2025年基孔肯雅熱預(yù)防控制試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科黃病毒屬B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.正粘病毒科流感病毒屬答案：B2.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)對稱性疼痛）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.淋巴結(jié)腫大答案：B4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天答案：B（注：多數(shù)為2-12天，常見4-7天）5.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)？A.急性期血清中檢測到病毒核酸（RT-PCR）B.恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上C.急性期血清中分離到基孔肯雅病毒D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（＞10×10?/L）答案：D6.針對基孔肯雅熱輸入病例的管理要求中，錯(cuò)誤的是？A.發(fā)現(xiàn)病例后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.對病例的密切接觸者（如同艙乘客、同住家人）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.病例需隔離至熱退且癥狀緩解，無需嚴(yán)格防蚊D.采集病例急性期（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期（發(fā)病3-4周）血清進(jìn)行檢測答案：C（需嚴(yán)格防蚊，避免被蚊蟲叮咬后傳播病毒）7.基孔肯雅熱媒介伊蚊的監(jiān)測指標(biāo)中，“布雷圖指數(shù)（BI）”是指？A.每百戶內(nèi)陽性容器數(shù)B.每100間房屋內(nèi)發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲或蛹的容器數(shù)C.每100個(gè)調(diào)查容器中陽性容器的比例D.每小時(shí)誘蚊燈捕獲伊蚊的數(shù)量答案：B8.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）發(fā)生2例及以上本地感染病例B.1周內(nèi)，同一縣（區(qū)）發(fā)生5例及以上本地感染病例C.1個(gè)月內(nèi)，同一村（居）發(fā)生3例及以上本地感染病例D.1個(gè)月內(nèi)，同一社區(qū)發(fā)生10例及以上本地感染病例答案：A9.以下哪種環(huán)境最易孳生埃及伊蚊和白紋伊蚊？A.稻田、池塘等大型水體B.廢舊輪胎、花盆托盤、水桶等小型積水容器C.河流、湖泊等流動(dòng)水體D.下水道、化糞池等污染水體答案：B10.基孔肯雅熱的治療原則不包括？A.早期使用利巴韋林等抗病毒藥物B.對癥支持治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重者可短期使用非甾體抗炎藥D.注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)答案：A（目前無特效抗病毒藥物）11.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.輸入病例是我國本地疫情的主要風(fēng)險(xiǎn)來源C.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫D.夏秋季（6-10月）為高發(fā)季節(jié)，與伊蚊活動(dòng)高峰一致答案：C（感染后免疫力持續(xù)時(shí)間尚不明確，可能存在再次感染）12.開展基孔肯雅熱媒介應(yīng)急控制時(shí)，優(yōu)先選擇的滅蚊方法是？A.環(huán)境治理（清除積水）B.室內(nèi)外空間噴霧（超低容量噴霧）C.蚊蟲孳生地投放滅幼劑（如雙硫磷）D.蚊帳浸泡長效殺蟲劑答案：B（暴發(fā)期需快速降低成蚊密度）13.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱健康教育的核心內(nèi)容？A.避免前往疫區(qū)，若必須前往需做好防蚊措施B.出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)報(bào)告旅行史C.家中使用紗窗、蚊帳，定期清理室內(nèi)外積水D.接種基孔肯雅熱疫苗預(yù)防感染答案：D（目前尚無獲批的基孔肯雅熱疫苗）14.基孔肯雅熱病例的“本地感染”判定依據(jù)是？A.病例發(fā)病前14天內(nèi)無疫區(qū)旅行史B.病例發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)旅行史C.病例所在地區(qū)存在伊蚊孳生環(huán)境D.病例所在地區(qū)近1個(gè)月內(nèi)有輸入病例報(bào)告答案：A（本地感染指發(fā)病前14天內(nèi)未離開過本地，或雖離開但未到過疫區(qū)）15.基孔肯雅病毒的主要宿主是？A.人類和非人靈長類動(dòng)物B.鳥類C.嚙齒類動(dòng)物D.家畜（如牛、羊）答案：A（自然循環(huán)中，非人靈長類是主要儲(chǔ)存宿主；流行期人類是主要宿主）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)可能包括？A.突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）B.關(guān)節(jié)痛（可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限）C.結(jié)膜炎（眼結(jié)膜充血）D.出血傾向（牙齦出血、鼻出血）答案：ABCD2.基孔肯雅熱的防控策略包括？A.加強(qiáng)輸入病例監(jiān)測與管理B.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測與控制C.提高公眾防蚊意識(shí)與能力D.對密切接觸者進(jìn)行疫苗接種答案：ABC（無疫苗可用）3.以下哪些措施屬于伊蚊孳生地治理？A.清理室內(nèi)外廢棄容器（如瓶罐、輪胎）B.對無法清除的積水（如花壇）投放滅幼劑C.定期疏通下水道、排水溝D.使用電蚊拍殺滅成蚊答案：ABC4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測的常用方法有？A.病毒核酸檢測（RT-PCR）B.病毒分離培養(yǎng)C.血清學(xué)檢測（IgM、IgG抗體）D.血常規(guī)和血生化檢查答案：ABC5.基孔肯雅熱疫情調(diào)查的內(nèi)容包括？A.病例的基本信息（年齡、性別、職業(yè)）B.病例的暴露史（發(fā)病前14天旅行史、蚊蟲叮咬史）C.病例的接觸史（密切接觸者名單）D.病例所在地區(qū)的伊蚊密度及孳生環(huán)境答案：ABCD6.關(guān)于基孔肯雅熱與登革熱的鑒別，正確的是？A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長B.登革熱出血傾向更常見（如瘀點(diǎn)、瘀斑）C.基孔肯雅熱白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或降低，登革熱白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高D.兩者均由伊蚊傳播，但基孔肯雅病毒屬于甲病毒屬，登革病毒屬于黃病毒屬答案：ABD（兩者白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能降低）7.以下哪些人群是基孔肯雅熱的高危人群？A.前往非洲、東南亞等疫區(qū)的旅行者B.居住在伊蚊孳生環(huán)境密集區(qū)域的居民C.免疫力低下者（如老年人、兒童）D.曾感染過登革熱的人群答案：ABC8.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置措施包括？A.劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，開展病例搜索B.實(shí)施媒介伊蚊成蚊和幼蟲的聯(lián)合殺滅C.對所有居民進(jìn)行預(yù)防性服藥（如布洛芬）D.開展社區(qū)健康教育，動(dòng)員居民參與防蚊滅蚊答案：ABD（無預(yù)防性服藥措施）9.基孔肯雅病毒的傳播鏈包括？A.感染病毒的伊蚊叮咬人類B.人類被叮咬后病毒在體內(nèi)復(fù)制C.恢復(fù)期患者血液仍具傳染性（約持續(xù)至熱退后2天）D.伊蚊叮咬恢復(fù)期患者后感染病毒答案：ABD（急性期患者血液在發(fā)病后1-5天（病毒血癥期）具有傳染性）10.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估伊蚊防制效果？A.布雷圖指數(shù)（BI）降至5以下B.誘蚊燈指數(shù)（每小時(shí)捕獲伊蚊數(shù)）顯著下降C.病例報(bào)告數(shù)連續(xù)2周無新增D.居民防蚊措施覆蓋率（如紗窗、蚊帳使用率）提高答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱是一種人獸共患病，主要通過接觸感染動(dòng)物傳播。（×）（主要通過伊蚊叮咬傳播）2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常在1周內(nèi)緩解，不會(huì)遺留后遺癥。（×）（部分患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）3.埃及伊蚊主要孳生于室內(nèi)外小型積水，活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)；白紋伊蚊多孳生于室外，活動(dòng)時(shí)間更分散。（√）4.基孔肯雅熱的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，不能僅依靠癥狀。（√）5.基孔肯雅熱輸入病例無需隔離，只需告知其做好防蚊即可。（×）（需隔離至病毒血癥期結(jié)束，避免被蚊蟲叮咬傳播病毒）6.布雷圖指數(shù)（BI）＞20時(shí)，提示該地區(qū)存在較高的伊蚊傳播風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.基孔肯雅病毒對紫外線、常用消毒劑（如75%酒精、含氯消毒液）敏感，易被滅活。（√）8.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。（√）（有研究報(bào)道垂直傳播可能）9.基孔肯雅熱的治療以抗病毒為主，需早期使用干擾素或利巴韋林。（×）（無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主）10.基孔肯雅熱疫情結(jié)束的判定標(biāo)準(zhǔn)是：最后一例病例發(fā)病后21天（最長潛伏期）內(nèi)無新發(fā)病例。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱的主要傳播途徑及防制關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：主要傳播途徑為埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。防制關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①控制媒介伊蚊（清除孳生地、殺滅成蚊和幼蟲）；②管理輸入病例（早期發(fā)現(xiàn)、隔離治療、防蚊）；③提高人群防護(hù)意識(shí)（使用驅(qū)蚊劑、蚊帳、穿長袖衣褲）；④加強(qiáng)監(jiān)測（病例監(jiān)測、媒介監(jiān)測）。2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)分為哪幾個(gè)階段？各階段的主要特征是什么？答案：分為急性期、恢復(fù)期和慢性期。急性期（發(fā)病1-10天）：突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)對稱性疼痛）、皮疹、結(jié)膜炎等；恢復(fù)期（發(fā)病2-4周）：體溫正常，關(guān)節(jié)痛逐漸緩解，但部分患者仍感乏力；慢性期（發(fā)病數(shù)月后）：約10%-30%患者出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，可能影響活動(dòng)功能。3.請列舉3種基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點(diǎn)。答案：①病原體：基孔肯雅病毒（甲病毒屬）vs登革病毒（黃病毒屬）；②關(guān)節(jié)痛：基孔肯雅熱更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長；③出血傾向：登革熱更常見（如瘀點(diǎn)、鼻出血、消化道出血）；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)：兩者均可降低，但登革熱血小板減少更顯著；⑤后遺癥：基孔肯雅熱可能遺留慢性關(guān)節(jié)痛，登革熱一般無。4.簡述基孔肯雅熱輸入病例的處置流程。答案：①病例24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②病例核實(shí)：采集臨床標(biāo)本（血清、全血）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)；③隔離治療：患者需入住有防蚊設(shè)施的病房，避免被蚊蟲叮咬；④流行病學(xué)調(diào)查：追溯發(fā)病前14天旅行史、蚊蟲叮咬史，確定暴露地點(diǎn)；⑤密切接觸者管理：對同行程人員、同住家人進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天），監(jiān)測發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛癥狀；⑥媒介控制：對病例居住、活動(dòng)場所周邊500米范圍內(nèi)開展伊蚊密度監(jiān)測和應(yīng)急滅蚊。5.當(dāng)某社區(qū)發(fā)生基孔肯雅熱暴發(fā)疫情（1周內(nèi)報(bào)告5例本地病例），應(yīng)采取哪些應(yīng)急控制措施？答案：①病例管理：對所有病例進(jìn)行隔離治療，規(guī)范報(bào)告；②疫情調(diào)查：開展病例搜索（主動(dòng)排查發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者），確定傳播范圍；③媒介控制：在疫點(diǎn)及周邊500米范圍內(nèi)實(shí)施室內(nèi)外空間噴霧（超低容量噴霧）快速殺滅成蚊，同時(shí)清理孳生地、投放滅幼劑；④健康宣教：通過社區(qū)宣傳、短信等方式普及防蚊知識(shí)（如清除積水、使用驅(qū)蚊劑）；⑤監(jiān)測評(píng)估：每日報(bào)告新增病例，持續(xù)監(jiān)測伊蚊密度（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈指數(shù)），直至連續(xù)21天無新發(fā)病例且媒介密度達(dá)標(biāo)（BI≤5）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接到醫(yī)院一名35歲男性患者因“發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛3天”就診。患者自述發(fā)病前10天從東南亞旅游回國，回國后未離開本市。查體：體溫39.2℃，雙膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛（活動(dòng)受限），軀干可見散在斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢測：血清基孔肯雅病毒核酸（RT-PCR）陽性。問題：（1）該病例應(yīng)判定為輸入病例還是本地病例？依據(jù)是什么？（2）針對該病例，需采取哪些防控措施？答案：（1）判定為輸入病例。依據(jù)：患者發(fā)病前10天有東南亞（基孔肯雅熱疫區(qū)）旅行史，且發(fā)病時(shí)間（回國后10天）在潛伏期（2-12天）范圍內(nèi)，符合輸入病例定義（發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史）。（2）防控措施：①病例24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②隔離治療：將患者安置于有防蚊設(shè)施的病房，避免蚊蟲叮咬；③標(biāo)本采集：采集急性期血清（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期血清（發(fā)病3-4周）進(jìn)行病毒分離和抗體檢測；④流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者在疫區(qū)的活動(dòng)地點(diǎn)、蚊蟲叮咬史，以及回國后在本市的居住、活動(dòng)場所（如小區(qū)、工作單位）；⑤媒介控制：對患者居住小區(qū)、工作單位周邊500米范圍內(nèi)開展伊蚊孳生地調(diào)查（計(jì)算布雷圖指數(shù)），并實(shí)施空間噴霧滅蚊；⑥密切接觸者管理：對同航班乘客（重點(diǎn)是發(fā)病前14天內(nèi)與患者同艙人員）、同住家人進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天），每日監(jiān)測體溫及關(guān)節(jié)癥狀；⑦健康宣教：向患者及家屬告知防蚊重要性，動(dòng)員清理室內(nèi)外積水，使用蚊帳、驅(qū)蚊液。案例2：2025年8月，某沿海城市連續(xù)3天報(bào)告3例本地基孔肯雅熱病例，均居住在同一街道，無疫區(qū)旅行史。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該街道存在大量廢舊輪胎、花盆托盤等積水容器，布雷圖指數(shù)（BI）為25，誘蚊燈指數(shù)（每小時(shí)捕獲伊蚊數(shù)）為12只。問題：（1）該疫情是否屬于暴發(fā)疫情？判定依據(jù)是什么？（2）請制定該街道的應(yīng)急防控方案。答案：（1）屬于暴發(fā)疫情。依據(jù)：1周內(nèi)同一街道（鄉(xiāng)級(jí)以下行政單位）發(fā)生3例及以上本地感染病例，符合基孔肯雅熱暴發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)（1周內(nèi)同一鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道發(fā)生2例及以上本地病例）。（2）應(yīng)急防控方案：①病例管理：對3例患者進(jìn)行隔離治療，規(guī)范報(bào)告，采集急性期和恢復(fù)期血清檢測；②疫情擴(kuò)展搜索：在該街道開展主動(dòng)病例搜索（入戶調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篩查），排查發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者；③媒介緊急控制：成蚊殺滅：對街道內(nèi)所有公共區(qū)域（如公園、樓道）、居民院落實(shí)施超低容量噴霧（使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑），每日1次，連續(xù)3