2025年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)考試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種食物搭配最能體現(xiàn)蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用？A.玉米+小麥B.大米+雞蛋C.大豆+小米D.牛肉+羊肉答案：C（玉米、小米缺乏賴(lài)氨酸，大豆富含賴(lài)氨酸，三者搭配可互補(bǔ)；雞蛋本身是優(yōu)質(zhì)蛋白，無(wú)需互補(bǔ)；牛肉和羊肉均為動(dòng)物蛋白，氨基酸組成相似）2.維生素B1缺乏的典型癥狀是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B（夜盲癥為維生素A缺乏；壞血病為維生素C缺乏；佝僂病為維生素D缺乏）3.以下哪種因素會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收？A.維生素CB.檸檬酸C.植酸D.肉因子答案：C（植酸、草酸、鞣酸等可與非血紅素鐵結(jié)合，降低吸收率；維生素C、檸檬酸、肉因子可促進(jìn)吸收）4.中國(guó)居民膳食指南（2023）建議成年人每日添加糖攝入量不超過(guò)？A.25gB.30gC.35gD.40g答案：A（2023版指南明確添加糖≤25g，總糖無(wú)明確限制但需控制）5.嬰兒添加輔食的最佳月齡是？A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-8個(gè)月D.9-12個(gè)月答案：B（4-6個(gè)月是嬰兒味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，消化酶逐漸完善，可耐受輔食）6.下列哪項(xiàng)不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收答案：C（膳食纖維不能被人體消化吸收，無(wú)法提供能量）7.孕婦妊娠中晚期每日額外需要增加的蛋白質(zhì)推薦量是？A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C（孕早期+5g，孕中期+15g，孕晚期+20g；但2023版DRIs調(diào)整為孕中晚期均+15g）8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鐵丟失增加答案：D（鐵丟失與骨質(zhì)疏松無(wú)直接關(guān)聯(lián)；鈣、維生素D缺乏及蛋白質(zhì)不足是主要原因）9.以下哪種食物是ω-3脂肪酸的良好來(lái)源？A.花生油B.亞麻籽油C.棕櫚油D.椰子油答案：B（亞麻籽油富含α-亞麻酸，是ω-3脂肪酸的前體；花生油以單不飽和脂肪酸為主，棕櫚油和椰子油含大量飽和脂肪酸）10.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)不包括？A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價(jià)C.氨基酸評(píng)分D.血糖提供指數(shù)答案：D（血糖提供指數(shù)是評(píng)價(jià)碳水化合物的指標(biāo)）11.下列哪種疾病與高鈉飲食密切相關(guān)？A.貧血B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.痛風(fēng)答案：C（高鈉攝入增加血容量，導(dǎo)致血壓升高）12.母乳中含量相對(duì)不足，需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素AB.維生素B12C.維生素DD.維生素C答案：C（母乳中維生素D含量低，嬰兒需通過(guò)日曬或補(bǔ)充劑獲?。?3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是？A.碘B.鋅C.硒D.銅答案：B（鋅缺乏影響生長(zhǎng)激素合成和細(xì)胞增殖，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩）14.食品加工中，哪種處理方式最易導(dǎo)致維生素C損失？A.冷藏B.焯水C.微波加熱D.冷凍干燥答案：B（維生素C易溶于水且不耐熱，焯水時(shí)水溶性維生素大量流失）15.糖尿病患者膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的比例是？A.20%-30%B.40%-50%C.50%-65%D.70%-80%答案：C（糖尿病膳食指南推薦碳水化合物占50%-65%，優(yōu)先選擇低GI食物）16.下列哪項(xiàng)屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B（亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3）是人體必需脂肪酸）17.老年人膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的比例至少為？A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C（老年人消化吸收能力下降，優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋、奶、魚(yú)）應(yīng)占50%以上）18.下列哪種食物的鈣磷比最有利于鈣吸收？A.牛奶（鈣磷比1.2:1）B.雞蛋（鈣磷比1:6）C.菠菜（鈣磷比1:2）D.大米（鈣磷比1:10）答案：A（鈣磷比接近1:1-2:1時(shí)，鈣吸收效果最佳）19.膳食調(diào)查中，24小時(shí)回顧法的優(yōu)點(diǎn)是？A.能準(zhǔn)確反映長(zhǎng)期膳食模式B.操作簡(jiǎn)單，適用于大規(guī)模調(diào)查C.可記錄食物加工方式D.不受調(diào)查對(duì)象記憶影響答案：B（24小時(shí)回顧法需回憶24小時(shí)內(nèi)攝入食物，操作簡(jiǎn)便，但易受記憶偏差影響，適合大規(guī)?？焖僬{(diào)查）20.以下哪種烹飪方式最有利于保留食物中的維生素？A.油炸B.清蒸C.長(zhǎng)時(shí)間燉煮D.燒烤答案：B（清蒸溫度較低、時(shí)間短，減少水溶性維生素和不耐熱維生素的損失）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于脂溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B2C.維生素DD.維生素E答案：ACD（脂溶性維生素包括A、D、E、K）2.孕婦膳食中需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.碘D.維生素B12答案：ABCD（葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，鐵預(yù)防貧血，碘促進(jìn)胎兒甲狀腺發(fā)育，B12參與細(xì)胞分裂）3.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)有？A.體重低于同年齡同性別兒童均值B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.食欲亢進(jìn)答案：ABC（營(yíng)養(yǎng)不良兒童常表現(xiàn)為體重、身高低于正常，皮下脂肪減少，食欲減退）4.下列哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源？A.大豆B.雞蛋C.小麥D.魚(yú)肉答案：ABD（大豆蛋白是植物中唯一的優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋、魚(yú)肉的蛋白質(zhì)生物價(jià)高）5.影響基礎(chǔ)代謝率的因素包括？A.年齡B.性別C.體表面積D.環(huán)境溫度答案：ABCD（年齡增長(zhǎng)、女性、體表面積小、低溫環(huán)境均會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率）6.膳食中反式脂肪酸的主要來(lái)源有？A.氫化植物油B.精煉植物油C.動(dòng)物脂肪D.油炸食品答案：AD（反式脂肪酸主要來(lái)自氫化植物油（如人造奶油）和反復(fù)高溫油炸食品）7.骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括？A.增加鈣攝入B.補(bǔ)充維生素DC.限制蛋白質(zhì)攝入D.減少鈉攝入答案：ABD（高鈉會(huì)增加鈣流失，蛋白質(zhì)不足影響骨基質(zhì)合成，需適量攝入）8.糖尿病患者應(yīng)避免的食物包括？A.含糖飲料B.精米白面C.新鮮蔬菜D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：ABD（含糖飲料直接升高血糖，精米白面GI高，動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇高，需限制）9.老年人合理膳食的原則包括？A.少量多餐B.食物細(xì)軟易消化C.嚴(yán)格限制脂肪攝入D.增加深色蔬菜攝入答案：ABD（老年人消化功能弱，需少量多餐、食物細(xì)軟；脂肪需控制但無(wú)需嚴(yán)格限制，應(yīng)選擇不飽和脂肪）10.食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中必須標(biāo)注的內(nèi)容有？A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.鈉答案：ABD（根據(jù)《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》，強(qiáng)制標(biāo)注能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2023）的結(jié)構(gòu)及各層推薦量。答：2023版平衡膳食寶塔共5層：①谷薯類(lèi)：底層，每日250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類(lèi)50-100g；②蔬菜和水果：第二層，蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g；③畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類(lèi)：第三層，每日120-200g（其中畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋40-50g）；④奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類(lèi)：第四層，奶及奶制品300-500g，大豆及堅(jiān)果25-35g；⑤油、鹽：頂層，油25-30g，鹽≤5g，糖≤25g，水1500-1700ml。2.缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施有哪些？答：①增加血紅素鐵攝入：多吃動(dòng)物肝臟、血制品、瘦肉（如豬肝、牛肉）；②促進(jìn)非血紅素鐵吸收：搭配維生素C豐富的食物（如獼猴桃、青椒），避免與植酸、鞣酸同餐（如濃茶、咖啡）；③補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品：如鐵強(qiáng)化醬油、面粉；④調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（促進(jìn)鐵利用），減少抑制鐵吸收的食物（如高鈣食物與鐵分開(kāi)食用）；⑤必要時(shí)口服鐵劑（需在醫(yī)生指導(dǎo)下，同時(shí)補(bǔ)充維生素C）。3.簡(jiǎn)述老年人的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及膳食指導(dǎo)原則。答：營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：①能量需求下降（基礎(chǔ)代謝降低）；②蛋白質(zhì)利用率降低，需優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上；③鈣吸收減少，易骨質(zhì)疏松；④維生素D合成減少，需外源性補(bǔ)充；⑤消化液分泌減少，易發(fā)生便秘。膳食原則：①食物細(xì)軟易咀嚼（如煮軟的雜糧、碎肉）；②少量多餐（每日5-6餐）；③增加鈣和維生素D（如牛奶、深海魚(yú)）；④多吃深色蔬菜和水果（補(bǔ)充膳食纖維和抗氧化物質(zhì)）；⑤控制鹽和糖（預(yù)防高血壓、糖尿?。?；⑥適量攝入不飽和脂肪（如橄欖油、堅(jiān)果）。4.簡(jiǎn)述24小時(shí)膳食回顧法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：①選擇調(diào)查對(duì)象（需記憶清晰）；②詢(xún)問(wèn)前1日早、中、晚餐及加餐的食物種類(lèi)、數(shù)量；③記錄食物名稱(chēng)、原料、加工方式（如“炒青菜”需記錄青菜量、油量）；④用食物成分表或營(yíng)養(yǎng)軟件計(jì)算能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量；⑤重復(fù)調(diào)查2-3日以減少誤差。注意事項(xiàng)：①避免周末或特殊節(jié)日（飲食不規(guī)律）；②調(diào)查員需培訓(xùn)，統(tǒng)一稱(chēng)量工具（如用瓷碗=200ml）；③引導(dǎo)回憶細(xì)節(jié)（如“早餐喝了幾碗粥”）；④兒童或老人需家屬協(xié)助回憶；⑤記錄液體食物（如果汁、湯）的攝入量。5.簡(jiǎn)述低GI食物的特點(diǎn)及對(duì)糖尿病患者的意義。答：低GI（升糖指數(shù)＜55）食物特點(diǎn)：①含膳食纖維多（如燕麥、糙米）；②加工度低（如整粒小麥＞精白面粉）；③蛋白質(zhì)或脂肪含量較高（延緩胃排空）。對(duì)糖尿病患者的意義：①避免餐后血糖急劇升高（減少胰島素負(fù)擔(dān)）；②維持血糖平穩(wěn)（降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）；③延長(zhǎng)飽腹感（有助于控制總能量攝入）；④改善胰島素敏感性（長(zhǎng)期食用可提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用效率）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某女性，28歲，孕24周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.8），現(xiàn)體重62kg。膳食調(diào)查顯示：每日攝入大米300g（生重）、瘦豬肉80g、雞蛋1個(gè)、牛奶200ml、菠菜150g、蘋(píng)果1個(gè)（200g），幾乎不吃豆類(lèi)和海產(chǎn)品，偶爾吃動(dòng)物肝臟。問(wèn)題：分析該孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。答：營(yíng)養(yǎng)狀況分析：①體重增長(zhǎng)：孕24周（孕中期），孕前BMI正常（18.5-23.9），推薦增重4-5kg，當(dāng)前增重7kg（55→62），略超推薦（可能與能量攝入過(guò)多或活動(dòng)量少有關(guān)）；②營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)：鐵：僅靠瘦豬肉（鐵含量約3mg/100g）和偶爾動(dòng)物肝臟，每日鐵攝入不足（孕中期推薦24mg/d），易發(fā)生缺鐵性貧血；鈣：牛奶200ml（約200mg鈣）+菠菜（約50mg），總鈣約250mg，遠(yuǎn)低于推薦1000mg/d，影響胎兒骨骼發(fā)育；碘：不吃海產(chǎn)品（如海帶、紫菜），碘攝入不足（孕中期推薦230μg/d），可能影響胎兒甲狀腺功能；優(yōu)質(zhì)蛋白：缺乏豆類(lèi)（大豆蛋白），優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源單一（僅瘦肉、雞蛋、牛奶），利用率可能降低。改進(jìn)建議：①增加鐵和碘攝入：每周吃2-3次動(dòng)物肝臟（25-50g/次），每日吃10g海帶或紫菜；②補(bǔ)鈣：增加牛奶至300-500ml/d，或飲用酸奶（鈣含量高且易吸收），加食豆腐（100g豆腐約138mg鈣）；③優(yōu)質(zhì)蛋白多樣化：每日添加50g黃豆或豆制品（如豆?jié){、豆腐）；④控制體重：適當(dāng)減少精制大米（替換1/3為全谷物如燕麥、糙米），增加膳食纖維（如西蘭花、胡蘿卜）；⑤維生素D補(bǔ)充：每日戶(hù)外活動(dòng)30分鐘（促進(jìn)自身合成），或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑。案例2：某男性，65歲，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L），日常飲食：早餐饅頭100g（生重）+咸菜；午餐米飯150g+紅燒肉（帶皮五花肉150g）+清炒白菜；晚餐面條120g+醬牛肉50g。問(wèn)題：分析該患者的膳食問(wèn)題，并制定個(gè)性化膳食方案。答：膳食問(wèn)題分析：①能量過(guò)剩：BMI=27（超重），紅燒肉（脂肪含量高）、精制主食（饅頭、米飯、面條）導(dǎo)致總能量攝入超標(biāo)；②碳水化合物不合理：全為精制谷物（GI高），缺乏膳食纖維（僅清炒白菜），易引起餐后血糖波動(dòng)；③脂肪攝入過(guò)多：五花肉含大量飽和脂肪（每100g約35g脂肪），增加血脂異常風(fēng)險(xiǎn)；④鈉攝入過(guò)高：咸菜、醬牛肉含大量鹽（鈉），加重高血壓風(fēng)險(xiǎn)（糖尿病常合并高血壓）；⑤微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏：幾乎無(wú)水果、深色蔬菜（僅白菜），維生素C、鉀等不足。個(gè)性化膳食方案（以每日總能量1800kcal為例）：①主食：減少精制谷物，增加全谷物和雜豆（如燕麥50g+糙米50g+小麥粉50g，總150g生重），搭配薯類(lèi)（如紅薯100g）；②蛋白質(zhì)：選擇低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)肉100g、去皮雞肉80g、豆腐50g），減少五花肉（替換為瘦牛肉50g），雞蛋1個(gè)/d，牛奶200ml（無(wú)糖）；③蔬菜：每日500g（深色占2/3，