(2025年)衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，血壓100/60mmHg，心率92次/分，主訴切口疼痛。此時首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生B.觀察切口滲血情況C.給予心理安慰D.評估疼痛程度并遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛答案：D解析：術(shù)后疼痛是常見主訴，需先評估疼痛程度（如數(shù)字評分法），再根據(jù)評估結(jié)果采取鎮(zhèn)痛措施，符合護(hù)理程序“評估-診斷-計劃-實(shí)施-評價”的步驟。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分）。該新生兒評分應(yīng)為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：Apgar評分中呼吸（1分）、心率（1分），其余三項(xiàng)各0分，總分1+1=2分。3.某糖尿病患者注射胰島素后未及時進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：C解析：胰島素注射后未及時進(jìn)食易引發(fā)低血糖，典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（心慌、手抖、冷汗）。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.漱口水含漱清潔答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，防止誤吸。5.無菌包打開后未用完，有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.7天答案：C解析：無菌包打開后24小時內(nèi)可使用，超過時間需重新滅菌。6.患者因左下肢深靜脈血栓入院，護(hù)士應(yīng)禁止的護(hù)理操作是A.抬高患肢30°B.測量患肢周徑C.按摩左下肢D.觀察皮膚溫度答案：C解析：按摩可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)肺栓塞，深靜脈血栓患者禁忌按摩患肢。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)泌乳的措施不包括A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多進(jìn)食湯類食物D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：D解析：乳汁分泌需要充足水分，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦多飲水，而非限制。8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C解析：前胸、腹部對冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。9.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.氧氣吸入D.通知醫(yī)生答案：B解析：青霉素過敏性休克需立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，是搶救的關(guān)鍵措施。10.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，動脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。12.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在評估其腹痛特點(diǎn)時，典型表現(xiàn)是A.上腹部持續(xù)性疼痛B.臍周陣發(fā)性絞痛C.右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛D.全腹刀割樣疼痛答案：C解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初始為臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降；同時膀胱內(nèi)壓突然降低，可引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次放尿不超過1000ml。14.某腦出血患者出現(xiàn)“三偏征”，即A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.偏癱、偏盲、偏頭痛C.偏癱、偏身感覺障礙、偏側(cè)共濟(jì)失調(diào)D.偏盲、偏身感覺障礙、偏頭痛答案：A解析：內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)為“三偏征”：對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲。15.接種卡介苗的正確部位是A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌上緣C.左前臂掌側(cè)下段D.右前臂掌側(cè)上段答案：A解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射，乙肝疫苗為上臂三角肌肌內(nèi)注射。16.患者行靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓輸液管有回血；針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、無回血；壓力過低表現(xiàn)為滴速緩慢但無阻塞；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低，局部疼痛。17.某老年患者因便秘需灌腸，應(yīng)選擇的溶液是A.0.1%肥皂水500mlB.甘油50ml加等量溫開水C.10%水合氯醛20mlD.生理鹽水1000ml答案：B解析：老年患者、體弱患者便秘宜選用小量不保留灌腸（如甘油50ml+等量溫水），避免大量肥皂水灌腸導(dǎo)致水鈉潴留或腸穿孔。18.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得血壓偏高；袖帶過寬則測得血壓偏低。19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約300ml，首要的處理是A.按摩子宮B.通知醫(yī)生C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補(bǔ)液答案：A解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，首要措施是按摩子宮促進(jìn)收縮，同時使用宮縮劑（如縮宮素）。20.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理時應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.肺部感染B.心力衰竭C.窒息D.腎衰竭答案：C解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需重點(diǎn)觀察。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天能自行翻身的患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括意識障礙（昏迷）、活動受限、營養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。┥已h(huán)差）等，能自行翻身者風(fēng)險較低。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。3.關(guān)于新生兒暖箱使用的注意事項(xiàng)，正確的是A.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)B.定期消毒暖箱C.喂奶時可暫時關(guān)閉暖箱D.監(jiān)測箱溫及患兒體溫答案：ABD解析：喂奶時不應(yīng)關(guān)閉暖箱，可將患兒抱出喂養(yǎng)后盡快放回，避免體溫波動。4.甲亢患者的飲食指導(dǎo)包括A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.含碘豐富答案：ABC解析：甲亢患者需高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免含碘食物（如海帶、紫菜），以免促進(jìn)甲狀腺激素合成。5.胸外心臟按壓的正確操作包括A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人5-6cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓與呼吸比30:2（單人）答案：ABCD解析：均符合2020版心肺復(fù)蘇指南要求。6.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時剪平邊緣D.用熱水泡腳答案：ABC解析：糖尿病足患者禁用熱水泡腳（水溫≤40℃），避免燙傷。7.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.血尿答案：ABCD解析：過敏性紫癜分為皮膚型（紫癜）、腹型（腹痛）、關(guān)節(jié)型（關(guān)節(jié)腫痛）、腎型（血尿）及混合型。8.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：均為產(chǎn)后出血四大原因。9.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是A.識別心臟驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC解析：基礎(chǔ)生命支持包括C（循環(huán)，胸外按壓）、A（氣道）、B（呼吸），電除顫屬于高級生命支持（ACLS）。10.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施包括A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)禁止沐浴答案：ABCD解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；多飲水促進(jìn)腦脊液提供；觀察頭痛、嘔吐等并發(fā)癥；24小時內(nèi)避免沐浴防感染。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。動脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaCO?52mmHg，PaO?60mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（3分）3.針對氣促癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。（2分）2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性減退有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、肺功能下降有關(guān)（任選3個，每個1分）。3.護(hù)理措施：①氧療：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，監(jiān)測血氧飽和度（SpO?）維持在88%-92%；②體位：取半臥位或端坐位，減輕呼吸困難；③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸功能；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、抗生素（如頭孢類），觀察療效及副作用；⑤病情觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，觀察意識、發(fā)紺變化（每項(xiàng)1分，共5分）。（二）患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N78%。胸片示雙肺紋理增粗，可見小點(diǎn)片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出3項(xiàng)主要的護(hù)理措施。（8分）答案：1.支氣管肺炎（2分）。2.護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇），拍背排痰（由下向上、由外向內(nèi)）；②發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑使用退熱劑（如對乙酰氨基酚），多喂溫水；③氧療：出現(xiàn)發(fā)紺、喘憋時給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量0.5-1L/min，維持SpO?≥92%；④病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸、心率，觀察有無呼吸衰竭（呼吸＞60次/分、發(fā)紺加重）、心力衰竭（心率＞180次/分、肝臟腫大）等并發(fā)癥；⑤環(huán)境管理：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，減少探視（任選3項(xiàng)，每項(xiàng)2-3分，共8分）。（三）患者，女，30歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S?1，胎心140次/分。1小時后產(chǎn)婦訴肛門墜脹，宮縮時不自主屏氣用力。陰道檢查：宮口開全，先露S?3，胎頭撥露。問題：1.此時進(jìn)入產(chǎn)程的哪一期？（2分）2.應(yīng)采取哪些接產(chǎn)準(zhǔn)備？（3分）3.接產(chǎn)時如何保護(hù)會陰？（5分）答案：1.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）。（2分）2.接產(chǎn)準(zhǔn)備：①產(chǎn)婦準(zhǔn)備：指導(dǎo)正確屏氣用力