2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)（醫(yī)技報告編寫）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.醫(yī)技報告編寫中，關(guān)于病史資料的引用，以下正確的是（）A.可隨意摘抄B.需準(zhǔn)確完整引用關(guān)鍵信息C.只寫大概內(nèi)容D.自行編造部分信息答案：B2.醫(yī)技報告中檢驗(yàn)結(jié)果的表述應(yīng)（）A.模糊不清B.準(zhǔn)確規(guī)范C.隨意縮寫D.用猜測性語言答案：B3.對于報告中的診斷結(jié)論，以下說法錯誤的是（）A.要有充分依據(jù)B.可以模棱兩可C.明確清晰D.與檢驗(yàn)結(jié)果相符答案：B4.醫(yī)技報告編寫時，報告日期的填寫應(yīng)（）A.隨意填寫B(tài).根據(jù)實(shí)際完成報告時間準(zhǔn)確填寫C.提前填寫D.滯后填寫答案：B5.報告中對異常結(jié)果的分析應(yīng)（）A.簡單敷衍B.深入全面，結(jié)合臨床等因素C.只寫一句D.不做分析答案：B6.醫(yī)技報告中的簽名應(yīng)該（）A.他人代簽B.潦草不清晰C.清晰可辨，本人簽署D.隨意簽個名字答案：C7.關(guān)于報告中計量單位的使用，正確的是（）A.自行創(chuàng)造單位B.使用不規(guī)范縮寫C.按照國家標(biāo)準(zhǔn)正確使用D.用錯單位答案：C8.醫(yī)技報告編寫時，對于復(fù)查結(jié)果的記錄方式是（）A.不記錄復(fù)查情況B.簡單寫復(fù)查C.詳細(xì)記錄復(fù)查過程、結(jié)果對比等D.只寫復(fù)查結(jié)果答案：C9.報告中對于患者基本信息的填寫，必須保證（）A.部分正確B.錯誤C.完整準(zhǔn)確D.隨意填寫答案：C10.醫(yī)技報告編寫完成后，審核的重點(diǎn)不包括（）A.內(nèi)容準(zhǔn)確性B.格式規(guī)范性C.語言華麗性D.邏輯嚴(yán)謹(jǐn)性答案：C第II卷（非選擇題共70分）二、填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填寫正確答案。每空2分。1.醫(yī)技報告編寫的基本原則包括準(zhǔn)確性、完整性、______和規(guī)范性。答案：客觀性2.報告中的診斷依據(jù)應(yīng)詳細(xì)列出相關(guān)的______、檢驗(yàn)結(jié)果等。答案：癥狀體征3.對于復(fù)雜的醫(yī)技報告，應(yīng)增加______部分，幫助臨床醫(yī)生理解。答案：結(jié)果解讀4.報告中患者的聯(lián)系方式如有特殊要求或隱私保護(hù)，應(yīng)遵循______原則處理。答案：保密5.醫(yī)技報告的頁眉應(yīng)包含醫(yī)院名稱、______等基本信息。答案：報告名稱三、簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。每題10分。1.簡述醫(yī)技報告編寫中檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核的要點(diǎn)。答案：要審核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，包括原始數(shù)據(jù)記錄是否準(zhǔn)確、檢驗(yàn)過程是否符合規(guī)范等；審核數(shù)據(jù)的完整性，確保所有應(yīng)有的檢驗(yàn)項目數(shù)據(jù)無缺失；審核數(shù)據(jù)的邏輯性，比如各項數(shù)據(jù)之間是否相互關(guān)聯(lián)、符合常理等。2.說明醫(yī)技報告中診斷結(jié)論撰寫的注意事項。答案：診斷結(jié)論要有充分的依據(jù)，基于各項檢驗(yàn)結(jié)果、臨床表現(xiàn)等；要明確清晰，不能模棱兩可；要與臨床實(shí)際情況相結(jié)合，考慮多種可能因素；語言應(yīng)簡潔明了，避免使用過于復(fù)雜生僻的詞匯。四、病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，完成相關(guān)的醫(yī)技報告編寫分析。患者，男，45歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊哂虚L期吸煙史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV1/FVC為55%。請分析：1.該患者可能的診斷是什么？（10分）答案：根據(jù)患者長期吸煙史、反復(fù)咳嗽咳痰病史、桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查結(jié)果，考慮慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.在編寫醫(yī)技報告時，對于該診斷應(yīng)如何闡述診斷依據(jù)？（10分）答案：診斷依據(jù)如下：患者有長期吸煙史，為COPD的重要危險因素。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，提示慢性呼吸道疾病。桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征符合COPD的表現(xiàn)。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗紊亂、透亮度增加，支持肺部慢性病變。肺功能檢查FEV1/FVC為55%，低于正常范圍，是診斷COPD的重要指標(biāo)。五、報告修改題（共20分）答題要求：請指出以下一份醫(yī)技報告中的錯誤，并進(jìn)行修改。患者姓名：張三性別：男年齡：30歲報告日期：2025年1月1日檢驗(yàn)項目：血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞：5.0×10?/L（正常范圍4-10×10?/L）紅細(xì)胞：3.5×1012/L（正常范圍3.5-5.5×1012/L）血紅蛋白：100g/L（正常范圍110-160g/L）血小板：200×10?/L（正常范圍100-300×10?/L）診斷結(jié)論：貧血分析：本報告存在診斷過于簡單，缺乏診斷依據(jù)闡述的問題。修改后的報告：患者姓名：張三性別：男年齡：30歲報告日期：