2025年國(guó)外護(hù)理師考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進(jìn)行氧療指導(dǎo)時(shí)，正確的建議是？A.每日吸氧1-2小時(shí)，氧流量6-8L/minB.夜間間斷吸氧，氧流量4-5L/minC.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），每日≥15小時(shí)D.活動(dòng)后立即高濃度吸氧（5-6L/min）至癥狀緩解答案：C解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴(lài)低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，每日≥15小時(shí)以改善預(yù)后。2.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先關(guān)注的潛在并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.高滲高血糖綜合征D.低血糖反應(yīng)答案：C解析：餐后高血糖（＞13.9mmol/L）是高滲高血糖綜合征（HHS）的誘因之一，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，需優(yōu)先評(píng)估。3.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？A.四肢屈曲活動(dòng)好（2分）；四肢略屈曲（1分）；松弛（0分）B.哭聲響（2分）；哭聲弱（1分）；無(wú)哭聲（0分）C.心率＞100次/分（2分）；80-100次/分（1分）；＜80次/分（0分）D.皮膚紅潤(rùn)（2分）；軀干紅四肢紫（1分）；全身紫（0分）答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）。肌張力評(píng)估：四肢屈曲活動(dòng)好（2分），四肢略屈曲（1分），松弛（0分）。4.急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是？A.測(cè)量生命體征并記錄B.建立靜脈通道C.給予嗎啡止痛D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：D解析：急性心?；颊咦钗ｋU(xiǎn)的并發(fā)癥是心律失常（如室顫），需立即心電監(jiān)護(hù)以早期發(fā)現(xiàn)并處理。5.對(duì)顱內(nèi)壓增高患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是？A.抬高床頭15-30°B.每日補(bǔ)液量控制在1500-2000mlC.保持呼吸道通暢D.用力按壓患者四肢以控制躁動(dòng)答案：D解析：顱內(nèi)壓增高患者躁動(dòng)時(shí)，需避免強(qiáng)行約束（可能增加顱內(nèi)壓），應(yīng)先尋找原因（如缺氧、尿潴留）并處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士觀(guān)察到其意識(shí)模糊、四肢濕冷，此時(shí)首要的護(hù)理措施是？A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.給予冰鹽水加去甲腎上腺素胃灌洗答案：B解析：患者已出現(xiàn)失血性休克（血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊），首要措施是快速補(bǔ)充血容量（建立兩條靜脈通路），糾正休克。7.關(guān)于老年患者用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.觀(guān)察藥物不良反應(yīng)（如抗凝血藥的出血傾向）B.指導(dǎo)患者自行調(diào)整降壓藥劑量以控制血壓C.提醒患者避免同時(shí)服用多種同類(lèi)藥物（如多種鎮(zhèn)靜催眠藥）D.協(xié)助視力減退的患者確認(rèn)藥物名稱(chēng)和劑量答案：B解析：老年患者肝腎功能減退，藥物代謝慢，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，以免發(fā)生中毒或療效不足。8.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，成人Ⅱ°以上燒傷面積達(dá)30%，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算公式為？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3.0ml+4000ml答案：A解析：國(guó)內(nèi)常用補(bǔ)液公式：第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ°+Ⅲ°）（%）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。9.某術(shù)后患者主訴切口疼痛（NRS評(píng)分7分），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌注，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的不良反應(yīng)是？A.便秘B.呼吸抑制C.血壓升高D.心率增快答案：B解析：哌替啶（阿片類(lèi)藥物）的主要不良反應(yīng)是呼吸抑制，尤其在老年、肺功能不全患者中需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率（正常12-20次/分）。10.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最應(yīng)避免的溝通方式是？A.“我理解你現(xiàn)在很痛苦，愿意和我多說(shuō)說(shuō)嗎？”B.“你看，今天天氣很好，我們出去走走好嗎？”C.“你這么年輕，有什么想不開(kāi)的？”D.“你剛才提到想結(jié)束生命，能告訴我具體計(jì)劃嗎？”答案：C解析：抑郁癥患者常因自我價(jià)值感低而自責(zé)，否定其感受（如“有什么想不開(kāi)”）會(huì)加重其孤獨(dú)感，應(yīng)采用共情式溝通。11.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.體溫B.尿量C.心率D.血糖答案：A解析：藍(lán)光治療可能導(dǎo)致體溫升高（光熱效應(yīng)），需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫（維持36-37.5℃），避免過(guò)熱或低體溫。12.患者因“急性胰腺炎”禁食，護(hù)士應(yīng)告知其禁食的主要目的是？A.減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌B.避免食物刺激腸道引起疼痛C.防止嘔吐導(dǎo)致誤吸D.減少腸道蠕動(dòng)，緩解腹脹答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，食物進(jìn)入十二指腸會(huì)刺激胰液分泌，加重胰腺自身消化，禁食可減少胃酸分泌（胃酸刺激促胰液素分泌），從而間接減少胰液分泌。13.對(duì)使用胰島素泵的糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.每2-3天更換一次輸注部位（如腹部、大腿外側(cè)）B.外出時(shí)隨身攜帶糖果或葡萄糖片C.胰島素泵報(bào)警時(shí)自行調(diào)整基礎(chǔ)率D.監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄答案：C解析：胰島素泵的基礎(chǔ)率和bolus量需由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整，患者不可自行修改，以免發(fā)生低血糖或高血糖。14.某截癱患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”（AD），典型表現(xiàn)是？A.血壓驟降、心率減慢、面色蒼白B.血壓升高（＞200/110mmHg）、頭痛、皮膚潮紅（損傷平面以上）C.體溫持續(xù)＞39℃、四肢抽搐D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：B解析：AD常見(jiàn)于脊髓損傷平面T6以上的患者，因損傷平面以下的刺激（如膀胱充盈、便秘）導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為血壓驟升、頭痛、損傷平面以上皮膚潮紅、出汗，損傷平面以下蒼白、發(fā)涼。15.護(hù)士為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告暴露→評(píng)估后預(yù)防性用藥B.立即碘伏消毒→報(bào)告暴露→擠壓傷口→肥皂水沖洗→評(píng)估后預(yù)防性用藥C.肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告暴露→評(píng)估后預(yù)防性用藥D.報(bào)告暴露→擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→評(píng)估后預(yù)防性用藥答案：A解析：職業(yè)暴露后處理步驟：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（減少感染量）→肥皂水和流動(dòng)水沖洗→碘伏或酒精消毒→報(bào)告感染控制部門(mén)→進(jìn)行暴露評(píng)估（如患者HIV載量），必要時(shí)2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（PEP）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于臨終關(guān)懷基本原則的有？A.以治愈為中心B.維護(hù)患者尊嚴(yán)C.提高生存質(zhì)量D.關(guān)注家屬心理支持答案：BCD解析：臨終關(guān)懷以“照護(hù)”為中心（而非治愈），目標(biāo)是緩解痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)、提高臨終生活質(zhì)量，并為家屬提供心理支持。2.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括？A.使用開(kāi)口器從臼齒處放入B.棉球濕度適宜（以不滴水為準(zhǔn)）C.禁忌漱口D.觀(guān)察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、真菌感染答案：ABCD解析：昏迷患者無(wú)吞咽反射，漱口可能導(dǎo)致誤吸；開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入避免損傷門(mén)牙；棉球過(guò)濕易脫落引發(fā)窒息；需觀(guān)察口腔情況及時(shí)處理感染。3.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有？A.每2小時(shí)翻身一次（使用氣墊床可延長(zhǎng)至3小時(shí)）B.保持皮膚清潔干燥（避免尿液、糞便刺激）C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C）D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC解析：壓瘡形成與壓力、剪切力、摩擦力、潮濕有關(guān)。按摩可能加重皮下組織損傷（尤其已有紅腫時(shí)），故不推薦。4.糖尿病足高危患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括？A.每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無(wú)破損）B.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.用熱水泡腳（水溫45-50℃）促進(jìn)循環(huán)D.修剪指甲時(shí)避免損傷周?chē)つw答案：ABD解析：糖尿病患者足部感覺(jué)減退，熱水泡腳易燙傷（建議水溫＜37℃，用手腕試溫）。5.對(duì)急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施包括？A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈推注毛花苷丙（西地蘭）D.限制鈉鹽攝入（每日＜2g）答案：ABC解析：急性左心衰需立即處理（端坐位、高流量吸氧、強(qiáng)心劑），限制鈉鹽為長(zhǎng)期護(hù)理措施。6.屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟（ABCDE）的有？A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。7.對(duì)化療患者進(jìn)行口腔黏膜炎護(hù)理時(shí)，正確的措施是？A.使用軟毛牙刷刷牙B.用1%過(guò)氧化氫溶液漱口（預(yù)防厭氧菌感染）C.避免辛辣、過(guò)熱食物D.疼痛明顯時(shí)局部使用利多卡因凝膠答案：ACD解析：過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）可能刺激黏膜，建議用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口（預(yù)防真菌感染）。8.屬于護(hù)理倫理原則的有？A.尊重（Respect）B.不傷害（Non-maleficence）C.有利（Beneficence）D.公正（Justice）答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四原則為尊重（患者自主權(quán)）、不傷害（避免身心損害）、有利（促進(jìn)患者健康）、公正（資源分配公平）。9.對(duì)深靜脈血栓（DVT）患者的護(hù)理措施包括？A.絕對(duì)臥床休息（抬高患肢20-30°）B.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)C.觀(guān)察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹程度D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素）答案：ACD解析：按摩可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)肺栓塞，故禁忌。10.對(duì)產(chǎn)后出血患者的急救措施包括？A.立即按摩子宮（單手或雙手按壓）B.遵醫(yī)囑使用縮宮素（靜脈滴注或?qū)m體注射）C.快速補(bǔ)液（必要時(shí)輸血）D.準(zhǔn)備手術(shù)（如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)）答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則：針對(duì)病因（如宮縮乏力、胎盤(pán)殘留）快速止血（按摩子宮、藥物、手術(shù)）、補(bǔ)充血容量、防治休克。三、案例分析題（每題20分，共4題）案例1：患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未緩解”。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含硝酸甘油不緩解；②心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對(duì)應(yīng)前壁心肌缺血）；③危險(xiǎn)因素：高血壓未控制。2.立即護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)心律失常，如室早、室顫）；③高流量吸氧（4-6L/min）改善心肌供氧；④建立靜脈通道（便于用藥）；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射）止痛（減輕疼痛引起的交感興奮）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（抗血小板聚集）；⑦準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（評(píng)估時(shí)間窗＜12小時(shí)）；⑧密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）及疼痛變化。案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線(xiàn)示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？2.針對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。主要護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。2.發(fā)熱護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于頸部/腋窩/腹股溝，避免胸前區(qū)、腹部）；③遵醫(yī)囑使用退熱劑（如對(duì)乙酰氨基酚，避免阿司匹林）；④補(bǔ)充水分（口服溫水或靜脈補(bǔ)液，避免脫水）；⑤保持皮膚清潔（及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮?；⑥觀(guān)察熱型及伴隨癥狀（如抽搐、意識(shí)改變，警惕高熱驚厥）。案例3：患者，男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴“腹脹、尿少3天”。查體：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白28g/L，總膽紅素56μmol/L，PT18秒（正常11-14秒）。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)腹水的主要原因有哪些？2.針對(duì)腹水的護(hù)理措施有哪些？答案：1.腹水原因：①門(mén)靜脈高壓（腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少）；②低白蛋白血癥（血漿膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔）；③肝淋巴液提供過(guò)多（肝靜脈回流受阻，淋巴液自肝包膜漏入腹腔）；④繼發(fā)性醛固酮增多（水鈉潴留）。2.護(hù)理措施：①體位：取半臥位（減輕呼吸困難），下肢抬高（促進(jìn)靜脈回流）；②飲食：低鹽飲食（每日＜2g），優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（1-1.5g/kg/d，血氨升高時(shí)限制蛋白）