2025美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南解讀——成人生命支持心臟驟停嚴(yán)重威脅人類生命健康，其致死致殘率高，是醫(yī)學(xué)界乃至社會(huì)各界廣為關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題之一。我國經(jīng)緊急醫(yī)療服務(wù)（emergencymedicalservices,EMS）接診的院外心臟驟停（out-ofhospitalcardiacarrest,OHCA）發(fā)病率為95.7/10萬人，存活出院率僅1.2%，神經(jīng)功能預(yù)后良好率低至0.8%，表明我國在心臟驟停救治方面仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[1]。近期，美國心臟協(xié)會(huì)（AmericanHeartAssociation，AHA）發(fā)布的2025AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南（以下簡稱2025年指南）[2-13]，系統(tǒng)更新了生命支持、教育科學(xué)、救治體系以及復(fù)蘇倫理等領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容，共提出760項(xiàng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的推薦意見，旨在為全球急救從業(yè)人員提供最新的理論依據(jù)與臨床實(shí)踐指導(dǎo)。本文結(jié)合國際最新研究進(jìn)展，系統(tǒng)梳理并對(duì)比既往指南的推薦內(nèi)容，重點(diǎn)解讀成人基礎(chǔ)生命支持與高級(jí)生命支持的關(guān)鍵更新要點(diǎn)，以期為我國臨床實(shí)踐與科研工作提供參考，推動(dòng)心臟驟停急救工作的規(guī)范化、同質(zhì)化和高質(zhì)量發(fā)展。1 成人基礎(chǔ)生命支持1.1 創(chuàng)傷患者的氣道開放2025年指南更新建議，對(duì)于頭頸部創(chuàng)傷的心臟驟?；颊撸敉婆e下頜法和氣道輔助裝置無法開放氣道，經(jīng)培訓(xùn)的施救者應(yīng)改用仰頭提頦法（1級(jí)推薦，C-EO級(jí)證據(jù)）。鑒于頭頸部創(chuàng)傷患者可能存在頸椎損傷，經(jīng)培訓(xùn)的施救者應(yīng)優(yōu)先嘗試推舉下頜法開放氣道，因?yàn)樵摬僮鞯念^頸部活動(dòng)幅度少于仰頭提頦法[14]。若在采用推舉下頜法并置入氣道輔助裝置后仍無法開放氣道，考慮到氧合與通氣在心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）中的關(guān)鍵作用，經(jīng)過培訓(xùn)的救援人員可改用仰頭提頦法開放氣道。2025年的證據(jù)回顧雖未發(fā)現(xiàn)關(guān)于該主題的新證據(jù)，但強(qiáng)調(diào)實(shí)施者為經(jīng)過培訓(xùn)的施救者，不再局限于2020AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南（以下簡稱2020年指南）中的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員[15]，提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于非專業(yè)施救者氣道開放相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。1.2 通氣1.2.1通氣有效性的監(jiān)測2025年指南更新建議，對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行人工通氣時(shí)，應(yīng)給予能夠可見胸廓隆起的通氣量（2a級(jí)推薦，C-LD級(jí)證據(jù)）。既往指南建議要達(dá)到500~600mL或可見胸廓起伏（2a級(jí)推薦，C-LD級(jí)證據(jù)）[16-17]。但是在院前急救中通常缺乏監(jiān)測潮氣量的設(shè)備，而且有研究顯示當(dāng)潮氣量在362~406mL時(shí)即可見明顯的胸廓起伏[18]。因此，此次更新不再強(qiáng)調(diào)潮氣量具體數(shù)值，而是將重點(diǎn)放在胸廓起伏的觀察上，既能避免過度通氣，還能使施救者在復(fù)蘇過程中能更好地監(jiān)測通氣情況。1.2.2避免通氣不足/過度2025年指南更新建議，對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行人工呼吸時(shí)，施救者應(yīng)避免通氣不足（頻率過低或潮氣量不足）和過度通氣（頻率過高或潮氣量過大）（3級(jí)：有害，C-LD級(jí)證據(jù)）。兩項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究和一項(xiàng)系統(tǒng)綜述均發(fā)現(xiàn)施救者常因不規(guī)范通氣導(dǎo)致通氣不足，進(jìn)而引起患者動(dòng)脈氧分壓持續(xù)下降、組織缺氧加重，尤其在非心源性心臟驟停（如窒息性驟停）中，顯著延長患者腦缺血時(shí)間，導(dǎo)致神經(jīng)功能預(yù)后不良[19-21]。因此，此次新指南在2020年指南對(duì)過度通氣關(guān)注的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步新增了對(duì)通氣不足影響患者預(yù)后的重視。1.3 除顫電極片在女性患者中的使用2025年指南新增了對(duì)女性心臟驟?；颊叱澋慕ㄗh，即在放置除顫電極片時(shí)，可僅調(diào)整文胸位置，無需移除（2b級(jí)推薦，C-EO級(jí)證據(jù)）。兩項(xiàng)·12·中華急診醫(yī)學(xué)雜志2026年1月第35卷第1期ChinJEmergMed,January2026,Vol.35,No.1回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，女性心臟驟停患者的自動(dòng)體外除顫器（automatedexternalde?brillator,AED）使用率顯著低于男性，可能與除顫時(shí)要求電極板或電極片直接與胸部皮膚接觸相關(guān)[22-23]。2024年國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation，ILCOR）對(duì)除顫時(shí)衣物移除的研究的綜述表明，尚無足夠證據(jù)支持常規(guī)移除文胸[24]?；诖髣?dòng)物和模擬人的研究也發(fā)現(xiàn)，即使將AED電極片直接貼在文胸的金屬鋼圈上，首次除顫成功率仍為100%[25-26]，且未觀察到不良事件[25]。綜上所述，在除顫時(shí)可僅調(diào)整文胸位置，該建議的實(shí)施將有助于提高女性心臟驟?；颊叩某澛始按婊盥省?.4 肥胖患者的復(fù)蘇策略2025年指南新增建議，對(duì)肥胖心臟驟停患者，復(fù)蘇時(shí)采用與非肥胖患者相同的CPR技術(shù)（1級(jí)推薦，C-LD級(jí)證據(jù)）。由于肥胖患者胸壁厚度增加，復(fù)蘇時(shí)需要更大的按壓力度才能達(dá)到推薦的按壓深度，因此在肥胖患者心臟驟停的管理中，確保高質(zhì)量CPR可能更具挑戰(zhàn)性。2024年ILCOR首次對(duì)肥胖患者CPR進(jìn)行范圍綜述，結(jié)果顯示，盡管肥胖患者的復(fù)蘇結(jié)局存在異質(zhì)性，但沒有證據(jù)表明肥胖患者需要不同于非肥胖患者的CPR技術(shù)[27]?；诖耍?025年指南建議對(duì)肥胖患者采用與非肥胖患者相同的CPR技術(shù)。在全球肥胖率攀升的背景下，該建議為臨床實(shí)踐中肥胖心臟驟?；颊逤PR提供了重要依據(jù)。1.5 重度氣道異物梗阻的急救2025年指南新增建議，發(fā)生重度氣道異物梗阻（foreign-bodyairwayobstruction,FBAO）時(shí)，施救者應(yīng)立即實(shí)施5次背部叩擊與5次腹部沖擊（海姆立克法）循環(huán)的急救方法，直至異物排出或患者出現(xiàn)意識(shí)喪失（1級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）。FBAO是一種常見的急癥，也是意外死亡的主要原因之一[28]。因此，本次指南新增對(duì)重度FBAO的建議。一項(xiàng)納入709例FBAO患者的隊(duì)列研究顯示，與腹部沖擊相比，背部叩擊與更高的梗阻解除率及更少的損傷相關(guān)[29]。此外，病例報(bào)告還報(bào)道了腹部沖擊可能導(dǎo)致致命損傷，包括主動(dòng)脈夾層和胃破裂[30-32]。但是，目前既無隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomizedcontrolledtrial,RCT）比較背部叩擊、腹部沖擊對(duì)重度FBAO的有效性或安全性，也缺乏證據(jù)表明上述干預(yù)措施最有效的實(shí)施順序[30,33]。因此，此次更新的成人急救策略借鑒了嬰兒和兒童FBAO急救策略，為清醒重度氣道異物梗阻的緊急處理提供了理論依據(jù)。1.6 施救者位置1.6.1施救者床旁位置2025年指南新增建議，施救者在給予胸外按壓時(shí)，應(yīng)盡可能使患者軀干與自身膝部處于同一高度（1級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）。既往指南對(duì)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，施救者應(yīng)采取何種體位以實(shí)施高質(zhì)量CPR，缺乏明確建議。然而，胸外按壓質(zhì)量受施救者相對(duì)于患者的位置的影響。一項(xiàng)納入24名醫(yī)護(hù)人員的模擬RCT發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病床高度超過施救者膝蓋20cm時(shí)，平均按壓深度顯著降低[34]。另一項(xiàng)納入16名醫(yī)護(hù)人員的模擬RCT研究表明，當(dāng)床面與施救者膝部處于同一高度時(shí)，不僅能提供更高質(zhì)量的CPR，還能有效減輕施救者的疲勞感[35]。該建議強(qiáng)調(diào)了施救者-患者體位關(guān)系的重要性，為規(guī)范實(shí)施高質(zhì)量CPR提供了具體的操作指導(dǎo)。1.6.2特殊場景下的施救者位置2025年指南針對(duì)特殊場景下（雪崩、狹小空間等）OHCA患者的救治新增建議，在心臟驟停急救中，單人施救者可考慮位于患者頭側(cè)實(shí)施胸外按壓（over-the-headCPR,OTH-CPR）（2b級(jí)推薦，C-LD級(jí)證據(jù)）。既往指南中未考慮因急救空間有限，單人施救者無法在患者側(cè)方進(jìn)行CPR的情況，這會(huì)降低此類人群的存活率[36-37]。對(duì)此，2025年指南指出可以考慮OTH-CPR，即操作時(shí)施救者采用跪姿，將患者頭部置于自身雙膝之間按壓患者胸骨。8項(xiàng)基于模擬人的RCT結(jié)果表明，與傳統(tǒng)側(cè)位CPR相比，OTH-CPR在按壓質(zhì)量（深度和頻率）和通氣質(zhì)量（頻率及潮氣量）上并無差異，甚至更優(yōu)[36-43]。綜上，此新增建議為特殊環(huán)境中心臟驟?；颊叩木戎翁峁┝丝茖W(xué)、可行、高效的復(fù)蘇策略。2 成人高級(jí)生命支持2.1 矢量變化與雙序貫除顫的應(yīng)用2025年指南更新建議，對(duì)于心臟驟?；颊撸谶B續(xù)實(shí)施3次或以上除顫后，若仍存在持續(xù)性室顫（ventricular?brillation,VF）/無脈性室速（pulselessventriculartachycardia,pVT），使用矢量變化（vectorchange,VC）除顫或雙序貫除顫（doublesequentialde?brillation,DSD）的有效性尚不明確（2b級(jí)推薦，B-R級(jí)證據(jù)）。VC指將除顫電極片由標(biāo)準(zhǔn)前-側(cè)位改為前-后位；DSD指用兩臺(tái)除顫器在毫秒級(jí)的時(shí)間差內(nèi)進(jìn)行除顫。既往多項(xiàng)觀察性研究均未能證實(shí)DSD可改善持續(xù)性VF/pVT患者的預(yù)后[44-48]，但2022年一項(xiàng)納入405例患者的RCT顯示，與標(biāo)準(zhǔn)除顫組的存活出院率（13.3%）相比，VC與DSD能顯著改善心臟驟?；颊叽婊畛鲈郝剩╒C：21.7%；DSD：30.4%）[49]；然而，二次分析發(fā)現(xiàn)DSD的有效性僅局限于17%的真正持續(xù)性VF/pVT患者，在另外占83%的3次除顫后VF/pVT中華急診醫(yī)學(xué)雜志2026年1月第35卷第1期ChinJEmergMed,January2026,Vol.35,No.1·13·短暫終止但迅速復(fù)發(fā)的患者中，DSD未能改善其預(yù)后[50]。此外，DSD需實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)同步，手動(dòng)操作難度高[51-53]。因此，2025年指南更新了證據(jù)等級(jí)（由C-LD級(jí)提升至B-R級(jí)），但僅建議“可考慮使用”，并強(qiáng)調(diào)現(xiàn)有證據(jù)有限[54]。2.2 初始通路的建立2025年指南更新建議，專業(yè)人員為心臟驟?；颊呓⑺幬镙斪⑼窌r(shí)應(yīng)首先嘗試靜脈通路（1級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）；若初步嘗試靜脈通路不成功或不可行，可以建立骨內(nèi)通路（2a級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）。近期三項(xiàng)共納入9272例OHCA患者的RCT研究評(píng)估了初始骨內(nèi)通路與初始靜脈通路的臨床效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種通路在改善患者30d存活率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[55-57]；但2025年一項(xiàng)系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，相較于骨內(nèi)通路，靜脈通路在實(shí)現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)（returnofspontaneouscirculation,ROSC）方面表現(xiàn)更優(yōu)[58]。以上研究均為首選靜脈通路而非骨內(nèi)通路提供了更多的證據(jù)。因此，2025年指南將首選靜脈通路由2020年的2a級(jí)推薦、B-NR級(jí)證據(jù)提升至當(dāng)前的1級(jí)推薦、A級(jí)證據(jù)；將初步嘗試靜脈通路不成功或不可行時(shí)，可以建立骨內(nèi)通路這條建議由2020年的2b級(jí)推薦、B-NR級(jí)證據(jù)提升至當(dāng)前的2a級(jí)推薦、A級(jí)證據(jù)。2.3 血管加壓藥物的應(yīng)用2025年指南更新建議，在可電擊心律的心臟驟停患者中，腎上腺素應(yīng)在初始除顫失敗后給予（2b級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）。2024年一項(xiàng)納入37668例院內(nèi)心臟驟停患者的觀察性研究顯示，在初始心律為可電擊心律的患者中，與較少使用腎上腺素相比，首次除顫前頻繁使用腎上腺素的患者存活率反而降低了10%，提示了在除顫前給予腎上腺素不利于患者預(yù)后[59]。因此，2025年指南建議在初始除顫失敗后給予腎上腺素，并將證據(jù)等級(jí)從2020年指南推薦的C-LD級(jí)升級(jí)為B-NR級(jí)證據(jù)。此外，三項(xiàng)系統(tǒng)綜述與Meta分析均顯示，單用血管加壓素或血管加壓素和腎上腺素聯(lián)用，與單用腎上腺素相比并未顯著改善患者存活率[60-62]。因此，指南不推薦成人心臟驟停患者單獨(dú)使用血管加壓素或聯(lián)合使用血管加壓素與腎上腺素（3級(jí)：無益，B-R級(jí)證據(jù)）。2.4 ROSC后的血壓管理2025年指南更新建議，ROSC后應(yīng)避免低血壓，并維持平均動(dòng)脈壓（meanarterialpressure,MAP）至少在65mmHg（1mmHg=0.133kPa）以上（1級(jí)推薦，B-R級(jí)證據(jù)）。心臟驟停ROSC后常出現(xiàn)低血壓且與不良預(yù)后獨(dú)立相關(guān)，因此血壓管理十分關(guān)鍵。2020年指南建議血壓管理目標(biāo)為收縮壓≥90mmHg、MAP≥65mmHg（2a級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）。新增4項(xiàng)大規(guī)模RCT研究表明，相較于較低MAP目標(biāo)（MAP≥65mmHg），較高M(jìn)AP目標(biāo)并未顯著改善患者存活率或神經(jīng)功能預(yù)后[63-66]。因此，現(xiàn)有證據(jù)支持將MAP≥65mmHg繼續(xù)作為常規(guī)血壓管理目標(biāo)。另外，基于上述試驗(yàn)均以MAP為目標(biāo)值，2025年指南刪除了先前設(shè)定的收縮壓目標(biāo)，更精確地聚焦于MAP≥65mmHg這一核心管理標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于更低（如60~65mmHg）或更高（如80~100mmHg）MAP目標(biāo)對(duì)特定人群的影響，仍有待進(jìn)一步研究。2.5 ROSC后的診斷性檢查2025年指南新增了心臟驟停后進(jìn)行診斷性檢查的相關(guān)建議，即對(duì)于ROSC后的患者，可行顱腦至盆腔CT以評(píng)估心臟驟停病因及復(fù)蘇相關(guān)并發(fā)癥（1級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）。在沿用2020年指南將顱腦CT用于不良神經(jīng)預(yù)后評(píng)估的基礎(chǔ)上，2025年指南進(jìn)一步拓展了顱腦CT在病因識(shí)別和并發(fā)癥判斷中的應(yīng)用范圍。此外，2019年和2023年兩項(xiàng)系統(tǒng)綜述結(jié)果顯示，在ROSC后行顱腦至盆腔CT（如平掃CT、增強(qiáng)CT、CT血管成像），有助于識(shí)別顱內(nèi)出血、急性冠脈事件、主動(dòng)脈夾層及肺栓塞等病因，檢出率為8%~54%[67-68]。同時(shí)多項(xiàng)觀察性研究表明，CT在識(shí)別復(fù)蘇相關(guān)損傷方面具有一定優(yōu)勢，特別是器官撕裂傷和大出血等需緊急處理的情況[69-72]。因此，2025年指南建議在ROSC后行顱腦至盆腔CT檢查，以綜合評(píng)估病因及復(fù)蘇相關(guān)并發(fā)癥。除CT檢查外，2025年指南新增建議，對(duì)于ROSC后的患者，可行超聲心動(dòng)圖或床旁超聲以識(shí)別需干預(yù)的關(guān)鍵病因（2b級(jí)推薦，C-LD級(jí)證據(jù)）。2020年和2024年的兩項(xiàng)觀察性研究均顯示，超聲心動(dòng)圖或床旁超聲可識(shí)別主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、心包填塞等潛在心臟驟停病因[73-74]。但現(xiàn)有研究更多關(guān)注患者是否存活等結(jié)局指標(biāo)，僅少數(shù)評(píng)估其診斷驟停病因的能力（占0.6%）[75]。因此目前仍缺乏超聲在診斷驟停病因準(zhǔn)確性方面的相關(guān)數(shù)據(jù)[76]，未來仍需進(jìn)一步開展研究。2.6 ROSC后的溫度控制2025年指南更新建議，對(duì)于ROSC后仍昏迷的心臟驟?；颊?，進(jìn)行溫度控制時(shí)，目標(biāo)溫度應(yīng)維持在32~37.5℃之間（1級(jí)推薦，B-R級(jí)證據(jù)）。2021年發(fā)表的目標(biāo)溫度管理試驗(yàn)顯示，33℃的低溫治療與預(yù)防發(fā)熱（>37.5℃）相比，患者的神經(jīng)功能預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[77]。并且2023年ILCOR更新的系統(tǒng)綜述與Meta分析中發(fā)現(xiàn)[78]，與36℃或正常體溫相比，32~34℃的溫度控制并未改善患者的存活率。因此，·14·中華急診醫(yī)學(xué)雜志2026年1月第35卷第1期ChinJEmergMed,January2026,Vol.35,No.12025年指南將2020年指南推薦的32~34℃的目標(biāo)溫度放寬為32~37.5℃。2025年指南建議，針對(duì)ROSC后仍昏迷的患者，溫度控制至少維持36h（2a級(jí)推薦，B-R級(jí)證據(jù)）。最新指南的調(diào)整主要基于2項(xiàng)比較ROSC后低溫時(shí)長（48hvs.24h及72hvs.36h）的RCT研究，雖然其結(jié)果表明不同時(shí)長組的臨床結(jié)局差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其效應(yīng)估計(jì)值均一致傾向于更長的體溫控制時(shí)間[79-80]。另外兩項(xiàng)研究心臟驟停后溫度控制目標(biāo)的大型RCT均采用了72h的控溫方案[77,81]。此外，有四項(xiàng)觀察性研究一致證實(shí)，心臟驟停后發(fā)熱（包括ROSC24h之后出現(xiàn)的發(fā)熱）與不良神經(jīng)預(yù)后顯著相關(guān)[82-85]。因此，在ILCOR的研究證據(jù)更新之后，2025年指南中溫度控制時(shí)長由2020年指南推薦的24h更改為36h。2.7 ROSC后的機(jī)械循環(huán)支持機(jī)械循環(huán)支持（mechanicalcirculatorysupport,MCS）包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、經(jīng)皮心室輔助裝置、體外膜肺氧合等，可在血管活性藥物無效時(shí)提供血流動(dòng)力學(xué)支持，為心腦功能恢復(fù)爭取時(shí)間。2025年指南更新建議，對(duì)于經(jīng)過嚴(yán)格篩選（存在可逆病因、常規(guī)治療無效、無絕對(duì)禁忌證、有專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理）、ROSC后仍存在難治性心源性休克的患者，可考慮臨時(shí)使用MCS（2b級(jí)推薦，B-NR級(jí)證據(jù)）；但不推薦對(duì)心臟驟停ROSC后的心源性休克患者常規(guī)使用MCS（3級(jí)：無益，B-R級(jí)證據(jù)）。近期多項(xiàng)RCT及Meta分析證實(shí)，常規(guī)使用MCS不能改善心源性休克與心臟驟?；颊叩拇婊盥?，且會(huì)增加嚴(yán)重出血和缺血風(fēng)險(xiǎn)，因此不推薦常規(guī)應(yīng)用[86-91]。當(dāng)前專門針對(duì)心臟驟?；颊進(jìn)CS的臨床試驗(yàn)有限，鑒于心源性休克與心臟驟停?；橐蚬?，且多數(shù)心源性休克的研究納入了既往發(fā)生心臟驟停的患者，因此，2025年指南將MCS在難治性休克中的證據(jù)基礎(chǔ)延伸至心臟驟?；颊?。對(duì)于經(jīng)過嚴(yán)格篩選的難治性心源性休克的患者，可考慮將其作為挽救性治療手段[86-91]。與2020年指南中僅提出“對(duì)于經(jīng)過嚴(yán)格篩選的心臟驟停患者可考慮采用體外心肺復(fù)蘇”的建議相比，2025年指南在更全面的證據(jù)基礎(chǔ)上對(duì)MCS的應(yīng)用策略進(jìn)行了重要更新與拓展。2025年指南新增建議，對(duì)于已接受MCS的心臟驟?；颊邞?yīng)由具備設(shè)備管理及潛在并發(fā)癥處理經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)測與管理（1級(jí)推薦，C-EO級(jí)證據(jù)）。2024年一項(xiàng)納入1041家醫(yī)院、共6637例心源性休克患者的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施MCS更多的中心，接受MCS的患者預(yù)后更佳[92]。因此，指南提出，接受MCS的患者應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理。2.8 ROSC后的神經(jīng)功能預(yù)后評(píng)估2025年指南更新建議，對(duì)ROSC后仍昏迷的患者，神經(jīng)功能預(yù)后評(píng)估應(yīng)采用多模態(tài)策