中醫(yī)心腦血管防治培訓(xùn)課件第一章心腦血管疾病的嚴峻形勢與中醫(yī)價值心腦血管疾病：我國首位致死致殘病因嚴峻的流行病學(xué)數(shù)據(jù)心腦血管疾病在我國疾病死亡構(gòu)成中占比超過40%，遠高于腫瘤及其他疾病。每年約有350萬人死于心腦血管疾病，相當(dāng)于每8秒就有1人因此離世。老齡化社會加速，65歲以上人群發(fā)病率顯著上升高血壓、糖尿病等危險因素患病率持續(xù)增長生活方式改變導(dǎo)致年輕化趨勢明顯疾病特征與挑戰(zhàn)心腦血管疾病往往相互影響，形成惡性循環(huán)。心臟疾病可導(dǎo)致腦血管損傷,腦血管病變也會加重心臟負擔(dān)。病因復(fù)雜多樣：遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣交織并發(fā)癥多：致殘率高,嚴重影響生活質(zhì)量醫(yī)療費用巨大：給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)中醫(yī)整體觀與心腦血管防治形神統(tǒng)一觀中醫(yī)認為人體是形體與精神的統(tǒng)一體，心主神明，腦為元神之府。心腦血管疾病的防治必須關(guān)注身心整體狀態(tài)，不能僅治療局部病變。五臟相關(guān)理論心主血脈，肝藏血，脾統(tǒng)血，肺朝百脈，腎藏精生髓。五臟功能協(xié)調(diào)是心腦健康的基礎(chǔ)，辨證論治需綜合考慮臟腑虛實。心腦同治策略心與腦通過血脈相連，心腦互為表里。心之血脈上榮于腦，腦之神明下系于心。治療時需心腦并重，整體調(diào)理，方能標本兼治。心腦血管疾病的隱形殺手第二章中醫(yī)辨證診斷體系詳解高血壓的中醫(yī)辨證要點肝陽上亢型最常見證型，表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口苦口干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。多因情志不遂、肝氣郁結(jié)化火，肝陽亢盛上擾清竅所致。治療原則：平肝潛陽、清肝瀉火腎陰虛型表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數(shù)。多見于中老年患者，因腎陰虧虛、虛陽上擾所致。治療原則：滋陰補腎、平肝潛陽痰濕阻絡(luò)型表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶惡心、肢體困重、苔膩脈滑。多因飲食不節(jié)、脾失健運、痰濕內(nèi)生、阻滯經(jīng)絡(luò)所致。治療原則：化痰祛濕、通絡(luò)降壓腦卒中的中醫(yī)辨證分型急性期辨證要點01風(fēng)痰阻絡(luò)型突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、痰多苔膩02氣虛血瘀型神疲乏力、肢體麻木、舌暗有瘀斑、脈細澀03肝陽暴亢型突然昏倒、面紅煩躁、嘔吐抽搐、脈弦有力恢復(fù)期與康復(fù)策略腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)治療重點在于促進氣血運行、疏通經(jīng)絡(luò)、恢復(fù)肢體功能。根據(jù)患者具體情況，采用不同的辨證治療策略。氣血兩虛型：補氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，常用補陽還五湯加減瘀阻經(jīng)絡(luò)型：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，可配合針灸促進康復(fù)肝腎虧虛型：滋補肝腎、益氣養(yǎng)血，注重長期調(diào)理早期識別與及時干預(yù)是降低致殘率的關(guān)鍵。中醫(yī)藥介入越早，康復(fù)效果越好。建議發(fā)病后即開始中醫(yī)辨證治療，配合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，可顯著改善預(yù)后。心力衰竭的中醫(yī)辨證特點氣陰兩虛型心悸氣短、動則加劇、神疲乏力、口干少津、舌紅少苔、脈細數(shù)無力。治法：益氣養(yǎng)陰、溫陽利水。代表方劑：生脈散合真武湯加減。心陽不足型心悸怔忡、胸悶氣短、畏寒肢冷、面色蒼白、舌淡胖有齒痕、脈沉細。治法：溫補心陽、化氣行水。代表方劑：桂枝甘草湯合苓桂術(shù)甘湯。痰濁內(nèi)阻型胸悶憋氣、咳嗽痰多、惡心嘔吐、體胖多痰、苔白膩、脈滑。治法：化痰泄?jié)?、宣肺平喘。代表方劑：二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯。瘀血內(nèi)阻型心悸胸痛、唇甲青紫、肢體浮腫、舌暗有瘀斑、脈澀或結(jié)代。治法：活血化瘀、理氣通絡(luò)。代表方劑：血府逐瘀湯加減。心力衰竭患者常伴有多種證型交錯，臨床需靈活辨證。配合針灸治療可增強療效，常選內(nèi)關(guān)、心俞、膻中等穴位，調(diào)節(jié)心臟功能、改善血液循環(huán)。辨證診斷的傳統(tǒng)利器中醫(yī)脈診與舌診是辨證論治的重要手段。通過觸摸寸關(guān)尺三部脈象的浮沉遲數(shù)、強弱滑澀，可判斷臟腑氣血盛衰、病邪性質(zhì)深淺。觀察舌質(zhì)舌苔的顏色形態(tài)，能夠反映內(nèi)臟功能狀態(tài)和病理變化。四診合參，才能全面準確地把握病情，制定最佳治療方案。第三章中醫(yī)治療心腦血管疾病的關(guān)鍵技術(shù)中醫(yī)治療心腦血管疾病的手段豐富多樣，包括中藥方劑、針灸療法、推拿按摩、氣功導(dǎo)引、食療藥膳等。本章重點介紹臨床最常用、療效最確切的中藥和針灸技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，闡明其作用機制，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。同時介紹中藥茶飲等簡便易行的預(yù)防保健方法，助力未病先防。中藥方劑與心腦血管防治丹參功效：活血祛瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神現(xiàn)代研究證實丹參能擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、保護心肌細胞。臨床廣泛用于冠心病、心絞痛、腦梗死等。黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫黃芪能增強心肌收縮力、改善心功能、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化應(yīng)激。對心力衰竭、冠心病氣虛證患者療效顯著。川芎功效：活血行氣、祛風(fēng)止痛川芎能擴張腦血管、改善腦血流、抗血栓形成。是治療頭痛眩暈、腦血管病的要藥，常與丹參、赤芍等配伍使用。三七功效：散瘀止血、消腫定痛三七具有雙向調(diào)節(jié)作用，既能止血又能活血?，F(xiàn)代研究顯示其可降血脂、抗血栓、保護血管內(nèi)皮，臨床應(yīng)用廣泛。經(jīng)方應(yīng)用原則：中藥治療需辨證用藥，不可盲目套用。經(jīng)典方劑如血府逐瘀湯、補陽還五湯、天麻鉤藤飲等，需根據(jù)患者具體證候加減化裁。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，確保用藥安全有效。針灸治療心腦血管疾病1內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸。主治心痛、心悸、胸悶等心血管癥狀。2足三里穴位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸。健脾和胃、補益氣血，增強體質(zhì)。3太沖穴位于足背，第一、二跖骨間隙后方凹陷處。平肝潛陽、清肝瀉火。4百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線交點。醒腦開竅、升陽舉陷。針灸療效與作用機制針灸治療心腦血管疾病具有多靶點、多途徑的綜合調(diào)節(jié)作用，臨床療效確切，且副作用小，患者依從性好。調(diào)節(jié)血壓：通過刺激特定穴位，影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡，降低血壓、穩(wěn)定心率改善腦血流：擴張腦血管，增加腦供血，促進側(cè)支循環(huán)建立神經(jīng)保護：減輕腦缺血再灌注損傷，促進神經(jīng)功能恢復(fù)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)：增強機體免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)現(xiàn)代研究表明，針灸可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，這與中醫(yī)整體觀念相契合。電針、溫針灸等現(xiàn)代針灸技術(shù)進一步提升了治療效果。中藥茶飲與未病防治降壓茶組成：菊花10g、決明子15g、山楂10g、荷葉5g功效：清肝明目、降脂降壓。適用于肝陽上亢型高血壓。用法：沸水沖泡，代茶頻飲，每日1劑。養(yǎng)心茶組成：丹參10g、紅花5g、三七粉3g（沖服）、西洋參5g功效：活血養(yǎng)心、益氣通脈。適用于氣虛血瘀型冠心病。用法：前3味煎煮，三七粉沖服，每日1劑。健腦茶組成：天麻5g、鉤藤10g、菊花10g、枸杞子10g功效：平肝熄風(fēng)、補腎健腦。適用于預(yù)防腦血管疾病。用法：沸水沖泡或煎煮，代茶飲用。調(diào)脂茶組成：山楂15g、荷葉10g、決明子10g、澤瀉10g功效：消食化積、降脂減肥。適用于代謝綜合征患者。用法：煎煮后服用，或用保溫杯燜泡。中藥茶飲是簡便易行的未病防治方法，適合長期服用。但需注意個體差異，脾胃虛寒者慎用寒涼藥物，孕婦、兒童需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。配合合理飲食、適量運動、情志調(diào)攝，可有效預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。傳統(tǒng)與現(xiàn)代的完美結(jié)合中醫(yī)藥治療心腦血管疾病既保留了傳統(tǒng)辨證論治的精髓，又融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)驗證。中藥材的有效成分被不斷揭示，針灸的神經(jīng)生物學(xué)機制日益清晰。這種傳承與創(chuàng)新的結(jié)合，讓古老的中醫(yī)煥發(fā)新的生機，為心腦血管疾病患者帶來更多治療選擇和希望。第四章中西醫(yī)結(jié)合診療模式實踐中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的獨特優(yōu)勢和重要特色。在心腦血管疾病防治領(lǐng)域,中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮著越來越重要的作用。西醫(yī)診斷明確、急救有效，中醫(yī)整體調(diào)理、注重預(yù)防康復(fù)，兩者優(yōu)勢互補、協(xié)同增效。本章將介紹腦血管病、心血管病的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，以及心腦同治在認知障礙防治中的應(yīng)用。腦血管病中西醫(yī)結(jié)合診療方案1急性期西醫(yī)治療：溶栓、抗凝、降顱壓、腦保護等急救措施中醫(yī)介入：清熱化痰、活血通絡(luò)，辨證用藥配合醒腦開竅針刺2恢復(fù)期西醫(yī)治療：抗血小板聚集、他汀類藥物、康復(fù)訓(xùn)練中醫(yī)介入：益氣活血、補腎健脾，針灸配合促進神經(jīng)功能恢復(fù)3后遺癥期西醫(yī)治療：對癥處理并發(fā)癥、持續(xù)康復(fù)鍛煉中醫(yī)介入：滋補肝腎、化痰通絡(luò)，中藥配合針灸改善后遺癥4預(yù)防復(fù)發(fā)西醫(yī)治療：控制危險因素、規(guī)律服藥監(jiān)測中醫(yī)介入：調(diào)理氣血陰陽、未病先防，長期中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)國家級標準與臨床路徑解讀腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診療：急性期：西醫(yī)溶栓窗口期內(nèi)積極溶栓，同時根據(jù)中醫(yī)辨證給予安宮牛黃丸、醒腦靜注射液等恢復(fù)期：西醫(yī)康復(fù)+中藥補陽還五湯加減+針灸促進肢體功能恢復(fù)二級預(yù)防：西醫(yī)阿司匹林+他汀+中藥活血化瘀、益氣養(yǎng)血腦出血中西醫(yī)結(jié)合診療：急性期：西醫(yī)降顱壓、止血、手術(shù)等+中藥清熱化痰、活血化瘀恢復(fù)期：西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練+中藥益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)+針灸促醒預(yù)防復(fù)發(fā)：嚴格控制血壓+中藥平肝潛陽、滋陰降火心血管病中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢冠心病個體化方案急性心梗：西醫(yī)介入治療（PCI）+中藥益氣活血、化瘀通脈穩(wěn)定性心絞痛：西醫(yī)抗血小板+β受體阻滯劑+中藥辨證施治優(yōu)勢：減少西藥劑量、降低副作用、改善癥狀、提高生活質(zhì)量心衰協(xié)同治療西醫(yī)標準治療（ACEI/ARB+β受體阻滯劑+利尿劑）基礎(chǔ)上加用中藥益氣溫陽：黃芪、附子；活血利水：丹參、澤瀉優(yōu)勢：增強心肌收縮力、改善血流動力學(xué)、減輕癥狀、降低再住院率介入術(shù)后調(diào)理冠脈支架術(shù)后：西醫(yī)雙抗+中藥活血化瘀、益氣養(yǎng)陰防止再狹窄、減輕支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險優(yōu)勢：促進內(nèi)皮修復(fù)、抗炎抗氧化、改善預(yù)后循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：多項隨機對照試驗證實，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心衰等疾病，在改善臨床癥狀、提高心功能、降低心血管事件發(fā)生率等方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療。中成藥如芪藶強心膠囊、麝香保心丸等已被納入心血管病治療指南。認知障礙與心腦同治策略心腦血管病與認知障礙的關(guān)聯(lián)心腦血管疾病是血管性認知障礙的主要原因。反復(fù)腦梗死、慢性腦供血不足、心臟功能減退等都可導(dǎo)致認知功能下降。腦小血管病變：影響認知、情感、步態(tài)心衰導(dǎo)致腦灌注不足：記憶力減退腦卒中后認知障礙：發(fā)生率高達50%中醫(yī)心腦同治理論應(yīng)用病機認識：心主神明，腦為元神之府。心血不足、痰濁蒙竅、瘀血阻絡(luò)均可致認知障礙。治療策略：益氣養(yǎng)血通腦：補陽還五湯加減，黃芪、當(dāng)歸、川芎等化痰開竅：滌痰湯合石菖蒲、遠志、郁金等活血化瘀：血府逐瘀湯加減，水蛭、地龍等蟲類藥滋補肝腎：左歸丸、右歸丸，熟地、枸杞、龜板等針灸配合：百會、四神聰、神門、內(nèi)關(guān)等穴，醒腦開竅、寧心安神。中醫(yī)心腦同治強調(diào)從心論治認知障礙，注重調(diào)理心腦血脈、改善腦供血、保護神經(jīng)元。臨床研究顯示，中藥配合針灸可改善認知功能評分、延緩病情進展，為血管性認知障礙提供了新的治療思路。多學(xué)科協(xié)作提升療效中西醫(yī)結(jié)合診療模式需要多學(xué)科團隊的緊密協(xié)作。西醫(yī)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負責(zé)明確診斷、急危重癥處理，中醫(yī)師負責(zé)辨證施治、整體調(diào)理，康復(fù)治療師指導(dǎo)功能鍛煉，營養(yǎng)師制定飲食方案。團隊成員相互尊重、優(yōu)勢互補，共同為患者制定最優(yōu)治療方案，實現(xiàn)1+1>2的協(xié)同效應(yīng)。第五章臨床案例分析與實操指導(dǎo)理論聯(lián)系實際是提高臨床能力的關(guān)鍵。本章通過三個典型病例，展示高血壓、腦卒中、心力衰竭患者的中西醫(yī)結(jié)合診療全過程。從初診辨證、治療方案制定、療效評估到隨訪管理，每個環(huán)節(jié)都進行詳細解析。通過案例學(xué)習(xí)，幫助學(xué)員掌握辨證思路、用藥技巧、康復(fù)指導(dǎo)方法，提升臨床實戰(zhàn)能力。高血壓典型病例解析病例資料患者張某，男，58歲，確診高血壓5年。血壓波動于150-170/95-105mmHg，長期服用降壓藥但控制不理想。主訴：頭暈頭痛、煩躁易怒、口干口苦、失眠多夢體征：面紅目赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)辨證分析西醫(yī)診斷：原發(fā)性高血壓2級（高危）中醫(yī)診斷：眩暈病，肝陽上亢證病機：情志不遂、肝氣郁結(jié)化火、肝陽亢盛上擾清竅治療方案西醫(yī)治療：纈沙坦80mg，每日1次氨氯地平5mg，每日1次定期監(jiān)測血壓、血脂、腎功能中醫(yī)治療：天麻鉤藤飲加減天麻10g、鉤藤15g（后下）、石決明30g、梔子10g、黃芩10g、川牛膝15g、杜仲15g、益母草15g、桑寄生15g、夜交藤30g、茯神15g針刺：太沖、太溪、風(fēng)池、百會，每日1次生活方式干預(yù)飲食調(diào)理：低鹽低脂飲食，每日食鹽<5g；多食芹菜、海帶、黑木耳等降壓食物運動指導(dǎo)：每日快走30分鐘，避免劇烈運動；練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法情志調(diào)攝：保持心情舒暢、避免過度緊張和激動；學(xué)習(xí)冥想放松技巧作息規(guī)律：早睡早起、避免熬夜；睡前泡腳、按摩涌泉穴療效評估：治療2周后血壓降至135/85mmHg，頭暈頭痛明顯減輕。繼續(xù)治療1月，血壓穩(wěn)定在130/80mmHg，癥狀基本消失。腦卒中康復(fù)治療實例1急性期（發(fā)病1-2周）西醫(yī)處理：溶栓治療、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、監(jiān)測生命體征中醫(yī)介入：化痰通腑、醒腦開竅。方用星蔞承氣湯加減，配合醒腦開竅針刺法（水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交等）2早期康復(fù)（2周-1月）西醫(yī)康復(fù)：良肢位擺放、被動關(guān)節(jié)活動、早期床邊訓(xùn)練中醫(yī)治療：補陽還五湯加減益氣活血。針灸：上肢取肩髃、曲池、合谷；下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里。每日1次，留針30分鐘，配合電針刺激3恢復(fù)期（1-3月）西醫(yī)康復(fù)：PT、OT、ST訓(xùn)練，逐步增加訓(xùn)練強度中醫(yī)治療：繼續(xù)針灸促進功能恢復(fù)，加用頭針、舌針。中藥調(diào)整為滋補肝腎、化瘀通絡(luò)。推拿按摩患側(cè)肢體，每日1次4后遺癥期（3月后）功能鍛煉：居家康復(fù)訓(xùn)練、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中醫(yī)調(diào)理：益氣養(yǎng)血、補腎健脾長期調(diào)理。針灸鞏固療效，每周2-3次。預(yù)防復(fù)發(fā)：控制危險因素+中藥調(diào)養(yǎng)康復(fù)要點：腦卒中康復(fù)越早越好，中醫(yī)針灸配合西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。研究顯示，發(fā)病后2周內(nèi)開始針灸治療，神經(jīng)功能恢復(fù)更好。家屬應(yīng)積極參與康復(fù)過程，在專業(yè)指導(dǎo)下進行居家訓(xùn)練。心力衰竭患者綜合管理病例介紹患者李某，女，72歲，擴張型心肌病致慢性心力衰竭3年，NYHA心功能Ⅲ級。癥狀：活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢浮腫、乏力體征：心界擴大、心率98次/分、雙肺底濕啰音、雙下肢凹陷性水腫輔助檢查：超聲心動圖示左室射血分數(shù)32%，BNP1580pg/ml中西醫(yī)診斷西醫(yī)診斷：擴張型心肌病、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級）中醫(yī)診斷：心悸、水腫，心陽虛衰、水飲凌心證治法：溫陽利水、化氣行水西醫(yī)標準治療沙庫巴曲纈沙坦50mg，每日2次比索洛爾2.5mg，每日1次螺內(nèi)酯20mg，每日1次呋塞米20mg，每日1次低鹽飲食、限制液體入量中醫(yī)辨證用藥基礎(chǔ)方：真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減附子10g（先煎）、白術(shù)15g、茯苓30g、白芍15g、生姜10g、桂枝10g、甘草6g、澤瀉15g、車前子15g（包煎）、黃芪30g、丹參15g每日1劑，水煎服，分2次溫服心臟康復(fù)計劃運動康復(fù)：在醫(yī)師指導(dǎo)下進行低強度有氧運動，如緩慢步行，從每次5分鐘開始逐漸增加呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、縮唇呼吸練習(xí)營養(yǎng)支持：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、補充維生素定期監(jiān)測：每周測體重、血壓、心率心理疏導(dǎo)慢性心衰患者常伴焦慮抑郁情緒，影響生活質(zhì)量和預(yù)后。建立信心：詳細解釋病情，說明治療計劃家庭支持：鼓勵家屬參與照護、給予情感支持放松技巧：教授冥想、音樂療法等中醫(yī)調(diào)神：甘麥大棗湯安神，針刺神門、內(nèi)關(guān)等穴治療效果：經(jīng)過2個月中西醫(yī)結(jié)合治療，患者活動耐力明顯改善，心功能提升至Ⅱ級，BNP降至680pg/ml，雙下肢水腫消退，生活質(zhì)量顯著提高。療效顯著的中醫(yī)干預(yù)大量臨床實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病可獲得優(yōu)于單純西醫(yī)治療的效果?；颊甙Y狀改善更快、生活質(zhì)量提高更明顯、復(fù)發(fā)率降低、預(yù)后更好。中醫(yī)藥的整體調(diào)理作用、針灸的神經(jīng)調(diào)節(jié)效應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練的功能重建，三者協(xié)同發(fā)力，為患者帶來實實在在的健康獲益。第六章心腦血管疾病的預(yù)防與健康管理"上工治未病"是中醫(yī)預(yù)防保健的核心理念。心腦血管疾病的防治重在預(yù)防，早期干預(yù)可有效降低發(fā)病率和死亡率。本章從中醫(yī)視角解讀心腦血管疾病的危險因素，介紹飲食、運動、情志等方面的綜合干預(yù)措施。同時介紹腦心健康管理師崗位培訓(xùn)方案，培養(yǎng)專業(yè)的健康管理人才，推動心腦血管疾病防治工作向基層延伸。中醫(yī)視角的危險因素識別與干預(yù)氣血不足的早期預(yù)警表現(xiàn)：面色蒼白或萎黃、疲乏無力、心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、舌淡脈弱機理：氣血不足導(dǎo)致心腦失養(yǎng)、血脈不暢，易發(fā)心腦血管疾病干預(yù)：補氣養(yǎng)血、健脾益腎。常用四君子湯、八珍湯等。食療：紅棗、桂圓、黃芪燉雞痰瘀阻絡(luò)的識別表現(xiàn)：體型肥胖、胸悶痰多、肢體沉重、舌暗有瘀斑、苔膩脈滑機理：痰濁瘀血互結(jié)、阻滯經(jīng)絡(luò)血脈，是動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)干預(yù)：化痰祛瘀、通絡(luò)活血。常用血府逐瘀湯、二陳湯。食療：山楂、荷葉茶、黑木耳陰陽失衡的調(diào)整表現(xiàn)：陰虛：潮熱盜汗、失眠多夢；陽虛：畏寒肢冷、面色蒼白機理：陰陽失調(diào)導(dǎo)致氣血運行失常、臟腑功能紊亂干預(yù)：滋陰或溫陽，恢復(fù)陰陽平衡。陰虛用六味地黃丸，陽虛用金匱腎氣丸肝腎虧虛的補養(yǎng)表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、視物模糊、脫發(fā)白發(fā)、舌紅少苔機理：肝腎同源，肝腎不足致筋脈失養(yǎng)、血脈不利干預(yù)：滋補肝腎、填精益髓。常用左歸丸、右歸丸。食療：枸杞、黑芝麻、核桃飲食、運動、情志調(diào)攝的綜合管理飲食調(diào)理五色入五臟：紅入心、黑入腎、綠入肝清淡飲食、少鹽少油少糖多食蔬菜水果、粗糧雜糧適量優(yōu)質(zhì)蛋白：魚類、豆制品藥食同源：山楂、丹參、三七等運動養(yǎng)生太極拳：調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)八段錦：強身健體、防病延年五禽戲：模仿動物動作、活動筋骨快走慢跑：有氧運動、改善心肺每日30分鐘、循序漸進情志調(diào)攝七情內(nèi)傷是重要病因保持心態(tài)平和、避免大喜大悲學(xué)會情緒管理、及時疏解壓力培養(yǎng)興趣愛好：書法、繪畫、音樂冥想靜坐、調(diào)息養(yǎng)神腦心健康管理師崗位培訓(xùn)方案介紹培訓(xùn)背景與意義隨著心腦血管疾病防治工作重心下移，基層迫切需要專業(yè)的健康管理人才。腦心健康管理師是集預(yù)防、篩查、干預(yù)、康復(fù)于一體的新型健康服務(wù)崗位。培訓(xùn)目標掌握心腦血管疾病的危險因素識別、健康評估、生活方式干預(yù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等技能，能夠獨立開展社區(qū)健康管理工作。課程設(shè)置理論課程：心腦血管疾病基礎(chǔ)知識、中西醫(yī)防治理念、健康管理方法；實踐課程：健康評估、用藥指導(dǎo)、飲食運動處方、中醫(yī)適宜技術(shù)操作?？己梭w系理論考試+技能考核+綜合評定。合格者頒發(fā)腦心健康管理師證書，推薦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理機構(gòu)等單位工作。促進基層心腦血管疾病防治能力提升建立防控網(wǎng)絡(luò)以社區(qū)為單位，建立心腦血管疾病三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。開展健康教育定期舉辦健康講座、義診咨詢，提高居民健康意識和自我管理能力。推廣適宜技術(shù)在基層推廣中醫(yī)藥簡便驗廉技術(shù)，如針灸、推拿、刮痧、拔罐等。完善