兒科學(xué)臨床試題庫含答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.足月新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是A.母乳性黃疸B.ABO溶血病C.生理性黃疸D.膽道閉鎖答案：B2.6個月嬰兒，發(fā)熱3天，體溫39℃，今日出現(xiàn)全身紅色斑丘疹，體溫降至正常，最可能的病原是A.麻疹病毒B.人皰疹病毒6型C.風(fēng)疹病毒D.腺病毒答案：B3.關(guān)于川崎病，下列哪項不是典型表現(xiàn)A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙眼球結(jié)膜充血伴膿性分泌物C.口唇皸裂D.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大答案：B4.1歲男嬰，反復(fù)咳喘4次，父母有哮喘史，最有助于診斷的檢查是A.血清IgEB.皮膚點刺試驗C.支氣管舒張試驗D.胸片答案：C5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.李斯特菌答案：C6.4歲女童，身高85cm，骨齡2歲，生長激素刺激試驗峰值3ng/ml，診斷A.體質(zhì)性發(fā)育延遲B.生長激素缺乏癥C.甲狀腺功能減退D.家族性矮身材答案：B7.嬰兒化膿性腦膜炎，最易并發(fā)的硬膜下積液出現(xiàn)時間多為A.起病24小時內(nèi)B.第2～3天C.第7～10天D.第3～4周答案：C8.關(guān)于法洛四聯(lián)癥，下列哪項最早出現(xiàn)A.杵狀指B.陣發(fā)性缺氧發(fā)作C.心臟雜音D.生長發(fā)育遲緩答案：C9.早產(chǎn)兒生后第3天，出現(xiàn)呼吸暫停，最可能誘因是A.低血糖B.顱內(nèi)出血C.敗血癥D.貧血答案：A10.8個月嬰兒，腹瀉3天，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血鈉125mmol/L，判定脫水程度及性質(zhì)A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.重度等滲性脫水答案：A11.急性腎小球腎炎患兒，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，首要處理A.靜注呋塞米B.靜滴硝普鈉C.口服卡托普利D.靜注地西泮答案：B12.新生兒寒冷損傷綜合征，硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.大腿外側(cè)C.小腿D.臀部答案：C13.2歲小兒，體重12kg，因肺炎需靜滴頭孢曲松，成人劑量2g/日，按體表面積折算，每日劑量應(yīng)為A.0.4gB.0.6gC.0.8gD.1.0g答案：C14.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病，最早出現(xiàn)的骨骼改變是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.顱骨軟化答案：D15.關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥篩查，正確的是A.生后24小時內(nèi)采血最佳B.篩查指標(biāo)為T3C.篩查陽性即可確診D.足跟血測TSH答案：D16.1個月嬰兒，生后反復(fù)低血糖，肝大，血乳酸升高，最可能的診斷A.糖原累積癥Ⅰ型B.半乳糖血癥C.先天性高胰島素血癥D.脂肪酸氧化障礙答案：A17.小兒急性喉炎，最具特征的表現(xiàn)是A.犬吠樣咳嗽B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.發(fā)熱答案：A18.4歲小兒，血小板30×10^9/L，皮膚瘀點，無發(fā)熱，最可能診斷A.ITPB.急性白血病C.敗血癥D.過敏性紫癜答案：A19.新生兒肺透明膜病，根本原因是A.肺泡壁炎癥B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.羊水吸入D.肺靜脈回流受阻答案：B20.關(guān)于瑞氏綜合征，下列哪項錯誤A.常繼發(fā)于病毒感染B.血氨升高C.肝組織彌漫性脂肪變性D.首選水楊酸類藥物退熱答案：D21.嬰兒期缺鐵性貧血，最早實驗室改變是A.血清鐵下降B.總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵蛋白下降D.血紅蛋白下降答案：C22.小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.3:1答案：B23.2歲小兒，誤服漂白劑，現(xiàn)場急救首選A.催吐B.活性炭口服C.清水漱口，立即送醫(yī)D.牛奶稀釋答案：C24.關(guān)于苯丙酮尿癥，下列哪項正確A.常染色體顯性遺傳B.血苯丙氨酸濃度正常C.尿三氯化鐵試驗陽性D.首選治療為低酪氨酸飲食答案：C25.小兒急性闌尾炎，最常見并發(fā)癥A.腸梗阻B.門靜脈炎C.闌尾穿孔D.肝膿腫答案：C26.新生兒破傷風(fēng)，潛伏期通常A.1～3天B.3～14天C.14～28天D.1個月以上答案：B27.小兒結(jié)核菌素試驗，硬結(jié)直徑≥15mm，提示A.卡介苗反應(yīng)B.曾感染結(jié)核C.活動性結(jié)核可能D.假陽性答案：C28.關(guān)于小兒腹瀉口服補液鹽，錯誤的是A.含鈉75mmol/LB.含葡萄糖75mmol/LC.可用于輕中度脫水D.每次腹瀉后加服10ml/kg答案：A29.6歲男童，夜間遺尿，每周≥3次，持續(xù)3個月，最可能類型A.原發(fā)性夜間型B.繼發(fā)性夜間型C.原發(fā)性日間型D.繼發(fā)性日間型答案：A30.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病，最常見初發(fā)表現(xiàn)A.骨痛B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.發(fā)熱D.出血答案：C31.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，最早影像表現(xiàn)A.腸壁積氣B.門靜脈積氣C.腸穿孔D.腸梗阻答案：A32.關(guān)于小兒癲癇失神發(fā)作，錯誤的是A.突然意識喪失B.持續(xù)數(shù)秒C.發(fā)作后嗜睡D.腦電圖3Hz棘慢波答案：C33.嬰兒濕疹，最先出現(xiàn)部位A.四肢伸側(cè)B.面頰C.軀干D.臀部答案：B34.小兒急性呼吸衰竭，PaO2低于多少需考慮機械通氣A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A35.關(guān)于先天性巨結(jié)腸，正確的是A.直腸肛管抑制反射陽性B.胎便排出延遲C.腹瀉為主D.病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生答案：B36.小兒體重計算公式，1～12歲為A.年齡×2+8B.年齡×3+7C.年齡×2+9D.年齡×4+6答案：A37.新生兒Apgar評分，心率80次/分，應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B38.小兒急性顱內(nèi)壓增高，首選降顱壓藥物A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白答案：A39.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱，Jones標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)不包括A.心臟炎B.多關(guān)節(jié)炎C.皮下結(jié)節(jié)D.發(fā)熱答案：D40.嬰兒維生素K缺乏性出血癥，最常見出血部位A.皮膚B.鼻腔C.顱內(nèi)D.消化道答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒高危因素的有A.母親糖尿病B.早產(chǎn)C.羊水過多D.出生體重2500g答案：ABC42.小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭，臨床可見A.呼吸突然增快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝臟短期內(nèi)增大>2cmD.尿量增多答案：ABC43.關(guān)于小兒液體療法，正確的有A.等滲性脫水用1/2張液B.低滲性脫水用2/3張液C.高滲性脫水用1/3張液D.擴容階段用等張液答案：ABCD44.下列屬于小兒哮喘長期控制藥物的有A.吸入布地奈德B.口服孟魯司特C.吸入沙丁胺醇D.口服潑尼松答案：AB45.新生兒敗血癥實驗室指標(biāo)包括A.血培養(yǎng)陽性B.CRP>10mg/LC.白細(xì)胞<5×10^9/LD.血小板>300×10^9/L答案：ABC46.小兒急性中毒，可應(yīng)用活性炭吸附的有A.對乙酰氨基酚B.地西泮C.鐵劑D.苯巴比妥答案：ABD47.下列提示小兒結(jié)核活動性的有A.發(fā)熱、體重不增B.胸部CT空洞病變C.結(jié)核菌素試驗陰性D.痰涂片抗酸桿菌陽性答案：ABD48.關(guān)于小兒腹瀉，下列需用抗生素的有A.痢疾桿菌感染B.霍亂弧菌感染C.侵襲性大腸桿菌感染D.輪狀病毒感染答案：ABC49.下列屬于小兒腦癱高危因素的有A.新生兒窒息B.高膽紅素血癥C.早產(chǎn)低體重D.母乳不足答案：ABC50.小兒急性腎衰竭，電解質(zhì)紊亂可表現(xiàn)為A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.高鈣血癥答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過________μmol/L。答案：220.652.小兒肺炎合并膿胸，病原菌以________最常見。答案：金黃色葡萄球菌53.1歲小兒，頭圍約________cm。答案：4654.小兒心肺復(fù)蘇時，按壓深度為胸廓前后徑的________。答案：1/355.嬰兒每日所需總能量________kcal/kg。答案：100～11056.小兒缺鐵性貧血，口服鐵劑治療至血紅蛋白正常后再繼續(xù)服用________個月。答案：257.新生兒敗血癥抗生素療程一般________天。答案：10～1458.小兒風(fēng)濕熱，預(yù)防性肌注芐星青霉素每________周1次。答案：3～459.嬰兒每日需水量________ml/kg。答案：15060.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、________、________。答案：反射、皮膚顏色61.小兒急性顱內(nèi)壓增高，頭高位應(yīng)________度。答案：3062.嬰兒維生素D預(yù)防劑量每日________IU。答案：40063.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)緩解首選方案________。答案：VDLP64.新生兒肺透明膜病，給予________替代治療。答案：肺表面活性物質(zhì)65.小兒腹瀉，口服補液鹽每包兌水________ml。答案：50066.嬰兒化膿性腦膜炎，常見并發(fā)癥有硬膜下積液、________、________。答案：腦積水、聽力障礙67.小兒體重低于同年齡同性別均值________個標(biāo)準(zhǔn)差為中度營養(yǎng)不良。答案：2～368.新生兒破傷風(fēng)，止痙首選________。答案：地西泮69.小兒哮喘急性發(fā)作，首選吸入藥物________。答案：沙丁胺醇70.小兒急性中毒，洗胃應(yīng)在服毒后________小時內(nèi)進(jìn)行。答案：4～6四、簡答題（共30分）71.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。（6分）答案：體溫不穩(wěn)（1分）反應(yīng)差、拒奶（1分）呼吸暫?；蚓狡龋?分）黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)（1分）肝脾腫大（1分）休克、出血傾向（1分）72.簡述小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。（6分）答案：反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶或咳嗽（2分）發(fā)作時雙肺聞及哮鳴音（1分）支氣管舒張劑治療有效（1分）除外其他疾?。?分）癥狀可逆性氣流受限證據(jù)（1分）73.簡述急性腎小球腎炎的典型實驗室檢查特點。（6分）答案：尿常規(guī)紅細(xì)胞≥3/HP（1分）蛋白+～++（1分）血清補體C3下降（2分）ASO升高（1分）血肌酐可輕度升高（1分）74.簡述小兒腹瀉口服補液鹽的適應(yīng)證。（6分）答案：輕中度脫水（2分）無嚴(yán)重嘔吐（1分）無麻痹性腸梗阻（1分）能經(jīng)口攝入（1分）用于預(yù)防和糾正脫水（1分）75.簡述先天性甲狀腺功能減低癥篩查流程。（6分）答案：生后72小時足跟血（2分）測TSH初篩（1分）陽性者召回測血清T4、TSH（2分）確診后立即左甲狀腺素替代（1分）五、應(yīng)用題（共40分）76.計算題（10分）患兒男，2歲，體重12kg，因重度等滲性脫水入院。醫(yī)囑：首批2:1等張液擴容，按20ml/kg于30分鐘靜推；維持階段用1/2張液，按100ml/kg/日勻速輸入。求：(1)擴容液量；(2)維持液每日總量；(3)若用5%葡萄糖液與0.9%氯化鈉配制1/2張液，需各多少毫升。答案：(1)12kg×20ml/kg=240ml（3分）(2)12kg×100ml/kg=1200ml（3分）(3)1/2張液需5%葡萄糖與0.9%氯化鈉各一半：葡萄糖600ml，氯化鈉600ml（4分）77.病例分析題（15分）患兒，女，5歲，因“水腫5天，尿少2天”入院。查體：BP130/90mmHg，全身凹陷性水腫，心肺無