(2025年)麻精藥品管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2024年修訂），醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交的證明文件不包括（）A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本B.麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡C.單位合法使用證明D.藥品經(jīng)營許可證答案：D2.某醫(yī)院藥房發(fā)現(xiàn)庫存的鹽酸哌替啶注射液（麻醉藥品）出現(xiàn)包裝破損、藥液滲漏，正確的處理流程是（）A.直接丟棄破損藥品，記錄損耗B.立即密封破損包裝，聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)回收C.報(bào)告醫(yī)院麻精藥品管理小組，在監(jiān)管下銷毀并記錄D.重新封裝后繼續(xù)使用，標(biāo)注“破損”字樣答案：C3.關(guān)于麻精藥品專用賬冊(cè)的管理要求，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.賬冊(cè)內(nèi)容需包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫日期B.電子賬冊(cè)與紙質(zhì)賬冊(cè)需同步更新C.保存期限為自藥品有效期滿之日起不少于3年D.賬冊(cè)需由專人負(fù)責(zé)保管，禁止無關(guān)人員查閱答案：C（正確應(yīng)為不少于5年）4.門診患者開具鹽酸曲馬多緩釋片（第二類精神藥品），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B（第二類精神藥品一般不超過7日用量）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，不符合規(guī)定的是（）A.使用封閉式車輛運(yùn)輸B.運(yùn)輸人員隨身攜帶《麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)輸證明》復(fù)印件C.運(yùn)輸過程中全程監(jiān)控，記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人員D.運(yùn)輸途中因故障滯留，立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門和公安機(jī)關(guān)答案：B（應(yīng)攜帶原件）6.麻精藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，除核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期外，還需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)是否通過GMP認(rèn)證B.運(yùn)輸溫度是否符合要求（如需要）C.銷售人員的身份證復(fù)印件D.藥品外包裝是否有“麻”“精一”標(biāo)識(shí)答案：D（標(biāo)識(shí)是驗(yàn)收必查項(xiàng)）7.某藥師調(diào)配芬太尼透皮貼劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病歷顯示為12歲兒童，正確的處理是（）A.詢問醫(yī)師是否確認(rèn)使用，若確認(rèn)則調(diào)配B.拒絕調(diào)配，因芬太尼透皮貼劑禁用于18歲以下患者C.按處方調(diào)配，標(biāo)注“兒童慎用”D.要求患者監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書后調(diào)配答案：B（芬太尼透皮貼劑說明書明確禁用于18歲以下患者）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.麻醉藥品淡紅色，第一類精神藥品白色，第二類精神藥品淡黃色B.麻醉藥品和第一類精神藥品均為淡紅色，第二類精神藥品白色C.麻醉藥品淡黃色，第一類精神藥品淡紅色，第二類精神藥品白色D.所有麻精藥品均為淡紅色答案：B9.關(guān)于麻精藥品儲(chǔ)存的溫濕度要求，下列說法正確的是（）A.麻醉藥品需儲(chǔ)存于2-8℃冷藏庫B.第一類精神藥品可與普通藥品混放，但需加鎖C.第二類精神藥品應(yīng)儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理D.所有麻精藥品均需儲(chǔ)存在專用庫（柜），溫濕度符合藥品說明書要求答案：D10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告？（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案：B11.下列不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專用處方B.專人負(fù)責(zé)C.專柜加鎖D.專項(xiàng)培訓(xùn)答案：D（“五?！睘閷Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）12.開具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須填寫的內(nèi)容是（）A.患者姓名B.疾病全稱（如“癌性疼痛”）C.藥品名稱D.醫(yī)師職稱答案：B13.某醫(yī)院因臨床需要臨時(shí)借用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品，需經(jīng)批準(zhǔn)的部門是（）A.借、用雙方醫(yī)院麻精藥品管理小組B.所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案：C14.麻精藥品銷毀記錄應(yīng)保存的年限是（）A.3年B.5年C.10年D.永久保存答案：B15.關(guān)于麻精藥品處方審核的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)B.患者年齡是否符合藥品適用范圍C.藥品數(shù)量是否符合限量規(guī)定D.患者家屬是否簽署知情同意書答案：D（知情同意非處方審核必查項(xiàng)，但特殊情況下需單獨(dú)簽署）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有專職的麻精藥品管理人員B.有獲得麻精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.近3年內(nèi)無麻精藥品濫用或管理事故答案：ABC（D選項(xiàng)應(yīng)為“近3年無違反規(guī)定行為”）2.麻精藥品調(diào)配時(shí)，藥師需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師簽名與備案樣式是否一致B.患者身份證明與處方填寫信息是否一致C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否與處方一致D.處方是否標(biāo)注“麻”“精一”“精二”專用標(biāo)識(shí)答案：ABCD3.下列情形中，屬于麻精藥品使用不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.為慢性非癌性疼痛患者開具哌替啶注射液B.為門急診中重度癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑（7日常用量）C.住院患者使用后剩余的麻醉藥品注射液未及時(shí)回收并銷毀D.藥師發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定，仍予以調(diào)配答案：ACD（哌替啶不宜用于慢性非癌痛；剩余藥品需回收；超量處方應(yīng)拒絕調(diào)配）4.麻精藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的安全措施包括（）A.專用庫（柜）安裝防盜門窗、監(jiān)控設(shè)備B.雙人雙鎖管理，鑰匙分人保管C.每日核對(duì)庫存，做到賬物相符D.非工作時(shí)間由保安人員負(fù)責(zé)看守答案：ABC5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定本機(jī)構(gòu)麻精藥品管理制度B.組織相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)C.定期檢查麻精藥品使用、儲(chǔ)存情況D.處理麻精藥品丟失、被盜等突發(fā)事件答案：ABCD6.關(guān)于麻精藥品處方保存的要求，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.電子處方需備份保存，與紙質(zhì)處方保存期限一致答案：ABCD7.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.哌醋甲酯B.地西泮C.氯胺酮D.丁丙諾啡答案：ACD（地西泮為第二類）8.麻精藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括（）A.過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)B.長(zhǎng)期使用后的藥物依賴性C.兒童、孕婦等特殊人群的反應(yīng)D.藥品包裝破損導(dǎo)致的污染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC（D屬于質(zhì)量問題）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購麻精藥品時(shí)，需查驗(yàn)供貨單位的資質(zhì)包括（）A.《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》B.《麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證》C.銷售人員授權(quán)書及身份證明D.藥品檢驗(yàn)報(bào)告書答案：ABCD10.關(guān)于麻精藥品空安瓿和廢貼的回收管理，正確的是（）A.患者使用后的空安瓿需交回藥房，核對(duì)數(shù)量B.廢貼需由藥房統(tǒng)一銷毀，記錄數(shù)量、時(shí)間、方式C.未使用的剩余藥品可由患者自行處理D.回收記錄需保存至少5年答案：ABD（剩余藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收）三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上銷售。（）答案：×（禁止互聯(lián)網(wǎng)銷售）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于緊急救治。（）答案：×（需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，且不得常態(tài)化借用）3.藥師調(diào)配麻精藥品時(shí)，若患者未攜帶身份證明，可先調(diào)配后補(bǔ)登記。（）答案：×（必須核對(duì)身份證明）4.麻精藥品專用處方的編號(hào)需與普通處方分開，單獨(dú)管理。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻精藥品的專用庫（柜）鑰匙可由一名管理人員保管，另一名管理人員持有備用鑰匙。（）答案：×（需雙人雙鎖，鑰匙分人保管，無備用鑰匙）6.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，需逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：√7.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷售，無需登記購買者信息。（）答案：×（需登記購買者身份證信息）8.麻精藥品過期或破損后，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷毀，無需監(jiān)管。（）答案：×（需在藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀）9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具此類藥品。（）答案：×（需根據(jù)患者病情合理使用，不得濫用）10.麻精藥品運(yùn)輸過程中，如發(fā)生交通意外導(dǎo)致藥品損毀，運(yùn)輸人員應(yīng)立即拍照留存，無需報(bào)告。（）答案：×（需立即報(bào)告藥監(jiān)部門和公安機(jī)關(guān)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員，負(fù)責(zé)采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)；②專柜加鎖：儲(chǔ)存于專用柜（庫），實(shí)行雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立賬冊(cè)，記錄藥品出入庫數(shù)量、批號(hào)、有效期等，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用專用處方箋，處方格式符合規(guī)定，標(biāo)注“麻”“精一”“精二”標(biāo)識(shí)；⑤專冊(cè)登記：對(duì)調(diào)配、使用情況進(jìn)行逐筆登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的必備內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。答案：①患者姓名、性別、年齡；②身份證明編號(hào)；③臨床診斷；④藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；⑤用法用量；⑥醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼；⑦處方日期。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后的應(yīng)急處置流程。答案：①立即2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；②啟動(dòng)預(yù)案：組織人員查找丟失環(huán)節(jié)，監(jiān)控錄像調(diào)取；③控制風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估藥品可能流向，配合公安機(jī)關(guān)追查；④內(nèi)部整改：檢查儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)漏洞，加強(qiáng)管理；⑤記錄備查：形成書面報(bào)告，保存相關(guān)記錄。4.對(duì)比門急診患者與住院患者麻醉藥品處方的用量限制（各舉2類藥品說明）。答案：門急診患者：①注射劑：1次常用量（如鹽酸嗎啡注射液）；②控緩釋制劑：不超過7日常用量（如硫酸嗎啡緩釋片）；③其他劑型：不超過3日常用量（如鹽酸嗎啡片）。住院患者：逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量（如芬太尼透皮貼劑、鹽酸哌替啶注射液）。5.簡(jiǎn)述藥師在麻精藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的核心職責(zé)（至少4項(xiàng)）。答案：①審核處方：檢查醫(yī)師處方權(quán)、患者信息、藥品用量等是否符合規(guī)定；②核對(duì)藥品：確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方一致；③指導(dǎo)用藥：向患者或家屬說明用法用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)；④記錄登記：在專用登記冊(cè)上記錄調(diào)配時(shí)間、患者信息、藥品批號(hào)等；⑤異常處理：對(duì)超量、不規(guī)范處方拒絕調(diào)配，并報(bào)告藥學(xué)部門。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度檢查中發(fā)現(xiàn)，藥房麻精藥品專用賬冊(cè)記錄顯示，本月鹽酸羥考酮緩釋片（麻醉藥品）出庫數(shù)量比處方調(diào)配數(shù)量多5盒（每盒10片）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)調(diào)配藥師張某在1次調(diào)配時(shí)未核對(duì)患者信息，誤將5盒藥品發(fā)放給無處方的患者家屬。問題：（1）分析該事件暴露的管理漏洞；（2）提出整改措施。答案：（1）管理漏洞：①調(diào)配環(huán)節(jié)未嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”（核對(duì)患者信息缺失）；②賬冊(cè)核對(duì)不及時(shí)（月度檢查才發(fā)現(xiàn)差異）；③藥師培訓(xùn)不到位（安全意識(shí)薄弱）；④監(jiān)控覆蓋不全（未清晰記錄調(diào)配過程）。（2）整改措施：①立即聯(lián)系患者家屬追回藥品，無法追回時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)；②加強(qiáng)賬冊(cè)日核對(duì)制度，每日下班前核對(duì)出入庫數(shù)量；③對(duì)藥師開展麻精藥品管理專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；④升級(jí)監(jiān)控設(shè)備，確保調(diào)配區(qū)域無死角，錄像保存至少3個(gè)月；⑤修訂調(diào)配流程，增加雙人復(fù)核環(huán)節(jié)（一人調(diào)配、一人核對(duì)）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師為一名慢性腰腿痛患者開具哌替啶注射液（麻醉藥品）處方，用量為每次100mg，每日2次，共3日量（6支）。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者無癌癥診斷，且哌替啶說明書注明“不宜