2025年大學第四學年（口腔醫(yī)學）口腔綜合實訓試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.以下關于口腔頜面部局部麻醉并發(fā)癥，錯誤的是A.暈厥是最常見的局部麻醉并發(fā)癥B.過敏反應可分為延遲反應和即刻反應C.注射針折斷多發(fā)生在針頭完全刺入組織后D.暫時性面癱多由于麻藥注入腮腺內麻醉面神經所致2.牙拔除術時，當患者患有下列哪類疾病時，局麻藥中應慎用腎上腺素A.腫瘤B.血友病C.精神病D.甲狀腺功能亢進3.以下哪種情況不是拔牙的適應證A.嚴重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴重，極為松動的牙C.反復發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙齲壞的阻生牙D.牙外傷根尖1/3折斷4.干槽癥的特征性表現(xiàn)是A.術后1～2天放射性疼痛B.拔牙創(chuàng)內有腐敗壞死性物質C.拔牙創(chuàng)內有明顯腐臭味D.骨壁輕微觸痛5.以下關于牙種植術的適應證，錯誤的是A.下頜骨牙槽突嚴重吸收B.游離缺失，要求固定修復者C.全口牙缺失，牙槽嵴嚴重吸收D.嚴重習慣性磨牙癥6.口腔頜面部感染最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌7.以下關于頜面部間隙感染，錯誤的是A.均為繼發(fā)性B.常見為牙源性或腺源性感染擴散所致C.多為需氧和厭氧菌引起的混合感染D.感染可沿神經、血管擴散8.咬肌間隙感染最常見的原因是A.下頜智齒冠周炎B.下頜磨牙根尖周炎C.上頜磨牙根尖周炎D.下牙槽神經阻滯麻醉消毒不嚴9.以下關于膿腫切開引流的指征，錯誤的是A.局部疼痛加重，并呈搏動性跳痛B.觸診時有壓痛點、波動感，呈凹陷性水腫C.炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難D.炎癥早期，抗生素治療無效10.口腔頜面部損傷最常見的原因是A.火器傷B.銳器傷C.鈍器傷D.交通事故11.以下關于口腔頜面部損傷的急救處理，錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎傷口D.立即清創(chuàng)縫合12.上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是A.面部腫脹B.咬合錯亂C.鼻出血D.上頜骨出現(xiàn)動度并錯牙合13.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部14.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病，錯誤的是A.是一組疾病的總稱B.好發(fā)于青壯年，女性多見C.病因復雜，尚未完全明了D.有自限性，一般不發(fā)生關節(jié)強直15.以下關于顳下頜關節(jié)脫位，錯誤的是A.急性前脫位最常見B.患者呈開口狀，不能閉口C.耳屏前空虛D.髁突位于關節(jié)結節(jié)前上方16.以下關于口腔頜面部腫瘤，錯誤的是A.良性腫瘤生長緩慢，有包膜，一般不轉移B.惡性腫瘤生長迅速，無包膜，常呈浸潤性生長C.口腔頜面部腫瘤發(fā)病率最高的是牙齦癌D.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查17.以下關于口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則，錯誤的是A.以手術治療為主B.綜合應用放療、化療等C.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療D.對晚期患者，以姑息治療為主18.以下關于涎腺疾病，錯誤的是A.涎腺炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B.涎石病多發(fā)生于下頜下腺C.腮腺混合瘤是最常見的涎腺良性腫瘤D.腺樣囊性癌是最常見的涎腺惡性腫瘤19.以下關于口腔頜面部先天性畸形，錯誤的是A.唇裂是最常見的口腔頜面部先天性畸形B.腭裂可單獨發(fā)生，也可與唇裂同時存在C.面裂較少見，以上頜裂為多見D.先天性腭裂主要是由于胚胎發(fā)育過程中腭突融合障礙所致20.以下關于口腔頜面部后天性畸形，錯誤的是A.多由外傷、感染、腫瘤等原因引起B(yǎng).外傷后畸形主要表現(xiàn)為組織缺損、移位等C.感染后畸形主要表現(xiàn)為瘢痕攣縮等D.腫瘤切除后畸形主要表現(xiàn)為組織增生第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.口腔頜面部局部麻醉方法包括______、______、______。2.牙拔除術的基本步驟包括______、______、______、______、______。3.口腔頜面部感染的治療原則是______、______、______。4.口腔頜面部損傷的急救處理原則是______、______、______、______。5.顳下頜關節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括______、______、______、______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請解釋下列名詞。1.干槽癥2.頜面部間隙感染3.顳下頜關節(jié)脫位（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。簡要回答下列問題。1.簡述牙種植術的禁忌證。2.簡述口腔頜面部損傷清創(chuàng)縫合的原則。3.簡述口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療方法。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請分析以下病例，回答問題。患者，男，25歲。因右下后牙反復腫痛1年，加重3天就診。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，盲袋溢膿，叩痛（+），松動Ⅰ度。X線片示右下8近中阻生，牙根與下頜管關系密切。1.該患者的診斷是什么？（5分）2.簡述其治療原則。（5分）3.若行拔除術，術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）（五）論述題（共15分）答題要求：請論述以下問題。試述口腔頜面部感染的途徑及特點。答案：1.C2.D3.D4.B5.D6.B7.A8.A9.D10.D11.D12.D13.無（題干有誤，應為包括）14.無（題干有誤，應為有自限性，一般不發(fā)生關節(jié)強直）15.無（題干有誤，應為髁突位于關節(jié)結節(jié)前下方）16.C17.D18.D19.C20.D填空題答案：1.表面麻醉、局部浸潤麻醉、阻滯麻醉2.分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理3.消除感染病因，合理使用抗生素，適時切開引流4.保持呼吸道通暢，止血，抗休克，防治感染5.疼痛、彈響和雜音、下頜運動異常、頭痛名詞解釋答案：1.干槽癥：是拔牙創(chuàng)急性感染的一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生智齒拔除術后。主要癥狀為拔牙2～3天后有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，有明顯腐臭味。2.頜面部間隙感染：是指顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。多為繼發(fā)性，常見為牙源性或腺源性感染擴散所致，多為需氧和厭氧菌引起的混合感染。3.顳下頜關節(jié)脫位：是指髁突滑出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)運動的正常限度，以致不能自行復回原位者。急性前脫位最常見。簡答題答案：1.牙種植術的禁忌證：①患有嚴重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病等全身性疾病。②口腔局部有急慢性炎癥，如牙周炎、牙齦炎等。③頜骨嚴重吸收、骨質疏松等。④長期服用某些特殊藥物，如抗凝藥等，可能影響種植手術及種植體愈合。⑤患者有嚴重的心理障礙，不能配合治療。2.口腔頜面部損傷清創(chuàng)縫合的原則：①盡量保留頜面部組織，減少缺損。②清創(chuàng)要徹底，去除異物、壞死組織等。③縫合要嚴密，分層縫合，注意恢復面部外形和功能。④早期縫合，一般在傷后24小時內進行，但對于污染較輕、局部血運豐富的部位，可適當延長縫合時間。⑤如有組織缺損，可采用鄰近組織瓣轉移、游離植皮等方法修復。3.口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療方法：①手術治療：是主要的治療方法，根據(jù)腫瘤的性質、部位、范圍等選擇合適的手術方式。②放療：可作為術前或術后的輔助治療，也可用于不能手術的患者。③化療：可用于術前縮小腫瘤體積，術后預防復發(fā)轉移，也可用于晚期患者的姑息治療。④生物治療：如免疫治療、基因治療等，可提高患者的免疫力，增強治療效果。⑤其他治療：如激光治療、冷凍治療、熱療等，可作為輔助治療手段。病例分析題答案：1.診斷：右下8近中阻生，冠周炎。2.治療原則：①局部沖洗，用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復沖洗盲袋，去除膿液和食物殘渣。②全身應用抗生素，控制感染。③待炎癥消退后，盡早拔除右下8。3.術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：①出血：包括牙齦出血、拔牙創(chuàng)出血等。②感染：如干槽癥、傷口感染等。③下唇麻木：可能是損傷下牙槽神經所致。④骨折：下頜骨骨折等。⑤顳下頜關節(jié)損傷：如張口受限等。論述題答案：口腔頜面部感染的途徑及特點如下：感染途徑：①牙源性：最常見，病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內發(fā)生感染，如智齒冠周炎、根尖周炎等。②腺源性：多見于兒童，常由面頸部淋巴結感染擴散引起，如扁桃體炎、頜下腺炎等。③損傷性：繼發(fā)于損傷后，