2025年皮膚科培訓考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于病毒性皮膚?。ǎ〢.帶狀皰疹B.手足口病C.膿皰瘡D.單純皰疹答案：C。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，不屬于病毒性皮膚病。而帶狀皰疹、手足口病、單純皰疹分別由水痘帶狀皰疹病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒引起。2.尋常型銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑性斑塊，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血B.水皰、大皰C.風團D.結(jié)節(jié)答案：A。尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜，會出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。水皰、大皰常見于大皰性皮膚病；風團是蕁麻疹的典型表現(xiàn)；結(jié)節(jié)可見于結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。3.以下哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素答案：A。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌生長、抗炎等，是治療痤瘡的常用藥物。糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，長期使用可能會加重痤瘡；抗組胺藥主要用于治療過敏性皮膚??；抗生素可用于痤瘡有炎癥感染時，但不是最常用的基礎(chǔ)治療藥物。4.皮膚的主要吸收途徑是（）A.角質(zhì)層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。角質(zhì)層是皮膚吸收的主要途徑，藥物等物質(zhì)可以通過角質(zhì)層細胞及其細胞間隙進入皮膚。毛囊、皮脂腺、汗管也可以吸收一定的物質(zhì)，但不是主要途徑。5.濕疹的主要臨床表現(xiàn)特點是（）A.瘙癢、多形性皮疹、對稱分布、易復發(fā)B.疼痛、水皰C.紅斑、鱗屑D.結(jié)節(jié)、潰瘍答案：A。濕疹的特點是瘙癢劇烈，皮疹具有多形性，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，常對稱分布，且容易反復發(fā)作。疼痛、水皰常見于帶狀皰疹等疾??；紅斑、鱗屑是銀屑病等疾病的表現(xiàn)；結(jié)節(jié)、潰瘍可見于皮膚腫瘤等疾病。6.皮膚癬菌病是由以下哪種病原體引起的（）A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲答案：C。皮膚癬菌病是由皮膚癬菌引起的感染性皮膚病，常見的皮膚癬菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。細菌可引起膿皰瘡等疾?。徊《究梢鸶鞣N病毒性皮膚??；寄生蟲可引起疥瘡等疾病。7.以下哪種疾病會出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.藥疹答案：A。Koebner現(xiàn)象又稱同形反應，是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化，常見于銀屑病。濕疹、蕁麻疹、藥疹一般無此現(xiàn)象。8.治療疥瘡的常用藥物是（）A.硫磺軟膏B.爐甘石洗劑C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.抗組胺藥答案：A。硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，它可以殺滅疥螨。爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂，對疥瘡無治療作用；糖皮質(zhì)激素軟膏一般不用于疥瘡的治療；抗組胺藥主要用于緩解瘙癢癥狀，不能殺滅疥螨。9.以下哪種情況不屬于皮膚的原發(fā)性損害（）A.斑疹B.丘疹C.鱗屑D.水皰答案：C。原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果，包括斑疹、丘疹、水皰等。鱗屑是繼發(fā)性損害，是由于皮膚表皮細胞的脫落而形成的。10.皮膚過敏試驗常用的藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風抗毒素D.以上都是答案：D。青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素等藥物在使用前常需要進行皮膚過敏試驗，以防止過敏反應的發(fā)生。11.以下哪種疾病的皮損好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝等部位（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.扁平苔蘚D.多形紅斑答案：A。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、眉弓、鼻唇溝等。玫瑰糠疹好發(fā)于軀干和四肢近端；扁平苔蘚可發(fā)生于皮膚、黏膜等部位，但無特定的好發(fā)于上述部位的特點；多形紅斑好發(fā)于手足背、前臂、小腿等部位。12.白癜風的發(fā)病機制可能與以下哪種因素無關(guān)（）A.自身免疫B.遺傳C.感染D.精神因素答案：C。白癜風的發(fā)病機制目前認為與自身免疫、遺傳、精神因素等有關(guān)。自身免疫紊亂可導致黑素細胞被破壞；遺傳因素在白癜風的發(fā)病中也起到一定作用；精神因素如長期精神緊張等可能誘發(fā)或加重白癜風。目前沒有明確證據(jù)表明感染與白癜風的發(fā)病有直接關(guān)系。13.以下哪種藥物可引起固定型藥疹（）A.磺胺類B.青霉素C.阿司匹林D.以上都是答案：D?；前奉?、青霉素、阿司匹林等藥物都可能引起固定型藥疹。固定型藥疹是藥疹的一種常見類型，皮疹特點為圓形或橢圓形的水腫性紫紅斑，邊界清楚，常發(fā)生于同一部位，再次用藥時在原部位復發(fā)，且有擴大趨勢。14.皮膚的附屬器不包括（）A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.血管答案：D。皮膚的附屬器包括毛發(fā)、指甲、汗腺、皮脂腺等。血管是皮膚的組成部分，但不屬于附屬器。15.以下哪種疾病的皮疹呈離心性擴大（）A.環(huán)狀紅斑B.銀屑病C.濕疹D.痤瘡答案：A。環(huán)狀紅斑的皮疹特點是呈離心性擴大，邊緣隆起，中央消退。銀屑病、濕疹、痤瘡的皮疹一般無此典型表現(xiàn)。16.以下哪種皮膚病與日曬有關(guān)（）A.多形性日光疹B.魚鱗病C.神經(jīng)性皮炎D.脂溢性皮炎答案：A。多形性日光疹是一種常見的光感性皮膚病，與日曬有關(guān)，皮疹多形性，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，常于日曬后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生。魚鱗病是一種遺傳性皮膚病，與日曬無關(guān)；神經(jīng)性皮炎與精神因素等有關(guān)；脂溢性皮炎主要與皮脂腺分泌等因素有關(guān)。17.治療皮膚念珠菌病的常用藥物是（）A.伊曲康唑B.阿莫西林C.利巴韋林D.氯雷他定答案：A。伊曲康唑是一種抗真菌藥物，可用于治療皮膚念珠菌病等真菌感染性疾病。阿莫西林是抗生素，用于治療細菌感染；利巴韋林是抗病毒藥物；氯雷他定是抗組胺藥，用于緩解過敏癥狀。18.以下哪種疾病可出現(xiàn)尼氏征陽性（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.膿皰瘡D.帶狀皰疹答案：A。尼氏征陽性是指用手指輕壓水皰，皰液可向周圍正常皮膚內(nèi)移動；或稍用力推擦外觀正常的皮膚，表皮即剝離。天皰瘡患者尼氏征陽性。大皰性類天皰瘡尼氏征一般陰性；膿皰瘡主要表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂等，無尼氏征表現(xiàn)；帶狀皰疹主要是水皰、疼痛，也無尼氏征表現(xiàn)。19.皮膚瘙癢癥的主要治療原則是（）A.止癢、避免刺激B.抗感染C.抗病毒D.抗過敏答案：A。皮膚瘙癢癥以瘙癢為主要癥狀，治療原則主要是止癢，同時要避免各種刺激因素，如熱水燙洗、搔抓等。如果沒有感染、病毒感染或過敏等明確誘因，一般不需要進行抗感染、抗病毒、抗過敏治療。20.以下哪種疾病的皮疹具有虹膜樣損害（）A.多形紅斑B.銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹答案：A。多形紅斑的典型皮疹為虹膜樣損害，即紅斑中央顏色較深，呈暗紅色或紫紅色，周圍繞以淡紅色暈，形似虹膜。銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹一般無此典型表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于皮膚的生理功能的有（）A.保護功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮膚具有保護功能，可防止外界物理、化學和生物因素的損傷；有感覺功能，能感受痛覺、觸覺、溫度覺等；可以調(diào)節(jié)體溫，通過出汗等方式散熱；還具有分泌和排泄功能，如皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液等。2.以下哪些疾病可能與遺傳因素有關(guān)（）A.魚鱗病B.銀屑病C.白癜風D.雀斑答案：ABCD。魚鱗病是一種遺傳性皮膚病，有多種遺傳方式；銀屑病有一定的遺傳傾向，家族中有銀屑病患者的人發(fā)病風險相對較高；白癜風也與遺傳因素有關(guān)；雀斑是常染色體顯性遺傳性皮膚病。3.治療痤瘡的藥物有（）A.維A酸類B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：ABC。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌生長等；抗生素可用于治療痤瘡的炎癥感染；抗雄激素藥物可減少皮脂分泌，對痤瘡有一定治療作用。糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，長期使用可能會加重痤瘡。4.以下哪些是皮膚的繼發(fā)性損害（）A.鱗屑B.痂C.糜爛D.瘢痕答案：ABCD。繼發(fā)性損害是由原發(fā)性損害演變而來，或因搔抓、感染等因素引起。鱗屑是表皮細胞的脫落；痂是由滲出液、血液、膿液等干涸后形成；糜爛是由于水皰、膿皰破裂或浸漬后表皮脫落形成；瘢痕是皮膚損傷后修復過程中形成的。5.以下哪些疾病可能會出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚瘙癢癥D.疥瘡答案：ABCD。濕疹瘙癢劇烈，是其主要癥狀之一；蕁麻疹的典型表現(xiàn)是風團伴瘙癢；皮膚瘙癢癥以瘙癢為主要表現(xiàn)，無原發(fā)性皮疹；疥瘡患者也會有明顯的瘙癢，尤其是夜間。6.以下哪些藥物可用于治療過敏性皮膚?。ǎ〢.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.鈣劑D.維生素C答案：ABCD?？菇M胺藥可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，緩解過敏癥狀；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用；鈣劑和維生素C可以降低血管通透性，減輕過敏反應。7.以下哪些疾病屬于自身免疫性皮膚病（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.銀屑病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCD。天皰瘡是由于自身抗體攻擊表皮細胞間的橋粒芯糖蛋白導致表皮細胞松解；大皰性類天皰瘡是自身抗體攻擊基底膜帶相關(guān)抗原引起；銀屑病的發(fā)病與自身免疫紊亂有關(guān)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，皮膚也常受累。8.皮膚癬菌病包括以下哪些類型（）A.頭癬B.體癬C.股癬D.手足癬答案：ABCD。皮膚癬菌病根據(jù)發(fā)病部位不同可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬等類型。頭癬發(fā)生于頭部毛發(fā)和頭皮；體癬發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚；股癬發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周等部位；手足癬發(fā)生于手部和足部。9.以下哪些情況可能誘發(fā)銀屑?。ǎ〢.感染B.精神緊張C.外傷D.酗酒答案：ABCD。感染，尤其是上呼吸道感染，如鏈球菌感染，可能誘發(fā)銀屑?。痪窬o張、焦慮等精神因素可使病情加重或誘發(fā)；外傷后可出現(xiàn)同形反應，誘發(fā)銀屑??；酗酒也可能影響免疫系統(tǒng)，誘發(fā)或加重銀屑病。10.以下哪些是治療帶狀皰疹的藥物（）A.抗病毒藥物B.止痛藥物C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋等可抑制病毒復制，縮短病程；止痛藥物可緩解帶狀皰疹引起的疼痛；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12等可促進神經(jīng)的修復；在急性期合理使用糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述銀屑病的臨床分型及各型的主要特點。答：銀屑病主要分為以下四型：（1）尋常型銀屑?。鹤顬槌Ｒ姡湫捅憩F(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜，會出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位，可伴有不同程度的瘙癢。（2）膿皰型銀屑?。河址譃榉喊l(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病急，可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。膿皰為無菌性，密集分布，可融合成膿湖。局限性膿皰型銀屑病主要表現(xiàn)為手掌和足底的紅斑上出現(xiàn)膿皰，反復發(fā)作。（3）關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還伴有關(guān)節(jié)病變。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕，可累及多個關(guān)節(jié)，如手指、足趾關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，嚴重時可導致關(guān)節(jié)功能障礙。（4）紅皮病型銀屑?。憾嘁?qū)こＰ豌y屑病治療不當?shù)纫蛩卣T發(fā)。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，表面覆有大量麩皮樣鱗屑，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。2.簡述濕疹的治療原則和常用治療方法。答：治療原則：（1）去除病因：盡可能尋找并去除可能的致病因素，如避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)，調(diào)整飲食等。（2）控制癥狀：緩解瘙癢，減輕炎癥，促進皮損愈合。（3）預防復發(fā)：通過改善生活習慣、增強體質(zhì)等方式，減少濕疹的復發(fā)。常用治療方法：（1）一般治療：避免搔抓、熱水燙洗、過度清潔等刺激，注意皮膚保濕。（2）外用藥物治療：根據(jù)皮損的不同階段選擇合適的藥物。急性期無滲出時可外用爐甘石洗劑，有滲出時可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期可外用糖皮質(zhì)激素乳膏；慢性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏、焦油類制劑等。（3）系統(tǒng)藥物治療：瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等；病情嚴重者可短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，但應注意其不良反應；有感染時可使用抗生素。（4）物理治療：如紫外線照射等，對慢性濕疹有一定療效。四、病例分析題（10分）患者，男，25歲。因“反復面部皮疹伴瘙癢3年，加重1周”就診?；颊?年來面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易復發(fā)。1周前因熬夜、飲酒后皮疹加重。查體：面部散在分布紅斑、丘疹、膿皰，部分融合成片，可見粉刺，皮膚油膩。1.請給出該患者最可能的診斷。答：該患者最可能的診斷是痤瘡。依據(jù)為患者為青年男性，是痤瘡的好發(fā)人群；面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，可見粉刺，且皮膚油膩，這些都是痤瘡的典型表現(xiàn)；病情易反復，此次因熬夜、飲酒等誘發(fā)因素導致病情