2025年耳鼻喉科護(hù)理考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于外耳道滴藥法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.滴藥前應(yīng)清潔外耳道B.患者取側(cè)臥位，患耳向上C.滴藥時(shí)將藥液沿外耳道后壁緩緩滴入D.滴藥后立即用棉球堵塞外耳道口E.滴藥后輕拉耳廓并按壓耳屏答案：D解析：滴藥后不宜立即用棉球堵塞外耳道口，應(yīng)保持患耳向上數(shù)分鐘，使藥液充分與病變部位接觸，發(fā)揮藥效。2.鼓膜穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在（）A.鼓膜前下方B.鼓膜后下方C.鼓膜前上方D.鼓膜后上方E.鼓膜緊張部中央答案：A解析：鼓膜穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在鼓膜前下方，此處不易損傷聽(tīng)骨鏈，且距離鼓室積液較近，便于操作。3.鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.鼻翼軟骨膜炎B.頰部蜂窩織炎C.眼蜂窩織炎D.上唇蜂窩織炎E.海綿竇血栓性靜脈炎答案：E解析：由于面部靜脈無(wú)瓣膜，鼻癤擠壓時(shí)，感染可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼上靜脈而流入海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎，這是鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4.變應(yīng)性鼻炎患者鼻鏡檢查可見(jiàn)（）A.鼻黏膜充血腫脹B.鼻黏膜蒼白、水腫C.鼻黏膜干燥、結(jié)痂D.鼻黏膜糜爛、出血E.鼻黏膜肥厚、增生答案：B解析：變應(yīng)性鼻炎是一種由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，這是其典型表現(xiàn)。5.鼻竇中開(kāi)口于中鼻道的是（）A.上頜竇、額竇、篩竇前組B.上頜竇、額竇、篩竇后組C.上頜竇、蝶竇、篩竇前組D.額竇、蝶竇、篩竇后組E.上頜竇、額竇、蝶竇答案：A解析：鼻竇開(kāi)口具有一定的規(guī)律性，上頜竇、額竇、篩竇前組開(kāi)口于中鼻道，篩竇后組開(kāi)口于上鼻道，蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。6.扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.傷口感染C.肺部感染D.咽旁膿腫E.中耳炎答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血，原發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，繼發(fā)性出血常發(fā)生在術(shù)后56天。7.急性喉炎的主要癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.聲嘶D.喉痛E.發(fā)熱答案：C解析：急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，主要癥狀為聲嘶，這是由于聲帶黏膜充血、腫脹所致。8.氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.保持套管通暢B.防止感染C.觀(guān)察呼吸情況D.保持頸部切口清潔E.防止套管脫出答案：A解析：氣管切開(kāi)術(shù)后，保持套管通暢是護(hù)理的關(guān)鍵，若套管堵塞，可導(dǎo)致患者窒息，危及生命。9.耳源性腦膿腫患者出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大，應(yīng)首先考慮（）A.小腦膿腫B.大腦顳葉膿腫C.腦疝形成D.硬腦膜外膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎答案：C解析：耳源性腦膿腫患者出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大，是腦疝形成的典型表現(xiàn)，腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，可導(dǎo)致患者呼吸、心跳驟停。10.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳脹滿(mǎn)感E.頭痛答案：E解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性?xún)?nèi)耳疾病，主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳脹滿(mǎn)感，一般無(wú)頭痛癥狀。11.鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.泡狀核細(xì)胞癌E.黏液表皮樣癌答案：B解析：鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。12.下列關(guān)于鼻出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.患者取坐位或半臥位B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘C.冷敷前額和后頸D.出血不止時(shí)，可用油紗條填塞鼻腔E.囑患者將口中血液咽下答案：E解析：鼻出血時(shí)，應(yīng)囑患者將口中血液吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐，同時(shí)也便于觀(guān)察出血量。13.慢性化膿性中耳炎骨瘍型的特點(diǎn)不包括（）A.耳流膿多為持續(xù)性B.聽(tīng)力下降明顯C.鼓室有肉芽或息肉生長(zhǎng)D.容易引起顱內(nèi)并發(fā)癥E.顳骨CT顯示鼓室、鼓竇骨質(zhì)正常答案：E解析：慢性化膿性中耳炎骨瘍型病變超出黏膜組織，可有聽(tīng)小骨、鼓竇周?chē)琴|(zhì)的破壞，顳骨CT可顯示鼓室、鼓竇骨質(zhì)有破壞，而不是正常。14.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括（）A.小兒喉腔狹小B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射差D.小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定E.小兒喉部黏膜下組織疏松答案：D解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因主要與小兒喉部的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，包括喉腔狹小、喉軟骨柔軟、咳嗽反射差、喉部黏膜下組織疏松等，而小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定與呼吸困難的發(fā)生關(guān)系不大。15.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.腦脊液鼻漏C.眶內(nèi)并發(fā)癥D.聽(tīng)力下降E.鼻腔粘連答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要包括出血、腦脊液鼻漏、眶內(nèi)并發(fā)癥、鼻腔粘連等，一般不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。16.下列關(guān)于耳部手術(shù)術(shù)后護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.患者取平臥位，術(shù)耳向上B.觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、滲液C.保持外耳道清潔干燥D.避免用力擤鼻E.術(shù)后1周內(nèi)禁止洗頭答案：A解析：耳部手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)取平臥位或健側(cè)臥位，避免壓迫術(shù)耳，而不是術(shù)耳向上。17.喉阻塞患者出現(xiàn)三度呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A.明確病因，積極進(jìn)行病因治療B.吸氧，密切觀(guān)察病情變化C.立即行氣管切開(kāi)術(shù)D.可先試用藥物治療，若病情無(wú)好轉(zhuǎn)，再行氣管切開(kāi)術(shù)E.給予足量抗生素和糖皮質(zhì)激素治療答案：D解析：喉阻塞三度呼吸困難時(shí)，可先試用藥物治療，如給予足量抗生素和糖皮質(zhì)激素，若病情無(wú)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。18.下列關(guān)于咽鼓管功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.吞咽試驗(yàn)法可初步判斷咽鼓管是否通暢B.捏鼻鼓氣法可使空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室C.波利策法適用于小兒D.聲導(dǎo)抗測(cè)試不能評(píng)估咽鼓管功能E.咽鼓管造影可直接觀(guān)察咽鼓管的形態(tài)答案：D解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以通過(guò)測(cè)量中耳聲阻抗的變化來(lái)評(píng)估咽鼓管功能，如鼓室圖的形態(tài)、靜態(tài)聲順值等都與咽鼓管功能有關(guān)。19.下列關(guān)于眩暈患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.患者應(yīng)臥床休息，避免頭部活動(dòng)B.給予低鹽、低脂飲食C.密切觀(guān)察患者的生命體征和神志變化D.向患者解釋眩暈的原因，減輕其緊張情緒E.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)答案：E解析：眩暈患者發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，避免頭部活動(dòng)，以減少眩暈的發(fā)作，而不是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。20.下列關(guān)于鼻咽癌放療患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔，飯后用淡鹽水漱口B.照射野皮膚避免摩擦、搔抓C.定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀(guān)察白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.放療期間可正常進(jìn)食，無(wú)需特殊飲食E.注意觀(guān)察有無(wú)放射性中耳炎、放射性鼻竇炎等并發(fā)癥答案：D解析：鼻咽癌放療患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而不是正常進(jìn)食無(wú)需特殊飲食。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于耳部檢查的方法有（）A.耳鏡檢查B.純音聽(tīng)力測(cè)試C.聲導(dǎo)抗測(cè)試D.前庭功能檢查E.顳骨CT檢查答案：ABCDE解析：耳部檢查方法包括耳鏡檢查可直接觀(guān)察外耳道和鼓膜情況；純音聽(tīng)力測(cè)試用于評(píng)估聽(tīng)力損失程度和類(lèi)型；聲導(dǎo)抗測(cè)試可了解中耳功能；前庭功能檢查用于評(píng)估內(nèi)耳前庭功能；顳骨CT檢查可清晰顯示耳部的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。2.鼻科常用的局部用藥有（）A.減充血?jiǎng)〣.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素E.生理鹽水答案：ABCDE解析：鼻科常用局部用藥中，減充血?jiǎng)┛蓽p輕鼻黏膜充血腫脹；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏作用；抗組胺藥可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀；抗生素用于治療鼻及鼻竇的細(xì)菌感染；生理鹽水可清潔鼻腔。3.扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀(guān)察傷口出血情況B.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食C.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話(huà)，促進(jìn)傷口愈合D.保持口腔清潔，用漱口液漱口E.密切觀(guān)察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征答案：ABDE解析：扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免過(guò)多說(shuō)話(huà)，減少咽部活動(dòng)，防止傷口出血，而不是鼓勵(lì)患者多說(shuō)話(huà)。觀(guān)察傷口出血、術(shù)后合理飲食、保持口腔清潔以及監(jiān)測(cè)生命體征都是重要的護(hù)理要點(diǎn)。4.氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.保持套管通暢，定期清洗內(nèi)套管B.保持呼吸道濕化，可采用霧化吸入等方法C.觀(guān)察患者的呼吸情況，有無(wú)呼吸困難等表現(xiàn)D.防止套管脫出，固定帶應(yīng)打死結(jié)E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染答案：ABCDE解析：氣管切開(kāi)術(shù)后保持套管通暢、呼吸道濕化、觀(guān)察呼吸情況、防止套管脫出以及預(yù)防感染都是重要的護(hù)理措施，固定帶打死結(jié)可防止套管意外脫出。5.下列關(guān)于耳源性并發(fā)癥的敘述，正確的有（）A.是化膿性中耳炎的嚴(yán)重并發(fā)癥B.可分為顱內(nèi)并發(fā)癥和顱外并發(fā)癥C.顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、腦膿腫等D.顱外并發(fā)癥包括耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫等E.一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：ABCDE解析：耳源性并發(fā)癥是化膿性中耳炎的嚴(yán)重后果，根據(jù)部位可分為顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥，不同類(lèi)型有各自的表現(xiàn)，一旦確診，通常需要盡早手術(shù)清除病灶，控制感染。6.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.藥物治療，如使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等C.免疫治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎治療應(yīng)采取綜合措施，避免接觸過(guò)敏原是基礎(chǔ)，藥物治療可控制癥狀，免疫治療可改變機(jī)體免疫狀態(tài)，手術(shù)治療適用于部分患者，中醫(yī)中藥也可作為輔助治療方法。7.鼻竇CT檢查的目的包括（）A.明確鼻竇病變的部位和范圍B.鑒別鼻竇腫瘤的良惡性C.觀(guān)察鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)D.評(píng)估鼻竇手術(shù)的可行性E.判斷鼻竇炎癥的嚴(yán)重程度答案：ABCDE解析：鼻竇CT檢查可以清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)，明確病變的部位、范圍，幫助鑒別腫瘤的良惡性，評(píng)估手術(shù)可行性以及判斷炎癥的嚴(yán)重程度。8.喉部常見(jiàn)的良性腫瘤有（）A.喉乳頭狀瘤B.喉纖維瘤C.喉血管瘤D.喉癌E.喉神經(jīng)鞘瘤答案：ABCE解析：喉癌是喉部的惡性腫瘤，而喉乳頭狀瘤、喉纖維瘤、喉血管瘤、喉神經(jīng)鞘瘤均為喉部常見(jiàn)的良性腫瘤。9.下列關(guān)于鼻出血的急救處理，正確的有（）A.患者取坐位或半臥位，頭稍前傾B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘C.可用浸有1%麻黃堿的棉片塞入鼻腔止血D.出血量大時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量E.若出血不止，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療答案：ABCDE解析：鼻出血急救時(shí)，正確的體位、壓迫止血、局部用藥止血以及在出血量大時(shí)補(bǔ)充血容量等措施都是必要的，若出血不止則需及時(shí)送醫(yī)。10.下列關(guān)于耳部手術(shù)術(shù)前護(hù)理的敘述，正確的有（）A.向患者解釋手術(shù)的目的、方法和注意事項(xiàng)B.剃除耳周頭發(fā)，范圍距耳郭56cmC.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.進(jìn)行全面的耳部檢查，了解耳部病變情況E.鼓勵(lì)患者吸煙，以緩解緊張情緒答案：ABCD解析：耳部手術(shù)術(shù)前應(yīng)向患者做好解釋工作，做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防性使用抗生素，全面了解耳部病變情況。而吸煙會(huì)刺激呼吸道，增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)鼓勵(lì)患者吸煙。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理措施。答：氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理措施如下：（1）保持套管通暢：這是護(hù)理的關(guān)鍵。定期清洗內(nèi)套管，一般每46小時(shí)清洗一次，分泌物多時(shí)可增加清洗次數(shù)。清洗時(shí)將內(nèi)套管取出，用清水或?qū)Ｓ们逑匆合磧?，煮沸消毒后再放回外套管?nèi)。同時(shí)，注意觀(guān)察套管內(nèi)有無(wú)痰液堵塞，及時(shí)清除套管內(nèi)的分泌物。（2）保持呼吸道濕化：氣管切開(kāi)后，空氣未經(jīng)鼻腔的加濕、加溫作用直接進(jìn)入呼吸道，易導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠不易咳出。可采用霧化吸入的方法，將生理鹽水、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物加入霧化器中，定時(shí)進(jìn)行霧化，以濕化氣道，稀釋痰液。也可在氣管套管口覆蓋濕紗布，增加吸入空氣的濕度。（3）觀(guān)察呼吸情況：密切觀(guān)察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度以及有無(wú)呼吸困難等表現(xiàn)。若患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查套管是否通暢，有無(wú)痰液堵塞、套管脫出等情況，并采取相應(yīng)的處理措施。（4）防止套管脫出：套管固定要牢固，固定帶應(yīng)打死結(jié)，松緊以能容納一指為宜。經(jīng)常檢查固定帶的松緊度，防止因患者頭部活動(dòng)或頸部腫脹等原因?qū)е绿坠苊摮?。同時(shí)，告知患者及家屬不要隨意調(diào)整套管的位置，避免套管移位或脫出。（5）保持頸部切口清潔：每日更換氣管切開(kāi)處的敷料，觀(guān)察切口有無(wú)紅腫、滲血、滲液等情況。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止切口感染。若切口有感染跡象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。（6）預(yù)防并發(fā)癥：密切觀(guān)察患者有無(wú)皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。若患者出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難加重等癥狀，應(yīng)考慮有皮下氣腫或縱隔氣腫的可能，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)，注意觀(guān)察患者有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，預(yù)防肺部感染。（7）心理護(hù)理：氣管切開(kāi)患者由于不能正常說(shuō)話(huà)，溝通困難，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的需求，通過(guò)書(shū)寫(xiě)、手勢(shì)等方式與患者進(jìn)行有效的溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其治療的信心。2.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的護(hù)理措施。答：變應(yīng)性鼻炎的護(hù)理措施如下：（1）避免接觸過(guò)敏原：了解患者的過(guò)敏原，盡量避免患者接觸。如對(duì)花粉過(guò)敏者，在花粉傳播季節(jié)應(yīng)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩、眼鏡等；對(duì)塵螨過(guò)敏者，應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期更換床單、被套，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，使用空氣凈化器等。（2）藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用藥物，如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血?jiǎng)┑?。向患者解釋藥物的作用、用法、用量及注意事?xiàng)，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。使用鼻噴藥物時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確的噴藥方法，確保藥物能均勻地分布在鼻黏膜上。同時(shí)，觀(guān)察患者用藥后的效果和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)鼻出血、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）鼻腔護(hù)理：指導(dǎo)患者使用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物等，減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。清洗時(shí)，患者可采取坐位或站位，頭稍前傾，將生理鹽水緩慢注入一側(cè)鼻腔，讓其從另一側(cè)鼻腔流出。每日可清洗12次。（4）飲食護(hù)理：給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易引起過(guò)敏的食物。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。（5）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的癥狀變化，如鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率。評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等，了解疾病對(duì)患者日常生活的影響。若患者癥狀加重或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（6）健康教育：向患者及家屬介紹變應(yīng)性鼻炎的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)防措施等知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。指導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，告知患者避免接觸過(guò)敏原的重要性，讓患者學(xué)會(huì)自我防護(hù)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，時(shí)輕時(shí)重，遇冷空氣或異味時(shí)癥狀加重。近1周來(lái)，鼻塞、流涕癥狀明顯加重，伴有打噴嚏、鼻癢，夜間睡眠差。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大。1.該患者最可能的診斷是什么？答：