫計(jì)消毒后使用;腋溫需測5-10分鐘,口溫3-5分鐘;讀數(shù)時(shí)視線與刻度平齊;使用電子體溫計(jì)應(yīng)按說明操作4定時(shí)記錄與分析常規(guī)每日測溫4次(6:00、12:00、18:00、22:00);高熱患者增加頻率;準(zhǔn)確記錄并繪制體溫曲線;分析熱型特點(diǎn)體溫測量看似簡單,實(shí)則需要嚴(yán)格遵守規(guī)范流程。任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致測量誤差,影響對病情的準(zhǔn)確判斷。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種測溫方法,根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇。發(fā)熱患者的水分管理適量補(bǔ)充原則發(fā)熱時(shí)代謝率增加,不顯性失水增多,體溫每升高1℃,每日需額外補(bǔ)充水分3-5ml/kg防止脫水觀察尿量、皮膚彈性、黏膜濕度;出現(xiàn)脫水征象時(shí)及時(shí)補(bǔ)液;必要時(shí)靜脈補(bǔ)液避免過量短時(shí)間大量飲水可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥(水中毒),表現(xiàn)為頭痛、惡心、抽搐等不同人群的補(bǔ)水策略成人患者推薦飲用溫開水、淡鹽水、清湯、果汁等。每次100-200ml,少量多次。避免冰水刺激。兒童患者6個(gè)月以下嬰兒以母乳或配方奶為主,不需額外補(bǔ)水。6個(gè)月以上可適量補(bǔ)充水分,根據(jù)體重計(jì)算需求量。老年患者渴感減退,需主動提醒飲水。有心腎功能不全者,補(bǔ)液量需遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制,防止液體負(fù)荷過重。退熱藥物使用注意常用退熱藥物對乙酰氨基酚(撲熱息痛):成人500mg/次,每4-6小時(shí)一次;兒童10-15mg/kg/次布洛芬:成人400mg/次,每6-8小時(shí)一次;兒童5-10mg/kg/次用藥原則遵醫(yī)囑使用:不可自行隨意加量或頻繁服用體溫閾值:一般腋溫≥38.5℃時(shí)考慮使用退熱藥給藥間隔:兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)單一用藥:不建議兩種退熱藥同時(shí)或交替使用特別警示兒童禁用阿司匹林:可能誘發(fā)瑞氏綜合征(急性腦病合并肝脂肪變性),危及生命退熱時(shí)間:退熱藥起效需30分鐘至1小時(shí),主要作用是緩解不適,并非治療病因退熱藥物僅為對癥治療,不能替代病因治療。使用過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng),注意有無藥物不良反應(yīng)如皮疹、惡心、肝腎功能損害等。發(fā)熱患者的環(huán)境護(hù)理室溫調(diào)節(jié)保持室溫在20-24℃,濕度50%-60%。夏季使用空調(diào)時(shí)避免直吹患者,冬季注意通風(fēng)換氣衣著管理穿著輕薄、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物。避免過度包裹"捂汗",這會妨礙散熱,使體溫進(jìn)一步升高物理降溫使用溫水(32-34℃)擦浴或冷敷。冷敷部位:前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處,每次15-20分鐘良好的環(huán)境護(hù)理能夠促進(jìn)散熱,提升患者舒適度。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室溫、患者個(gè)體差異靈活調(diào)整環(huán)境條件,避免機(jī)械執(zhí)行。發(fā)熱護(hù)理中的誤區(qū)警示?誤區(qū)一:酒精擦浴過度使用酒精擦浴雖能快速降溫,但易通過皮膚吸收引起酒精中毒,尤其對兒童危害大。且酒精揮發(fā)過快可能導(dǎo)致寒戰(zhàn),反而升溫。目前臨床已不推薦使用酒精擦浴。?誤區(qū)二:高熱時(shí)長時(shí)間洗澡高熱患者體力消耗大,長時(shí)間洗澡可能導(dǎo)致虛脫、暈厥。若需清潔,應(yīng)快速溫水擦浴,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),并有人陪護(hù)。?誤區(qū)三:發(fā)熱前預(yù)防性用藥在體溫未升高前提前服用退熱藥,無預(yù)防效果,反而可能掩蓋病情,延誤診斷。退熱藥應(yīng)在發(fā)熱達(dá)到一定溫度(通?！?8.5℃)且患者感覺不適時(shí)使用。?誤區(qū)四:盲目"捂汗"退熱民間常見"發(fā)汗退熱"做法,通過厚被子捂出汗。這種方法妨礙散熱,可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高,甚至引發(fā)高熱驚厥,尤其對嬰幼兒極其危險(xiǎn)。正確理念:發(fā)熱護(hù)理應(yīng)基于科學(xué)原理,遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。任何傳統(tǒng)方法都應(yīng)經(jīng)過安全性與有效性驗(yàn)證,不可盲目沿用。第四章特殊人群發(fā)熱護(hù)理注意不同年齡段、不同生理狀態(tài)的患者,其發(fā)熱特點(diǎn)與護(hù)理要點(diǎn)存在顯著差異。針對嬰幼兒、老年人及免疫功能低下患者,需要采取更加細(xì)致、個(gè)體化的護(hù)理策略。嬰幼兒發(fā)熱護(hù)理生理特點(diǎn)嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,體溫波動大,易受環(huán)境影響。體表面積相對較大,散熱快,但產(chǎn)熱代償能力弱。高危風(fēng)險(xiǎn)熱性驚厥:6個(gè)月-5歲兒童多見,體溫驟升時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐脫水:嬰幼兒體液占比高,發(fā)熱時(shí)易脫水,需密切監(jiān)測嚴(yán)重感染:3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱常提示嚴(yán)重細(xì)菌感染01體溫監(jiān)測腋溫≥37.5℃或肛溫≥38℃即為發(fā)熱。3個(gè)月以下嬰兒體溫≥38℃需立即就醫(yī)02精神狀態(tài)觀察觀察嬰兒精神反應(yīng)、哭聲、吃奶情況、皮膚顏色。精神萎靡、拒奶、皮膚花斑需警惕重癥03物理降溫優(yōu)先溫水擦浴、減少衣被、室溫調(diào)節(jié)。避免冰袋直接接觸皮膚04合理用藥3個(gè)月以下嬰兒禁用退熱藥,需遵醫(yī)囑。3個(gè)月以上可用對乙酰氨基酚或布洛芬(6個(gè)月以上)就醫(yī)指征:持續(xù)高熱>3天、熱性驚厥、反復(fù)嘔吐、精神差、呼吸困難、皮疹、囟門膨隆等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。老年人發(fā)熱護(hù)理生理特點(diǎn)與識別難點(diǎn)老年人基礎(chǔ)體溫較低(36.0-36.5℃),發(fā)熱反應(yīng)可能不明顯。37.5℃對老年人可能已是明顯發(fā)熱。免疫功能下降,感染癥狀不典型,易漏診。合并疾病管理老年人常合并高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病。發(fā)熱時(shí)需注意監(jiān)測血壓、血糖波動,調(diào)整用藥。心臟病患者高熱時(shí)心臟負(fù)荷增加,需警惕心衰。營養(yǎng)支持老年人食欲減退,發(fā)熱時(shí)更甚。提供高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。必要時(shí)鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。心理護(hù)理老年患者易焦慮、恐懼。耐心解釋病情,給予情感支持。鼓勵(lì)家屬陪護(hù),減輕孤獨(dú)感。注意譫妄等精神癥狀的識別與處理。老年人發(fā)熱護(hù)理需要更加細(xì)致與全面,既要關(guān)注發(fā)熱本身,更要重視基礎(chǔ)疾病的管理與并發(fā)癥的預(yù)防。多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化護(hù)理方案。免疫功能低下患者發(fā)熱高危人群惡性腫瘤化療后患者器官移植術(shù)后長期免疫抑制治療者HIV/AIDS患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者先天性免疫缺陷病患者感染特點(diǎn)條件致病菌、真菌、病毒感染多見。感染進(jìn)展快,易發(fā)展為膿毒癥、感染性休克。發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的唯一表現(xiàn)。護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)格隔離:保護(hù)性隔離,減少感染機(jī)會密切監(jiān)測:體溫、生命體征、感染指標(biāo)及時(shí)采樣:發(fā)熱初期即采集血培養(yǎng)等標(biāo)本遵醫(yī)囑用藥:抗感染治療不可延誤營養(yǎng)支持:提高免疫力緊急處理:免疫功能低下患者出現(xiàn)發(fā)熱,尤其伴有中性粒細(xì)胞減少時(shí),應(yīng)視為醫(yī)療緊急情況,立即報(bào)告醫(yī)師,迅速啟動抗感染治療。第五章發(fā)熱護(hù)理評估中的心理與教育發(fā)熱不僅是生理問題,也常伴隨心理困擾。全人護(hù)理理念要求我們關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài),通過有效溝通與健康教育,緩解焦慮,提升依從性,促進(jìn)康復(fù)?；颊咝睦頎顟B(tài)評估焦慮情緒擔(dān)心病情嚴(yán)重程度,害怕檢查結(jié)果,對治療效果缺乏信心。表現(xiàn)為坐立不安、頻繁詢問、睡眠障礙恐懼心理對疾病預(yù)后的恐懼,對并發(fā)癥的擔(dān)憂。尤其是兒童家長和老年患者,恐懼程度更高煩躁不安高熱導(dǎo)致的身體不適引發(fā)煩躁、易怒。對護(hù)理操作抵觸,不配合治療心理護(hù)理策略情感支持耐心傾聽患者訴說,給予同理心回應(yīng)。使用溫和、肯定的語言,傳遞信心與希望。信息提供用通俗易懂的語言解釋病情、治療方案及預(yù)后。減少因信息不對稱導(dǎo)致的焦慮。環(huán)境優(yōu)化創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。減少不必要的刺激,促進(jìn)休息。家屬參與鼓勵(lì)家屬陪伴,給予患者情感支持。指導(dǎo)家屬如何正確陪護(hù),避免過度焦慮傳遞。家屬教育要點(diǎn)1正確認(rèn)識發(fā)熱發(fā)熱是癥狀而非疾病,是機(jī)體防御反應(yīng)。不是所有發(fā)熱都需要立即退熱,關(guān)鍵是找到病因2科學(xué)護(hù)理方法講解正確的體溫測量、物理降溫、水分補(bǔ)充方法。強(qiáng)調(diào)避免酒精擦浴、過度包裹等錯(cuò)誤做法3合理用藥退熱藥不能預(yù)防發(fā)熱,不可自行加量或頻繁使用。兒童禁用阿司匹林。遵醫(yī)囑用藥4及時(shí)就醫(yī)指征持續(xù)高熱>3天、伴有嚴(yán)重癥狀(呼吸困難、意識障礙、抽搐、劇烈頭痛)、嬰幼兒及老年人發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)教育方式:采用口頭講解、書面資料、視頻演示等多種方式。確認(rèn)家屬理解,必要時(shí)請其復(fù)述要點(diǎn)。留下聯(lián)系方式,方便咨詢。第六章發(fā)熱護(hù)理案例分享通過真實(shí)案例的分析,展示發(fā)熱護(hù)理評估的實(shí)際應(yīng)用。案例涵蓋兒童高熱驚厥與老年慢性病患者發(fā)熱,從問診、評估到處理的全過程,為臨床實(shí)踐提供參考。案例一:兒童高熱驚厥的護(hù)理處理基本情況患兒:男,3歲主訴:發(fā)熱伴抽搐10分鐘現(xiàn)病史:2小時(shí)前開始發(fā)熱,家長未測體溫。10分鐘前體溫驟升,出現(xiàn)全身抽搐,雙眼上翻,四肢僵直,持續(xù)約3分鐘后緩解護(hù)理評估體溫:腋溫40.2℃(高熱)生命體征:脈搏140次/分,呼吸28次/分,血壓正常意識:嗜睡,可喚醒伴隨癥狀:咽部充血,扁桃體Ⅰ度腫大既往史:既往無熱性驚厥史,無癲癇家族史緊急處理立即平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)。保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物。吸氧2-4L/分迅速降溫溫水擦浴,冰袋置于額部、腋窩、腹股溝。遵醫(yī)囑使用退熱藥(對乙酰氨基酚10mg/kg)密切監(jiān)測每15分鐘測體溫一次,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。觀察有無再次抽搐。記錄驚厥持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式病因治療采集血標(biāo)本送檢。診斷為急性扁桃體炎,給予抗感染治療。家屬健康教育,預(yù)防再次發(fā)作護(hù)理結(jié)局:體溫于1小時(shí)后降至38.5℃,患兒精神好轉(zhuǎn),未再發(fā)抽搐。住院觀察48小時(shí)后好轉(zhuǎn)出院。案例二:老年慢性病患者發(fā)熱評估基本情況患者:女,78歲主訴:乏力3天,發(fā)熱1天現(xiàn)病史:3天前開始感覺乏力,食欲減退。1天前測體溫37.8℃,未予特殊處理。今晨家屬發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡,測體溫38.2℃,遂來院既往史:2型糖尿病10年,高血壓8年,冠心病5年。長期口服降糖藥、降壓藥、阿司匹林全面評估生命體征T38.2℃,P92次/分(規(guī)則),R20次/分,BP150/85mmHg。血糖10.2mmol/L(輕度升高)