醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例培訓(xùn)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的核心內(nèi)容？A.患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)期C.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職業(yè)規(guī)劃D.替代醫(yī)療方案答案：C解析：條例第10條規(guī)定，醫(yī)患溝通應(yīng)涵蓋患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案及費(fèi)用等，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職業(yè)規(guī)劃不屬于溝通范圍。2.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請后多久內(nèi)提供？A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：B解析：條例第16條明確，患者提出復(fù)制病歷申請后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)提供；需審核的，審核完成后3個(gè)工作日內(nèi)提供。3.患者死亡后，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多久內(nèi)進(jìn)行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長至多久？A.12小時(shí)；3日B.24小時(shí)；5日C.48小時(shí)；7日D.72小時(shí)；10日答案：C解析：條例第26條規(guī)定，死因異議的尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；具備凍存條件的，可延長至7日。4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起多久內(nèi)完成調(diào)解？因特殊情況需延長的，最長不超過多久？A.30日；60日B.45日；90日C.60日；120日D.90日；180日答案：A解析：條例第32條規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)在受理后30日內(nèi)完成調(diào)解，特殊情況可延長，最長不超過60日。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，可處多少罰款？A.1萬元以下B.1萬元以上5萬元以下C.5萬元以上10萬元以下D.10萬元以上20萬元以下答案：B解析：條例第47條規(guī)定，未制定質(zhì)量安全管理制度等行為，情節(jié)嚴(yán)重的處1萬以上5萬以下罰款。6.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)移放太平間或者指定的場所，存放時(shí)間一般不得超過多久？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C解析：條例第27條規(guī)定，患者死亡后尸體存放時(shí)間一般不超過7日；逾期不處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地縣級衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后處理。7.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過幾人？A.2人B.3人C.5人D.7人答案：B解析：條例第23條規(guī)定，患者近親屬協(xié)商時(shí)應(yīng)推舉代表，代表人數(shù)不超過3人。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的核心制度不包括以下哪項(xiàng)？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.手術(shù)分級管理制度D.醫(yī)務(wù)人員績效分配制度答案：D解析：條例第9條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)、三級查房、手術(shù)分級等，績效分配制度屬于內(nèi)部管理，非核心醫(yī)療制度。9.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方申請醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費(fèi)預(yù)先由誰承擔(dān)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出申請的一方D.雙方平均分擔(dān)答案：C解析：條例第34條規(guī)定，醫(yī)療損害鑒定的鑒定費(fèi)由提出申請的一方預(yù)先支付。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在顯著位置公布哪些信息？①醫(yī)療糾紛解決途徑②程序③聯(lián)系方式④醫(yī)務(wù)人員排班表A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④答案：A解析：條例第18條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式，醫(yī)務(wù)人員排班表不屬于必須公布內(nèi)容。11.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛的范疇？A.患者認(rèn)為診療行為導(dǎo)致其身體損害B.患者對醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算有異議C.患者因排隊(duì)時(shí)間過長與導(dǎo)診人員發(fā)生爭執(zhí)D.患者因病歷書寫不規(guī)范要求查閱病歷答案：C解析：條例第2條定義，醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議，排隊(duì)爭執(zhí)屬于服務(wù)流程矛盾，非診療活動(dòng)直接引發(fā)。12.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體是？A.接診醫(yī)生B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.科室負(fù)責(zé)人D.醫(yī)院院長答案：B解析：條例第22條明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)替代責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后可內(nèi)部追責(zé)。13.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起多久內(nèi)向人民法院申請司法確認(rèn)？A.7日B.15日C.30日D.60日答案：C解析：條例第33條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議生效后30日內(nèi)可申請司法確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)的協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可處多少罰款？A.1萬元以下B.1萬元以上3萬元以下C.3萬元以上5萬元以下D.5萬元以上10萬元以下答案：B解析：條例第47條規(guī)定，篡改、偽造病歷的，對直接責(zé)任人員處1萬以上3萬以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，給予或者責(zé)令給予降低崗位等級、撤職、開除處分。15.以下哪項(xiàng)是醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的前提？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承認(rèn)過錯(cuò)B.雙方自愿C.患者放棄訴訟權(quán)利D.賠償金額不超過5萬元答案：B解析：條例第22條規(guī)定，協(xié)商解決需雙方自愿，無強(qiáng)制前提；賠償金額限制非必要條件（部分地區(qū)有地方規(guī)定，但條例未統(tǒng)一）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.開展診療活動(dòng)規(guī)范培訓(xùn)C.公開患者個(gè)人隱私信息D.建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制答案：ABD解析：條例第9-10條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)質(zhì)量安全管理、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、建立溝通機(jī)制；公開患者隱私違反第15條“保護(hù)患者隱私”規(guī)定。2.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括：A.門診病歷B.手術(shù)記錄C.病理資料D.病程記錄答案：ABC解析：條例第16條規(guī)定，患者可復(fù)制門診、住院病歷、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、病理資料等客觀性病歷；病程記錄屬于主觀性病歷，不可復(fù)制（但可封存）。3.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以選擇的解決途徑有：A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.申請行政調(diào)解答案：ABCD解析：條例第22條明確，解決途徑包括協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解（衛(wèi)生主管部門）、訴訟。4.以下哪些情形屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明的內(nèi)容？A.患者的病情B.醫(yī)療措施的實(shí)施理由C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)D.替代醫(yī)療方案的利弊答案：ABCD解析：條例第13條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等；不宜向患者說明的，應(yīng)向其近親屬說明。5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：A.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景B.具有法律專業(yè)背景C.熱心調(diào)解工作D.具備一定的溝通能力答案：CD解析：條例第30條規(guī)定，人民調(diào)解員需公道正派、熱心調(diào)解、具有一定文化水平和溝通能力；醫(yī)學(xué)或法律背景非必要條件（可通過專家咨詢彌補(bǔ)）。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的，可能面臨的法律責(zé)任包括：A.警告B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證答案：ABCD解析：條例第47條規(guī)定，未履行告知義務(wù)的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正、警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬-5萬罰款，并對直接責(zé)任人員暫停6個(gè)月至1年執(zhí)業(yè)活動(dòng)；嚴(yán)重者吊銷執(zhí)業(yè)許可證。7.以下關(guān)于病歷封存的說法正確的是：A.封存病歷需醫(yī)患雙方共同在場B.封存的病歷可以是復(fù)印件C.封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管D.啟封病歷需雙方共同在場答案：ABCD解析：條例第24條規(guī)定，病歷封存需雙方在場，可封原件或復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；啟封時(shí)同樣需雙方在場。8.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)具備的條件包括：A.具有高級專業(yè)技術(shù)職稱B.從事相關(guān)臨床工作10年以上C.良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德D.身體健康能夠勝任鑒定工作答案：ACD解析：條例第35條規(guī)定，鑒定專家需具備高級技術(shù)職稱、良好品德、身體健康；從事相關(guān)臨床工作年限要求為“5年以上”（非10年）。9.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，家屬拒絕將尸體移放太平間的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取的措施有：A.強(qiáng)行移放B.報(bào)告衛(wèi)生主管部門C.報(bào)告公安機(jī)關(guān)D.聯(lián)系殯儀館協(xié)助處理答案：BCD解析：條例第27條規(guī)定，家屬拒絕移尸的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)，由相關(guān)部門協(xié)助處理，不得自行強(qiáng)行移放。10.以下哪些行為屬于《條例》禁止的“醫(yī)鬧”行為？A.沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員C.在病房內(nèi)擺放花圈D.正常拍攝病歷資料答案：ABC解析：條例第23條禁止擾亂醫(yī)療秩序的行為，包括沖擊機(jī)構(gòu)、侮辱醫(yī)務(wù)人員、擺放花圈等；正常拍攝病歷（經(jīng)允許）不屬禁止范圍。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以公開患者的診療信息用于醫(yī)學(xué)研究，無需患者同意。（）答案：×解析：條例第15條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息，公開使用需經(jīng)患者或其近親屬書面同意。2.患者死亡后，只有死者近親屬可以申請尸檢。（）答案：×解析：條例第26條規(guī)定，醫(yī)患雙方均可申請尸檢，一方申請即可，無需雙方同意。3.醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書面協(xié)議。（）答案：√解析：條例第23條規(guī)定，協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)簽署書面協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕為患者提供復(fù)制病歷資料的申請。（）答案：×解析：條例第16條規(guī)定，患者要求復(fù)制病歷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕，需按規(guī)定提供。5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解成功后，調(diào)解協(xié)議不具有法律約束力。（）答案：×解析：條例第33條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽署后具有民事合同效力；經(jīng)司法確認(rèn)后可申請強(qiáng)制執(zhí)行。6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，因搶救生命垂?；颊邿o法及時(shí)書寫病歷的，可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：×解析：條例第15條規(guī)定，因搶救未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間。7.醫(yī)療損害鑒定結(jié)論是醫(yī)療糾紛處理的唯一依據(jù)。（）答案：×解析：條例第34條規(guī)定，鑒定結(jié)論是證據(jù)之一，法院、調(diào)解機(jī)構(gòu)需結(jié)合其他證據(jù)綜合判斷。8.患者近親屬人數(shù)超過3人的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕協(xié)商。（）答案：×解析：條例第23條規(guī)定，患者近親屬應(yīng)推舉不超過3名代表協(xié)商，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因人數(shù)多拒絕協(xié)商。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，直接對負(fù)責(zé)人處5萬元罰款。（）答案：×解析：條例第47條規(guī)定，未制定制度的，先責(zé)令改正、警告；情節(jié)嚴(yán)重的處1萬-5萬罰款，非直接罰款。10.醫(yī)療糾紛中，患者可以要求查閱、復(fù)制全部病歷資料。（）答案：×解析：條例第16條規(guī)定，患者可復(fù)制客觀性病歷（如門診記錄、檢查報(bào)告），但主觀性病歷（如病程記錄、會(huì)診意見）不可復(fù)制（可封存）。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要義務(wù)。答案：①加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，建立健全相關(guān)制度（如首診負(fù)責(zé)、三級查房等）；②開展醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、職業(yè)道德培訓(xùn)；③建立醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)向患者說明病情、措施、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案；④保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息；⑤建立投訴接待制度，公布糾紛解決途徑和聯(lián)系方式；⑥規(guī)范病歷書寫、保管和復(fù)制流程。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方申請人民調(diào)解的流程包括哪些步驟？答案：①雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請（一方申請的，需征得另一方同意）；②調(diào)解委員會(huì)審查受理（符合條件的，3個(gè)工作日內(nèi)受理；不符合的，書面通知并說明理由）；③調(diào)解前告知雙方權(quán)利義務(wù)，確定調(diào)解時(shí)間、地點(diǎn)；④組織調(diào)解（可邀請醫(yī)學(xué)、法律專家參與），聽取雙方陳述，調(diào)查核實(shí)證據(jù)；⑤達(dá)成一致的，制作書面調(diào)解協(xié)議；未達(dá)成的，終止調(diào)解并告知其他解決途徑；⑥雙方可在調(diào)解協(xié)議生效后30日內(nèi)向法院申請司法確認(rèn)。3.簡述病歷封存的具體要求。答案：①封存條件：醫(yī)患雙方對病歷資料的真實(shí)性、完整性有異議時(shí)可申請封存；②封存主體：需醫(yī)患雙方共同在場（患者可委托近親屬或代理人）；③封存對象：可封存病歷原件或復(fù)印件（復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；④封存方式：使用封條，注明封存日期、內(nèi)容、雙方簽名；⑤保管責(zé)任：封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；⑥啟封要求：需雙方共同在場，在調(diào)解、訴訟等程序中需要啟封的，由雙方或法院等機(jī)構(gòu)共同開啟。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，未履行告知義務(wù)可能導(dǎo)致的法律后果有哪些？答案：①民事責(zé)任：若因未告知導(dǎo)致患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任；②行政責(zé)任：由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正、警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬-5萬罰款；對直接責(zé)任人員暫停6個(gè)月至1年執(zhí)業(yè)活動(dòng)；嚴(yán)重者吊銷執(zhí)業(yè)證書；③刑事責(zé)任：若未告知行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪或其他犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。5.醫(yī)療糾紛中，患者死亡后醫(yī)患雙方對死因有異議時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①雙方應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)提出尸檢申請（具備凍存條件的可延長至7日）；②尸檢需經(jīng)死者近親屬同意并簽字（無近親屬的，由監(jiān)護(hù)人或關(guān)系人簽字）；③尸檢由具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行，雙方可委派代表觀察；④尸檢報(bào)告出具后，雙方無異議的，作為處理依據(jù)；有異議的，可申請重新鑒定；⑤拒絕或拖延尸檢（超過規(guī)定時(shí)間），導(dǎo)致無法查明死因的，由拒絕方承擔(dān)不利后果。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某因腹痛到某縣醫(yī)院就診，診斷為“急性闌尾炎”，擬行手術(shù)治療。醫(yī)生未詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如腸粘連、切口感染），僅告知“手術(shù)很安全”。術(shù)后張某出現(xiàn)腸粘連，需二次手術(shù)。