2025年醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村全科試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.1對(duì)35歲男性農(nóng)民進(jìn)行高血壓篩查，首次測(cè)得右上臂血壓146/92mmHg，應(yīng)首選的下一步措施是A.立即給予氨氯地平5mg口服B.次日清晨空腹采血查腎功C.1周內(nèi)不同日再測(cè)血壓2次D.直接轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院心內(nèi)科答案：C1.2某村醫(yī)在冷鏈停電2小時(shí)后恢復(fù)供電，冰箱內(nèi)麻疹疫苗未完全解凍，下列做法正確的是A.立即報(bào)廢并填寫銷毀記錄B.繼續(xù)使用并密切觀察反應(yīng)C.移至冷藏包暫存等待評(píng)估D.報(bào)縣級(jí)疾控部門評(píng)估后處理答案：D1.3對(duì)6月齡嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)表述符合國(guó)家最新喂養(yǎng)建議A.可每日添加食鹽1g促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育B.應(yīng)優(yōu)先引入蛋黃而非強(qiáng)化鐵米粉C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加糊狀輔食D.用鮮牛奶替代母乳增加蛋白質(zhì)答案：C1.4村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一例疑似霍亂病例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A1.5下列關(guān)于2型糖尿病患者足部護(hù)理的宣教，錯(cuò)誤的是A.每日用溫水泡腳后仔細(xì)擦干趾縫B.赤足行走增強(qiáng)足底肌肉力量C.修剪趾甲平齊避免嵌甲D.穿淺色棉襪便于發(fā)現(xiàn)滲液答案：B1.6對(duì)可疑肺結(jié)核患者進(jìn)行首次痰涂片檢查應(yīng)采集A.即時(shí)痰一份B.清晨痰一份C.夜間痰加清晨痰兩份D.24小時(shí)全量痰答案：C1.7某村醫(yī)使用一次性注射器為病人抽血后，正確的處置是A.分離針頭后投入醫(yī)療廢物桶B.回套針帽避免刺傷他人C.直接投入利器盒D.消毒后投入生活垃圾答案：C1.8對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，不宜首選的降壓藥物是A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B1.9國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的頻次為A.每年1次B.每半年1次C.每?jī)赡?次D.按需求隨時(shí)答案：A1.10下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死典型表現(xiàn)A.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.疼痛向左肩放射伴大汗C.含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)完全緩解D.惡心、嘔吐、瀕死感答案：C1.11對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，屬于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的“超范圍執(zhí)業(yè)”行為是A.靜脈推注速尿20mgB.為兒童開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽ⅢC.行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)D.肌注青霉素鈉80萬(wàn)單位答案：C1.12某村開(kāi)展飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，余氯合格值應(yīng)≥A.0.05mg/LB.0.3mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：B1.13下列疫苗接種途徑為口服的是A.脊灰減毒活疫苗B.百白破疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：A1.14對(duì)確診重度抑郁發(fā)作的村民，村醫(yī)首要處理是A.立即聯(lián)系家屬并協(xié)助轉(zhuǎn)診B.給予地西泮10mg肌注C.囑其在家靜養(yǎng)觀察1周D.開(kāi)具圣約翰草提取物答案：A1.15某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)兒童接種卡疤率<90%，應(yīng)首先A.重新接種卡介苗B.開(kāi)展查漏補(bǔ)種C.報(bào)告疾控中心D.組織強(qiáng)化免疫答案：B1.16下列關(guān)于老年人跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，屬于可干預(yù)的內(nèi)在因素是A.年齡≥80歲B.肌少癥C.男性D.既往跌倒史答案：B1.17對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者，村醫(yī)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)避免A.建立靜脈通道B.陪護(hù)人戴口罩C.肌注退熱藥D.接觸患者血液答案：D1.18下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.登革熱B.傳染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.19對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生處方用量，一般不得超過(guò)A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量答案：C1.20某村醫(yī)開(kāi)展健康教育，計(jì)算“知曉率”的公式為A.知曉人數(shù)÷調(diào)查人數(shù)×100%B.知曉人數(shù)÷全村人口×100%C.調(diào)查人數(shù)÷知曉人數(shù)×100%D.全村人口÷知曉人數(shù)×100%答案：A1.21對(duì)急性腦卒中患者，村醫(yī)最關(guān)鍵的早期識(shí)別工具是A.APGAR評(píng)分B.FAST原則C.GCS評(píng)分D.NIHSS評(píng)分答案：B1.22下列屬于《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定的損傷性廢物是A.廢棄輸液貼B.玻璃安瓿C.廢棄引流袋D.醫(yī)用薄膜手套答案：B1.23對(duì)妊娠期婦女補(bǔ)充葉酸的推薦劑量為A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.1.0mg/日D.5.0mg/日答案：B1.24某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)4歲兒童視力0.4，應(yīng)首先A.直接配鏡B.轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院眼科C.教眼保健操D.觀察3個(gè)月復(fù)查答案：B1.25下列關(guān)于阿托品化指標(biāo)，錯(cuò)誤的是A.瞳孔散大不再縮小B.皮膚干燥顏面潮紅C.肺部濕啰音減少D.心率<60次/分答案：D1.26對(duì)確診高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“規(guī)范管理”指標(biāo)A.每季度面對(duì)面隨訪1次B.每年電話隨訪1次C.每?jī)赡隃y(cè)血壓1次D.按患者意愿隨訪答案：A1.27下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗第一劑次最早接種月齡的是A.乙肝疫苗—出生24小時(shí)內(nèi)B.卡介苗—3月齡C.脊灰疫苗—2月齡D.百白破—4月齡答案：A1.28對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，屬于“限制使用級(jí)”抗菌藥物的是A.阿莫西林B.頭孢曲松C.慶大霉素D.紅霉素答案：B1.29某村醫(yī)對(duì)高血壓患者進(jìn)行低鹽膳食指導(dǎo)，每日食鹽攝入量應(yīng)低于A.10gB.6gC.3gD.1g答案：B1.30下列關(guān)于心肺復(fù)蘇按壓深度，成人胸外按壓至少A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于高血壓非藥物治療措施的有A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)C.增加鉀鹽攝入D.限制飲酒E.口服利尿劑答案：ABCD2.2村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)滿足的條件包括A.防鼠B.防蚊蠅C.防盜D.陽(yáng)光直射E.易于清潔消毒答案：ABCE2.3下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病足B.酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病E.高滲高血糖狀態(tài)答案：ACD2.4對(duì)疑似登革熱患者，村醫(yī)應(yīng)采取的措施包括A.防蚊隔離B.對(duì)癥治療C.立即上報(bào)D.肌注青霉素E.協(xié)助轉(zhuǎn)診答案：ABCE2.5下列屬于老年人健康管理免費(fèi)項(xiàng)目的內(nèi)容有A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.腹部B超E.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：ABCE2.6下列屬于急性呼吸道傳染病的是A.流感B.肺結(jié)核C.SARSD.麻疹E.霍亂答案：ABCD2.7對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括A.測(cè)量血壓B.評(píng)估癥狀C.評(píng)估服藥依從性D.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.評(píng)估生活方式答案：ABCE2.8下列屬于乙型肝炎血清學(xué)“大三陽(yáng)”指標(biāo)的有A.HBsAg陽(yáng)性B.HBsAb陽(yáng)性C.HBeAg陽(yáng)性D.HBeAb陽(yáng)性E.HBcAb陽(yáng)性答案：ACE2.9下列屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)常用指標(biāo)的有A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.血壓答案：ABCD2.10下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在洪澇災(zāi)害后重點(diǎn)防疫措施的有A.飲用水消毒B.環(huán)境消殺滅C.疫情監(jiān)測(cè)D.心理干預(yù)E.重建房屋答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從________年起全面實(shí)施，目前項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_______元。答案：2009；893.2成人空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥________mmol/L且<________mmol/L。答案：6.1；7.03.3對(duì)疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)采集________份痰標(biāo)本，其中________份為即時(shí)痰。答案：3；13.4計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式為體重（kg）除以________的平方，正常范圍為_(kāi)_______。答案：身高（m）；18.5–23.93.5村衛(wèi)生室對(duì)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)________天，冷藏條件下不得超過(guò)________天。答案：2；73.6對(duì)新生兒進(jìn)行首次家庭訪視應(yīng)在出院后________日內(nèi)完成，訪視率應(yīng)達(dá)到________%。答案：7；≥903.7成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥________mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg。答案：140；903.8對(duì)0–6歲兒童進(jìn)行血紅蛋白篩查，貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為Hb<________g/L，治療劑量元素鐵為每日________mg/kg。答案：110；1–23.9國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到________%以上，建證率應(yīng)達(dá)到________%。答案：90；1003.10對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，病情穩(wěn)定患者每________個(gè)月隨訪1次，不穩(wěn)定患者每________周隨訪1次。答案：3；14.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）4.1簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后的處置流程。答案：1.初步核實(shí)：電話或現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)事件時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀。2.快速評(píng)估：判斷事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：2小時(shí)內(nèi)登錄“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)。4.現(xiàn)場(chǎng)處置：隔離患者、保護(hù)易感人群、消毒污染源、采樣送檢。5.協(xié)助轉(zhuǎn)診：重癥患者立即聯(lián)系120或上級(jí)醫(yī)院。6.健康宣教：針對(duì)事件特點(diǎn)開(kāi)展防病知識(shí)宣傳。7.總結(jié)事件結(jié)束后7日內(nèi)提交書(shū)面總結(jié)。4.2列出2型糖尿病患者隨訪時(shí)必須完成的4項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，并說(shuō)明其臨床意義。答案：1.空腹血糖：反映基礎(chǔ)血糖控制。2.糖化血紅蛋白：評(píng)估近3個(gè)月平均血糖水平。3.尿常規(guī)：篩查酮體、蛋白尿、感染。4.血肌酐：評(píng)估腎功能，指導(dǎo)藥物選擇。4.3簡(jiǎn)述老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)。答案：1.判斷環(huán)境安全，避免二次傷害。2.檢查意識(shí)、呼吸、脈搏，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。3.詢問(wèn)疼痛部位，檢查有無(wú)畸形、開(kāi)放傷。4.懷疑骨折時(shí)就地固定，避免搬動(dòng)。5.呼叫120，通知家屬。6.記錄時(shí)間、經(jīng)過(guò)、生命體征。7.安撫情緒，保暖，等待救援。4.4說(shuō)明村衛(wèi)生室對(duì)醫(yī)療廢物分類收集的具體要求。答案：1.設(shè)置三類容器：利器盒（黃色）、感染性廢物桶（黃色有標(biāo)識(shí)）、其他廢物桶（黑色）。2.利器盒防刺穿、防滲漏，裝滿3/4封口。3.感染性廢物使用黃色專用袋，鵝頸式封口，貼標(biāo)簽注明日期、科室。4.藥物性廢物、化學(xué)性廢物分別使用密封容器。5.暫存間上鎖、防鼠、防蠅、防雨、防曬。6.交接記錄雙簽字，保存3年。4.5簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在高血壓合并腦卒中患者恢復(fù)期隨訪中的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：1.血壓監(jiān)測(cè)：目標(biāo)<130/80mmHg，記錄波動(dòng)。2.藥物依從性：核查降壓藥、抗血小板藥、他汀使用。3.功能評(píng)估：語(yǔ)言、肢體肌力、日常生活能力。4.生活方式：低鹽、戒煙酒、康復(fù)鍛煉。5.并發(fā)癥篩查：再發(fā)卒中、抑郁、吞咽障礙。6.家屬培訓(xùn)：識(shí)別FAST癥狀、緊急呼叫流程。5.應(yīng)用題（共40分）5.1計(jì)算題（10分）某村2024年常住人口2000人，其中65歲及以上老年人400人。年度體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患者300例，已納入管理270例，規(guī)范管理210例，管理人群中血壓達(dá)標(biāo)168例。請(qǐng)計(jì)算：1.老年人健康管理率；2.高血壓患者管理率；3.規(guī)范管理率；4.血壓控制率。答案：1.老年人健康管理率=實(shí)際體檢人數(shù)/老年人總數(shù)×100%=400/400×100%=100%。2.高血壓患者管理率=納入管理人數(shù)/發(fā)現(xiàn)患者數(shù)×100%=270/300×100%=90%。3.規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/納入管理人數(shù)×100%=210/270×100%=77.78%。4.血壓控制率=達(dá)標(biāo)人數(shù)/納入管理人數(shù)×100%=168/270×100%=62.22%。5.2案例分析題（15分）患者，男，58歲，農(nóng)民，主訴咳嗽、咳痰3周，低熱，夜間盜汗，體重下降2kg。既往有糖尿病史5年，吸煙30年。查體：T37.8℃，消瘦，右上肺呼吸音低。胸片示右上肺片狀陰影伴空洞。問(wèn)題：1.最可能