鎖骨骨折護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.鎖骨骨折最常見(jiàn)的部位是（）A.鎖骨內(nèi)側(cè)1/3B.鎖骨外側(cè)1/3C.鎖骨中1/3D.鎖骨中外1/3交界處答案：C解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3處，此處相對(duì)較細(xì)，且位置表淺，易受外力作用而發(fā)生骨折。2.對(duì)于兒童青枝骨折的鎖骨骨折，通常采用的治療方法是（）A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.三角巾懸吊C.8字繃帶固定D.石膏固定答案：B解析：兒童青枝骨折損傷相對(duì)較輕，采用三角巾懸吊即可起到固定和保護(hù)作用，促進(jìn)骨折愈合。3.鎖骨骨折患者在進(jìn)行8字繃帶固定后，應(yīng)指導(dǎo)患者保持的體位是（）A.頭偏向患側(cè)，肩部后伸B.頭偏向健側(cè)，肩部后伸C.頭偏向患側(cè)，肩部前屈D.頭偏向健側(cè)，肩部前屈答案：B解析：頭偏向健側(cè)可減輕患側(cè)肩部的牽拉，肩部后伸有助于維持骨折的復(fù)位和固定效果。4.鎖骨骨折患者術(shù)后傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液B.保持傷口敷料清潔干燥C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換傷口敷料D.若傷口有紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：一般術(shù)后23天更換傷口敷料，而非24小時(shí)內(nèi)。5.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練早期，主要進(jìn)行的活動(dòng)是（）A.肩關(guān)節(jié)的外展、外旋B.肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)C.握拳、伸指等手部活動(dòng)D.肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練早期主要進(jìn)行手部的握拳、伸指等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。6.鎖骨骨折患者在骨折愈合初期，飲食上應(yīng)增加的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)和維生素C.脂肪D.膳食纖維答案：B解析：蛋白質(zhì)和維生素有助于促進(jìn)骨折愈合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。7.評(píng)估鎖骨骨折患者疼痛時(shí)，應(yīng)除外的因素是（）A.骨折的類型B.患者的情緒狀態(tài)C.患者的文化程度D.受傷的時(shí)間答案：C解析：患者的文化程度與疼痛的評(píng)估并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而骨折類型、患者情緒狀態(tài)和受傷時(shí)間都可能影響患者對(duì)疼痛的感受和表達(dá)。8.鎖骨骨折患者使用吊帶或三角巾固定時(shí)，應(yīng)注意的是（）A.固定過(guò)緊，防止骨折移位B.固定過(guò)松，保證肢體血液循環(huán)C.保持吊帶或三角巾清潔，定期更換D.吊帶或三角巾可長(zhǎng)期使用，無(wú)需調(diào)整答案：C解析：固定應(yīng)松緊適宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則起不到固定作用；吊帶或三角巾應(yīng)保持清潔，定期更換，防止感染。9.鎖骨骨折患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，若出現(xiàn)疼痛加劇，應(yīng)（）A.繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合B.停止訓(xùn)練，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.減少訓(xùn)練強(qiáng)度，繼續(xù)進(jìn)行D.增加訓(xùn)練時(shí)間，加快康復(fù)進(jìn)程答案：B解析：康復(fù)訓(xùn)練時(shí)疼痛加劇可能提示訓(xùn)練過(guò)度或出現(xiàn)了其他問(wèn)題，應(yīng)停止訓(xùn)練并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10.鎖骨骨折患者的心理護(hù)理，不包括（）A.向患者解釋骨折的治療方法和預(yù)后B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受C.批評(píng)患者對(duì)疾病的過(guò)度擔(dān)憂D.幫助患者樹立康復(fù)的信心答案：C解析：心理護(hù)理應(yīng)給予患者支持和鼓勵(lì)，而批評(píng)患者會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)。11.鎖骨骨折患者術(shù)后，為防止肩關(guān)節(jié)粘連，應(yīng)在何時(shí)開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后23周C.術(shù)后46周D.術(shù)后812周答案：B解析：術(shù)后23周，骨折部位已有初步的纖維連接，此時(shí)開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可有效防止肩關(guān)節(jié)粘連。12.鎖骨骨折患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)遵循的原則是（）A.循序漸進(jìn)，由小到大，由弱到強(qiáng)B.盡快恢復(fù)正?；顒?dòng)，無(wú)需考慮骨折愈合情況C.只進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.訓(xùn)練強(qiáng)度越大，恢復(fù)越快答案：A解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)骨折愈合情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和活動(dòng)范圍，以避免再次損傷。13.下列哪項(xiàng)不是鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)（）A.局部腫脹、疼痛B.患側(cè)肩部下垂C.上肢活動(dòng)正常D.可觸及骨擦音答案：C解析：鎖骨骨折后，由于疼痛和骨折移位，上肢活動(dòng)會(huì)受限，而不是正常。14.鎖骨骨折患者在使用8字繃帶固定期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況B.患側(cè)手指的顏色和溫度C.患者的睡眠質(zhì)量D.患者的飲食情況答案：B解析：觀察患側(cè)手指的顏色和溫度可了解肢體的血液循環(huán)情況，防止因繃帶過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。15.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練后期，主要進(jìn)行的活動(dòng)是（）A.聳肩、縮肩活動(dòng)B.爬墻、畫圈等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)C.腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)D.肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)答案：B解析：康復(fù)訓(xùn)練后期主要進(jìn)行爬墻、畫圈等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以進(jìn)一步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。二、多選題（每題3分，共30分）1.鎖骨骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.閉合復(fù)位外固定D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：鎖骨骨折的治療方法主要有保守治療（如8字繃帶固定、三角巾懸吊等）、切開復(fù)位內(nèi)固定和閉合復(fù)位外固定；藥物治療和物理治療主要是輔助治療手段，不是主要的治療方法。2.鎖骨骨折患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.受傷史B.局部癥狀和體征C.生命體征D.心理狀態(tài)E.家庭支持情況答案：ABCDE解析：全面的護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括受傷史、局部癥狀和體征、生命體征、心理狀態(tài)以及家庭支持情況等，以便制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。3.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的目的是（）A.促進(jìn)骨折愈合B.防止肌肉萎縮C.恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能D.減少并發(fā)癥的發(fā)生E.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最終提高患者的生活質(zhì)量。4.鎖骨骨折患者術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持傷口敷料清潔干燥C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.定期更換傷口敷料答案：ABCDE解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、保持傷口敷料清潔干燥、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和定期更換傷口敷料等措施都有助于預(yù)防術(shù)后傷口感染。5.鎖骨骨折患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折不愈合B.肩關(guān)節(jié)粘連C.肌肉萎縮D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，如果訓(xùn)練不當(dāng)或骨折愈合不良，可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合、肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。6.鎖骨骨折患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.骨折早期以清淡易消化食物為主B.骨折中期增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入C.骨折后期適當(dāng)補(bǔ)充鈣和磷D.避免食用辛辣刺激性食物E.保證充足的水分?jǐn)z入答案：ABCDE解析：骨折早期患者消化功能可能受影響，以清淡易消化食物為主；中期需要增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)骨折愈合；后期適當(dāng)補(bǔ)充鈣和磷有助于骨痂的形成；辛辣刺激性食物可能影響傷口愈合，應(yīng)避免食用；充足的水分?jǐn)z入有助于維持身體代謝。7.鎖骨骨折患者心理護(hù)理的方法有（）A.傾聽患者的訴說(shuō)B.向患者介紹成功康復(fù)的案例C.鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練D.與患者家屬溝通，給予患者支持E.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教答案：ABCDE解析：傾聽患者訴說(shuō)可以了解其心理需求；介紹成功康復(fù)案例可增強(qiáng)患者信心；鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練有助于其積極面對(duì)疾??；與家屬溝通給予支持可營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境；健康宣教可讓患者了解疾病和康復(fù)知識(shí)，減輕擔(dān)憂。8.鎖骨骨折患者使用8字繃帶固定時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察繃帶的松緊度B.觀察雙側(cè)肩部皮膚情況C.指導(dǎo)患者保持正確的體位D.定期調(diào)整繃帶的位置E.告知患者避免患側(cè)肩部受力答案：ABCDE解析：觀察繃帶松緊度可防止過(guò)緊或過(guò)松；觀察雙側(cè)肩部皮膚情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚受壓等問(wèn)題；指導(dǎo)患者保持正確體位有助于固定效果；定期調(diào)整繃帶位置可保證固定的有效性；告知患者避免患側(cè)肩部受力可防止骨折移位。9.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有（）A.訓(xùn)練前應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況B.訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行D.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況逐漸增加E.訓(xùn)練后應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘纱鸢福篈BCDE解析：訓(xùn)練前評(píng)估患者身體狀況可確保訓(xùn)練的安全性；訓(xùn)練中密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練可保證訓(xùn)練的科學(xué)性；根據(jù)骨折愈合情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度可避免過(guò)度損傷；訓(xùn)練后適當(dāng)休息和放松有助于身體恢復(fù)。10.鎖骨骨折患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.定期復(fù)查C.注意休息，避免勞累D.保持正確的姿勢(shì)E.飲食營(yíng)養(yǎng)均衡答案：ABCDE解析：出院后患者需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)功能恢復(fù)；定期復(fù)查可了解骨折愈合情況；注意休息、保持正確姿勢(shì)和飲食營(yíng)養(yǎng)均衡都有助于患者的康復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.鎖骨骨折患者無(wú)論采用何種治療方法，都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：正確解析：康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以無(wú)論采用何種治療方法，康復(fù)訓(xùn)練都是必要的。2.鎖骨骨折患者術(shù)后傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后傷口疼痛雖然常見(jiàn)，但如果疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，會(huì)影響患者的休息和康復(fù)，需要采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧?.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量避免進(jìn)行肩部的外展活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：在康復(fù)訓(xùn)練的不同階段，根據(jù)骨折愈合情況，應(yīng)逐漸進(jìn)行肩部的外展等活動(dòng)，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。4.鎖骨骨折患者心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者的心理狀態(tài)會(huì)影響其康復(fù)的積極性和依從性，良好的心理狀態(tài)有助于促進(jìn)康復(fù)，而消極的心理狀態(tài)可能會(huì)延緩康復(fù)進(jìn)程。5.鎖骨骨折患者使用8字繃帶固定后，不需要再進(jìn)行其他護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用8字繃帶固定后，還需要觀察繃帶的松緊度、患者的局部皮膚情況、肢體血液循環(huán)等，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理措施。6.鎖骨骨折患者飲食中應(yīng)多吃高糖食物，以提供足夠的能量。（）答案：錯(cuò)誤解析：高糖食物可能導(dǎo)致血糖升高，且營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)單一，不利于骨折愈合，應(yīng)保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。7.鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在骨折完全愈合后再開始。（）答案：錯(cuò)誤解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在骨折治療的早期就開始，根據(jù)骨折愈合情況逐漸調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度，早期適當(dāng)?shù)挠?xùn)練有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。8.鎖骨骨折患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的大幅度活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后過(guò)早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位或影響骨折愈合，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況逐漸增加活動(dòng)范圍。9.鎖骨骨折患者的家庭支持對(duì)其康復(fù)非常重要。（）答案：正確解析：家庭支持可以給予患者心理上的安慰和生活上的幫助，有助于患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)。10.鎖骨骨折患者只要進(jìn)行了手術(shù)治療，就不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)治療只是骨折治療的一部分，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)骨折愈合和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，無(wú)論是否進(jìn)行手術(shù)，都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鎖骨骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的分期及各期的訓(xùn)練內(nèi)容。答案：（1）早期（傷后12周）：此期骨折部位疼痛、腫脹明顯，骨折端不穩(wěn)定。訓(xùn)練內(nèi)容主要是進(jìn)行手部的握拳、伸指、腕關(guān)節(jié)的屈伸等活動(dòng)，23次/天，每次1015分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。同時(shí)可進(jìn)行聳肩、縮肩等肩部的輕微活動(dòng)。（2）中期（傷后24周）：骨折部位已有初步的纖維連接，疼痛和腫脹逐漸減輕。在繼續(xù)進(jìn)行早期訓(xùn)練內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可增加肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，如主動(dòng)屈伸肘關(guān)節(jié)，34次/天，每次1520分鐘。還可進(jìn)行肩部的前屈、后伸活動(dòng)，范圍由小到大，次數(shù)逐漸增加。（3）后期（傷后4周以后）：骨折已基本愈合，此時(shí)主要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的全面功能訓(xùn)練。包括肩關(guān)節(jié)的外展、外旋、內(nèi)旋等活動(dòng)，如爬墻練習(xí)（患者面對(duì)墻壁，用患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行，逐漸增加高度）、畫圈練習(xí)（彎腰，患側(cè)上肢自然下垂，以肩部為中心做順時(shí)針或逆時(shí)針的畫圈運(yùn)動(dòng)）等。訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況逐漸增加，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。2.簡(jiǎn)述鎖骨骨折患者的心理護(hù)理措施。答案：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心患者的感受，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，讓患者感受到尊重和關(guān)愛(ài)，從而建立信任關(guān)系。（2）健康教育：向患者詳細(xì)解釋鎖骨骨折的治療方法、康復(fù)過(guò)程和預(yù)后情況，讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕其對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂?？梢酝ㄟ^(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式進(jìn)行健康教育。（3）心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，對(duì)于患者的擔(dān)憂