2025年必修版臨床兒科學(xué)題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.正常足月新生兒出生體重第50百分位約為A.2500gB.2800gC.3200gD.3600g答案：C2.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.手鐲征D.O形腿答案：A3.下列哪項(xiàng)不是川崎病典型臨床表現(xiàn)A.持續(xù)高熱≥5天B.雙眼球結(jié)膜充血C.楊梅舌D.出血性皮疹答案：D4.小兒急性喉炎最易發(fā)生呼吸困難的時(shí)段是A.晨起B(yǎng).上午C.午后D.夜間入睡后答案：D5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)“蹲踞”現(xiàn)象的主要機(jī)制是A.減少回心血量B.增加肺血流C.降低外周阻力D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流答案：D7.小兒腹瀉等滲性脫水，第1天補(bǔ)液應(yīng)選用A.1/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液答案：B8.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D9.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥20mm，提示A.曾接種卡介苗B.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核C.假陽(yáng)性反應(yīng)D.非典型分枝桿菌感染答案：B10.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變最主要的高危因素是A.高濃度氧暴露B.低血糖C.高膽紅素血癥D.低體溫答案：A11.小兒急性白血病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.骨痛B.發(fā)熱C.貧血D.出血答案：C12.新生兒ABO溶血病母親血型多為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D13.小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選的洋地黃制劑是A.地高辛口服B.西地蘭靜脈C.毒毛旋花子苷K靜脈D.去乙酰毛花苷靜脈答案：D14.下列哪項(xiàng)不是21三體綜合征的臨床表現(xiàn)A.通貫掌B.肌張力增高C.眼距寬D.耳位低答案：B15.嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腦積水B.硬膜下積液C.耳聾D.癲癇答案：B16.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，Hb90g/L，首選治療藥物是A.硫酸亞鐵口服B.右旋糖酐鐵肌注C.富馬酸亞鐵口服D.多糖鐵復(fù)合物口服答案：A17.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的適宜速度為A.每小時(shí)升高0.5℃B.每小時(shí)升高1℃C.每小時(shí)升高1.5℃D.每小時(shí)升高2℃答案：B18.小兒哮喘長(zhǎng)期控制首選藥物是A.吸入型速效β2受體激動(dòng)劑B.吸入型糖皮質(zhì)激素C.口服白三烯受體拮抗劑D.口服茶堿答案：B19.下列哪項(xiàng)不是急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)A.犬吠樣咳嗽B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣延長(zhǎng)答案：D20.小兒急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征是A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音減弱答案：A21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是生后A.6小時(shí)內(nèi)B.6～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～72小時(shí)答案：D22.小兒室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫提示A.合并肺炎B.合并心衰C.艾森曼格綜合征D.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：C23.小兒結(jié)核預(yù)防性化療的指征之一是PPD硬結(jié)直徑≥10mm且A.接種卡介苗后4周B.近期患麻疹C.密切接觸開(kāi)放性結(jié)核患者D.既往患過(guò)結(jié)核答案：C24.嬰兒維生素K缺乏性出血癥最常見(jiàn)的出血部位是A.皮膚B.鼻黏膜C.顱內(nèi)D.消化道答案：C25.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解最常用的方案是A.VDLPB.CHOPC.ABVDD.MOPP答案：A26.新生兒敗血癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.CRP升高C.降鈣素原升高D.白細(xì)胞總數(shù)升高答案：A27.小兒急性中毒最常用的首要處理措施是A.立即使用特效解毒劑B.立即洗胃C.立即清除未被吸收的毒物D.立即血液凈化答案：C28.小兒重度脫水第1小時(shí)擴(kuò)容階段，首選液體是A.0.9%氯化鈉B.1.4%碳酸氫鈉C.2:1等張含鈉液D.乳酸林格液答案：C29.小兒風(fēng)濕熱最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.舞蹈病答案：C30.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.腹脹、嘔吐、血便B.黃疸、肝大C.呼吸暫停D.抽搐答案：A31.小兒急性顱內(nèi)壓增高首選的脫水劑是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.呋塞米D.地塞米松答案：B32.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，骨髓中典型改變是A.幼紅細(xì)胞核漿發(fā)育失衡B.幼紅細(xì)胞核分裂增多C.鐵粒幼細(xì)胞增多D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞答案：A33.新生兒破傷風(fēng)潛伏期平均為A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C34.小兒急性腎小球腎炎補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.8周內(nèi)答案：D35.小兒急性喉炎最重要的護(hù)理措施是A.吸氧B.保持安靜，減少哭鬧C.物理降溫D.多飲水答案：B36.小兒原發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的X線(xiàn)表現(xiàn)是A.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.空洞形成C.大片實(shí)變D.胸腔積液答案：A37.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.黃疸C.不哭、不動(dòng)、不吃、體溫不升D.抽搐答案：C38.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防常用A.大劑量甲氨蝶呤鞘注B.全顱放療C.地塞米松鞘注D.阿糖胞苷靜脈答案：A39.小兒急性腹瀉飲食治療原則錯(cuò)誤的是A.繼續(xù)喂養(yǎng)B.稀釋牛奶C.避免含乳糖飲食D.少量多餐答案：B40.小兒法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于小兒重癥肺炎表現(xiàn)的是A.呼吸≥70次/分B.胸壁吸氣性凹陷C.拒食D.中心性紫紺E.血氧飽和度≥95%答案：ABCD42.新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素包括A.白細(xì)胞總數(shù)<5×10?/LB.未成熟中性粒細(xì)胞/總中性粒細(xì)胞≥0.2C.血小板<100×10?/LD.CRP>10mg/LE.血鈉>150mmol/L答案：ABCD43.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括A.母乳喂養(yǎng)足月兒4月齡起補(bǔ)鐵B.早產(chǎn)兒生后2周起補(bǔ)鐵C.添加富含鐵輔食D.每日補(bǔ)鐵元素1mg/kgE.同時(shí)補(bǔ)充維生素C答案：ABCE44.下列屬于小兒風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是A.心臟炎B.多關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：ABCDE45.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素包括A.早產(chǎn)B.高滲喂養(yǎng)C.圍生期窒息D.紅細(xì)胞增多癥E.母乳喂養(yǎng)答案：ABCD46.下列屬于小兒急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)的是A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高E.脈率增快答案：ABCD47.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)可用于快速緩解的藥物有A.吸入沙丁胺醇B.口服潑尼松C.吸入布地奈德D.靜脈氨茶堿E.吸入異丙托溴銨答案：ABDE48.下列屬于21三體綜合征合并畸形的是A.先天性心臟病B.消化道畸形C.甲狀腺功能減低D.白血病風(fēng)險(xiǎn)增高E.多囊腎答案：ABCD49.小兒急性腎小球腎炎限制鹽指征包括A.明顯水腫B.高血壓C.少尿D.血尿E.氮質(zhì)血癥答案：ABCE50.新生兒破傷風(fēng)綜合治療措施包括A.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B.中和游離毒素C.控制痙攣D.營(yíng)養(yǎng)支持E.抗生素治療答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）51.正常足月新生兒生后第1天適宜環(huán)境溫度為_(kāi)_______℃。答案：33～3552.小兒體重估算公式：1～6月體重(kg)=出生體重+________×月齡。答案：0.753.小兒佝僂病活動(dòng)期血鈣________，血磷________，堿性磷酸酶________。答案：正常或稍低；明顯降低；明顯升高54.新生兒敗血癥抗生素療程一般________天，合并腦膜炎者_(dá)_______周。答案：10～14；355.小兒急性腹瀉口服補(bǔ)液鹽(ORS)張力為_(kāi)_______張。答案：2/356.小兒急性喉炎喉梗阻Ⅲ度表現(xiàn)為安靜時(shí)喉喘鳴伴_(kāi)_______。答案：吸氣性呼吸困難57.法洛四聯(lián)癥四種畸形包括：室間隔缺損、________、________、________。答案：肺動(dòng)脈狹窄；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚58.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解方案中L指________藥物。答案：門(mén)冬酰胺酶59.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積估算：頭頸部________%，雙上肢________%。答案：20；1860.小兒急性顱內(nèi)壓增高“二慢一高”指呼吸慢、________慢、________高。答案：脈搏；血壓四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或體溫不升）、不哭不動(dòng)不吃、黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)、呼吸暫?；蚝粑щy、面色蒼白或發(fā)灰、皮膚瘀點(diǎn)或花斑、肝脾腫大、休克、驚厥、前囟飽滿(mǎn)、肌張力低下、出血傾向等。62.簡(jiǎn)述小兒哮喘長(zhǎng)期管理階梯治療方案。答案：第1級(jí)：間歇狀態(tài)，按需吸入速效β2激動(dòng)劑；第2級(jí)：輕度持續(xù)，加低劑量吸入糖皮質(zhì)激素；第3級(jí)：中度持續(xù)，低中劑量吸入激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑或白三烯拮抗劑；第4級(jí)：重度持續(xù)，中高劑量吸入激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，必要時(shí)加口服激素；每1～3個(gè)月評(píng)估，降級(jí)或升級(jí)。63.簡(jiǎn)述小兒腹瀉口服補(bǔ)液鹽(ORS)使用指征及方法。答案：指征：輕中度脫水、預(yù)防脫水。方法：每次腹瀉后補(bǔ)充10ml/kg，少量多次，用標(biāo)準(zhǔn)ORS2/3張液，4小時(shí)內(nèi)完成，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，觀察尿量、精神狀態(tài)，若頻繁嘔吐、腹脹、脫水加重改為靜脈補(bǔ)液。64.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)。答案：1.前驅(qū)感染史；2.急性起病，血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿；3.血清補(bǔ)體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)；4.抗鏈球菌溶血素O升高；5.腎活檢示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎；6.排除其他原發(fā)性腎炎。65.簡(jiǎn)述小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治原則。答案：1.母乳喂養(yǎng)足月兒4月齡起補(bǔ)鐵元素1mg/kg·d至輔食鐵足；早產(chǎn)兒2周起2mg/kg·d；2.及時(shí)添加富含鐵輔食；3.治療劑量鐵元素4～6mg/kg·d，分2～3次，餐后服，同時(shí)服維生素C；4.療程Hb正常后繼續(xù)2～3月補(bǔ)足儲(chǔ)存；5.定期隨訪(fǎng)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。五、應(yīng)用題（共30分）66.計(jì)算與分析（10分）患兒男，1歲，體重10kg，因“腹瀉3天，尿少1天”入院。查體：精神差，皮膚彈性差，前囟眼窩凹陷，口唇干燥，四肢涼，脈弱，心率160次/分。血鈉125mmol/L，血鉀3.0mmol/L。(1)判斷脫水程度及性質(zhì)；(2)寫(xiě)出第1天靜脈補(bǔ)液方案（含擴(kuò)容、累積損失、繼續(xù)損失、生理需要量、液體張力、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉計(jì)算）。答案：(1)重度低滲性脫水。(2)①擴(kuò)容：20ml/kg×10kg=200ml，2:1等張液，30～60min內(nèi)輸完；②累積損失：100ml/kg×10kg=1000ml，2/3張含鈉液，8h內(nèi)；③繼續(xù)損失：按10～40ml/kg估算，約200ml，1/2張；④生理需要：100ml/kg×10kg=1000ml，1/4張；⑤補(bǔ)鈉：(130125)×0.6×10=30mmol，約需3%NaCl60ml分次；⑥補(bǔ)鉀：按0.2g/kg·d，10kg需2g，10%KCl20ml，濃度<0.3%，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；⑦總液量約2400ml，24h均勻輸入，監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)、