【2025年】護理員考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.為臥床老人更換床單時，下列哪項操作最能有效預防剪切力損傷A.單人操作，快速拖移老人至床沿B.雙人分站兩側(cè)，同步抬空老人軀干再滑動床單C.讓老人自行翻身，護理員從背后抽拉床單D.將床升至最高位，單手拉單另一手托臀答案：B解析：同步抬空可減少皮膚與床面摩擦，避免剪切力；A、C、D均存在拖、拉、單點支撐等高危動作。2.使用一次性密閉式吸痰管，每次吸痰時間不應超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：密閉式吸痰雖可持續(xù)供氧，但仍需≤15秒，防止缺氧及黏膜損傷。3.長期留置導尿患者，護理員發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀多，應首先A.立即拔管B.增加飲水量并報告護士C.用75%乙醇沖洗尿管D.更換抗反流尿袋答案：B解析：渾濁沉淀多提示感染或結晶，先增加飲水稀釋尿液，再由護士評估是否送檢或拔管；乙醇沖洗會損傷黏膜。4.為偏癱老人穿脫上衣時，正確的順序是A.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)C.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)D.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)答案：B解析：先穿患側(cè)減少關節(jié)過度活動，先脫健側(cè)便于患側(cè)支撐，符合“健側(cè)輔助患側(cè)”原則。5.口腔護理時發(fā)現(xiàn)老人牙齦出血，最安全的止血漱口液是A.3%過氧化氫B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.0.1%醋酸氯己定答案：B解析：生理鹽水無刺激，可機械沖洗；過氧化氫雖有止血作用，但高濃度易灼傷黏膜。6.為糖尿病足患者泡腳，水溫應控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變致溫度覺減退，35～37℃可避免燙傷；低于34℃又易受涼。7.下列哪項不是預防壓瘡的“六勤”內(nèi)容A.勤翻身B.勤按摩骨突處C.勤更換衣物D.勤觀察皮膚答案：B解析：骨突處按摩可加重缺血，現(xiàn)代指南已刪除“勤按摩”，改為“勤減壓”。8.使用輪椅下坡時，護理員應A.面向坡下，倒行下坡B.面向坡上，正行下坡C.讓老人自行控制剎車D.快速推下再急剎答案：A解析：倒行下坡可利用護理員體重對抗慣性，防止老人前傾跌出。9.老人進食時突發(fā)嗆咳，面色發(fā)紺，應首先A.喂水幫助吞咽B.拍背并呼叫護士C.立即海姆立克急救D.給予吸氧答案：C解析：完全氣道梗阻需立即海姆立克；拍背僅適用于部分梗阻，喂水可加重窒息。10.為便秘老人進行腹部環(huán)形按摩，正確方向是A.順時針B.逆時針C.由下到上D.任意方向答案：A解析：順時針沿結腸走向，促進糞便下行；逆時針可能阻礙排空。11.使用電子血壓計，當屏幕顯示“E1”時代表A.袖帶松脫B.電量不足C.系統(tǒng)故障D.測量中移動答案：A解析：各品牌代碼略有差異，但“E1”多指袖帶氣路問題，需重新綁緊。12.為失智老人安排夜間照明，最佳色溫為A.3000K暖黃B.4000K中性白C.6000K冷白D.紅光答案：A解析：3000K暖黃光線柔和，減少晝夜節(jié)律干擾；冷白抑制褪黑素，加重譫妄。13.下列哪項屬于IADL（工具性日常生活活動）A.如廁B.洗澡C.購物D.進食答案：C解析：IADL需借助工具或社會互動，如購物、做飯、理財；ADL為基本生活自理。14.為氣管切開患者吸痰，負壓應調(diào)至A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B解析：成人100～150mmHg兼顧效率與黏膜保護；>200mmHg易致出血。15.老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢外旋畸形，最可能A.股骨頸骨折B.髖關節(jié)脫位C.股骨干骨折D.骨盆骨折答案：A解析：股骨頸骨折典型表現(xiàn)：短縮、外旋45°；髖關節(jié)脫位多呈內(nèi)旋或屈曲。16.使用熱水袋保暖，水溫不宜超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚敏感，50℃以上易致低溫燙傷；需外包毛巾，每30分鐘查看。17.為尿失禁老人選擇護理墊，首要指標是A.顏色B.吸水倍率C.是否一次性D.價格答案：B解析：高吸水倍率可保持皮膚干燥，預防IAD（失禁相關性皮炎）。18.下列哪項不是噎食高風險食物A.湯圓B.蒸蛋羹C.整塊西瓜D.花生醬答案：B解析：蒸蛋羹質(zhì)地軟滑，易吞咽；湯圓黏、西瓜大塊、花生醬黏附咽壁，均易梗阻。19.為老人進行胰島素筆注射后，針頭應在皮下停留A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：停留10秒可確保藥液完全彌散，防止?jié)B漏導致劑量不足。20.護理員協(xié)助老人進行呼吸訓練，縮唇呼吸的縮唇程度為A.吹口哨狀，唇間距1cmB.緊閉嘴唇，僅留縫隙C.大張嘴唇，快速呼氣D.自然放松答案：A解析：縮唇1cm可形成呼氣末正壓，防止小氣道塌陷；縫隙過大無效，緊閉則無法呼氣。21.老人長期臥床，足跟出現(xiàn)不可壓退性紅斑，屬于壓瘡A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期皮膚完整但出現(xiàn)紅斑，壓之不退；Ⅱ期已破潰。22.為臥床老人進行口腔護理，棉球一次使用數(shù)量不超過A.1個B.2個C.3個D.4個答案：D解析：≤4個防止誤吞；每個棉球擰至不滴水，清點數(shù)量。23.下列哪項不是預防深靜脈血栓的措施A.穿彈力襪B.抬高下肢20°C.鼓勵踝泵運動D.每日按摩腓腸肌答案：D解析：已有血栓者按摩可致肺栓塞；無血栓者可輕柔被動運動，但“每日按摩”表述絕對化。24.老人服用地高辛前，護理員應協(xié)助測量A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：地高辛中毒首發(fā)癥狀為緩慢型心律失常，心率<60次/分應暫停并報告。25.為認知障礙老人進行現(xiàn)實定向訓練，最佳時間為A.清晨剛醒B.午休后C.黃昏D.任意時間答案：B解析：午休后精神狀態(tài)最佳；清晨血壓波動、黃昏易“日落綜合征”。26.使用平車轉(zhuǎn)運老人時，老人頭部應位于A.大輪端B.小輪端C.中間D.任意答案：A解析：大輪轉(zhuǎn)動幅度小，減少顛簸對頭部影響。27.老人進食后應保持半臥位至少A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：30分鐘可讓胃排空一部分，減少反流誤吸風險。28.為老人更換造口袋，撕除舊袋的正確角度是A.0°水平撕拉B.90°垂直撕拉C.180°由上向下慢撕D.45°角快速撕答案：C解析：由上向下慢撕可減少皮膚剝離傷；快速撕拉易致表皮撕脫。29.下列哪項不是臨終老人常見的“瀕死呼吸”表現(xiàn)A.潮式呼吸B.下頜呼吸C.鼾聲呼吸D.呼吸深快答案：D解析：瀕死呼吸多為淺慢、不規(guī)則；深快見于酸中毒或發(fā)熱。30.護理員發(fā)現(xiàn)老人自殺傾向，首先應A.立即通知家屬B.一對一陪伴C.沒收所有物品D.批評教育答案：B解析：一對一陪伴確保即時安全；通知護士、醫(yī)生評估后再聯(lián)合家屬制定方案。31.為聽力下降老人溝通，環(huán)境噪聲應低于A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB答案：B解析：>40dB老人需提高音量，易疲勞；關閉電視、門窗。32.老人使用拐杖，肘關節(jié)屈曲角度應為A.0°B.15°C.30°D.45°答案：B解析：15°可讓肱三頭肌參與承重；過伸易跌倒，過大屈易疲勞。33.為老人進行床上擦浴，室溫應調(diào)節(jié)至A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：26～28℃避免寒戰(zhàn)；>30℃易出汗，增加不適。34.下列哪項不是預防泌尿系感染的護理措施A.會陰沖洗由前向后B.尿袋出口高于恥骨聯(lián)合C.每日飲水1500ml以上D.定時放空尿袋答案：B解析：尿袋應始終低于恥骨聯(lián)合，防止逆流；高于可致逆行感染。35.老人突發(fā)躁動、幻視，最可能A.低血糖B.低鈉血癥C.譫妄D.抑郁答案：C解析：急性起病、波動大、幻視為譫妄“三聯(lián)征”；低血糖伴冷汗。36.為老人進行背部拍打排痰，正確部位是A.肩胛骨脊柱正中B.乳房下緣C.肩胛骨下緣與脊柱夾角D.腎區(qū)答案：C解析：避開肩胛骨、脊柱，位于第6～10肋間，肺葉支氣管走向。37.老人術后第1天，護理員協(xié)助其下床活動，首次站立時間不超過A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B解析：3分鐘觀察有無頭暈、血壓下降；逐步延長。38.下列哪項不是壓瘡Braden量表評估維度A.感知B.潮濕C.營養(yǎng)D.疼痛答案：D解析：Braden共6維度：感知、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦/剪切；無疼痛。39.為認知障礙老人選擇餐具，最佳顏色為A.白底白花B.紅底白盤C.透明D.金屬色答案：B解析：高對比色（紅底白盤）增強視覺刺激，減少誤吞；白色與米飯難區(qū)分。40.老人服用華法林，護理員應重點觀察A.牙齦出血B.便秘C.咳嗽D.水腫答案：A解析：華法林致凝血障礙，牙齦、鼻腔、皮下出血最早出現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于預防跌倒的環(huán)境干預A.夜間地燈B.浴室防滑墊C.家具圓角處理D.走廊堆放輪椅答案：A、B、C解析：D阻塞通道反而增加跌倒風險。42.為臥床老人進行被動關節(jié)活動，正確做法包括A.每日1～2次B.從遠端到近端C.動作緩慢有節(jié)律D.出現(xiàn)疼痛立即停止答案：A、C、D解析：順序應從近端到遠端，先大關節(jié)后小關節(jié)；B錯誤。43.下列哪些情況需立即終止熱水袋使用A.皮膚發(fā)紅B.老人主訴灼熱C.熱水袋破損D.水溫降至40℃答案：A、B、C解析：40℃仍屬安全范圍，可繼續(xù)使用并加套。44.關于口腔護理棉球使用，正確的是A.清點數(shù)量B.擰至不滴水C.一個棉球擦多次D.縱向擦拭牙齒答案：A、B、D解析：一個棉球只能擦一個面，避免交叉污染；C錯誤。45.下列哪些屬于IADL缺失的表現(xiàn)A.不會打電話B.不會刷牙C.不會服藥D.不會如廁答案：A、C解析：刷牙、如廁屬ADL；打電話、服藥需工具或認知，屬IADL。46.為老人進行腹部熱療，禁忌癥包括A.急腹癥未確診B.腹部術后48小時C.腸梗阻D.老年性便秘答案：A、B、C解析：熱療可加重炎癥、出血；便秘為適應癥。47.下列哪些屬于臨終關懷“四全”理念A.全人B.全家C.全程D.全隊答案：A、B、C、D解析：四全即全人、全家、全程、全隊照顧。48.為認知障礙老人布置病房，可采取A.大字體標識B.固定物品位置C.復雜拼圖裝飾D.使用懷舊照片答案：A、B、D解析：復雜裝飾易致幻覺、焦慮；簡單、熟悉環(huán)境最安全。49.下列哪些屬于壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.暴露筋膜D.可見肌肉答案：A、B解析：Ⅲ期未及筋膜、肌肉；C、D為Ⅳ期。50.護理員在協(xié)助胰島素注射時，應做到A.核對劑型、劑量B.輪換注射部位C.針頭一次一換D.注射后按壓5秒答案：A、B、C解析：胰島素注射后無需按壓，以免藥液反流；D錯誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.為老人測量腋溫，時間不少于5分鐘。答案：√解析：腋溫需5～10分鐘，確保熱傳導平衡。52.護理員可獨立為老人拔除留置針。答案：×解析：拔針屬侵入性操作，需護士執(zhí)行；護理員可協(xié)助按壓。53.老人跌倒后自述無不適，可不需報告。答案：×解析：部分骨折當時無疼痛，必須報告醫(yī)護人員評估。54.使用氧氣筒時，“四防”包括防火、防震、防油、防熱。答案：√解析：油脂遇高壓氧易爆炸，為安全核心制度。55.為預防尿路感染，會陰沖洗應由后向前。答案：×解析：應由前向后，避免肛門細菌帶入尿道。56.老人吞咽困難，可將藥片研碎后混入任何食物。答案：×解析：緩釋片、腸溶片不可研碎；需經(jīng)醫(yī)生或藥師確認。57.護理員可在護士指導下，為老人進行血糖監(jiān)測。答案：√解析：部分省市允許培訓后的護理員采指尖血，屬授權操作。58.為老人進行死亡教育時，可使用“去世”“走了”等委婉語。答案：√解析：符合中國文化，減輕恐懼；但需評估老人接受度。59.老人使用助行器，邁步順序應先助行器→患腿→健腿。答案：√解析：保持三點支撐，減少健腿負重；與拐杖步序不同。60.護理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)水皰，可自行挑破并涂碘伏。答案：×解析：水皰破潰增加感染風險，應由護士按無菌原則處理。四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述為臥床老人進行床上洗頭操作要點及注意事項。答案與解析：（1）評估：查看頭皮、頭發(fā)狀況，詢問有無頸椎疾病。（2）環(huán)境：室溫26～28℃，關閉對流風；備齊用物：洗頭盆、溫水40℃左右、水壺、毛巾2條、洗發(fā)液、吹風機。（3）體位：將老人移至床沿，去枕仰臥，頸部墊軟枕，肩部圍毛巾，洗頭盆置于頸下，出口接污水桶。（4）操作：棉球塞耳，閉眼蓋紗布；先濕發(fā)，再涂洗發(fā)液，指腹揉搓頭皮5分鐘；溫水沖凈，無殘留。（5）擦干：先用干毛巾包裹吸干，再移去洗頭盆，更換頸部毛巾；用吹風機中檔熱風，距頭皮15cm，邊吹邊梳，防止燙傷。（6）整理：取出棉球，撤污染單，整理床單位；觀察面色、脈搏，詢問舒適度。注意事項：①避免水流入眼耳；②水溫恒定，操作快而穩(wěn)，防受涼；③頸椎術后禁用仰頭位，可取側(cè)臥分段洗；④發(fā)現(xiàn)頭皮破損、皮疹立即報告。62.敘述護理員發(fā)現(xiàn)老人疑似噎食后的現(xiàn)場急救流程。答案與解析：（1）判斷：老人突然嗆咳、聲嘶、手掐喉、面色發(fā)紺，詢問“您噎到了嗎？”能點頭示意為完全梗阻。（2）呼叫：立即大聲呼