2025年中職第二學(xué)年（護(hù)理）臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取舒適臥位C.用開口器時應(yīng)從臼齒處放入D.擦洗時棉球不宜過濕E.擦拭完畢，可讓患者自行漱口2.患者長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部E.肘部3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，錯誤的是（）A.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、灌腸等B.測量腋溫時，體溫計應(yīng)緊貼腋窩皮膚C.測量口溫時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩D.測量肛溫時，插入肛門深度約3～4cmE.嬰幼兒、精神異常者不宜測量口溫4.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施B.無菌物品必須與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品只能供一位患者使用D.無菌操作前，工作人員應(yīng)洗手、戴口罩E.無菌物品取出后，若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)6.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少E.患者的性別7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)雙人核對B.輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外E.先尿道口，后兩側(cè)大陰唇9.下列關(guān)于吸痰的敘述，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.吸痰管每次使用后應(yīng)更換E.痰液黏稠時，可先向氣道內(nèi)滴入少量生理鹽水10.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨中段D.胸骨下段E.劍突下11.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯誤的是（）A.洗胃前應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.洗胃時應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物C.洗胃液的溫度一般為35～37℃D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)及洗出液的顏色、性質(zhì)、量等E.洗胃完畢后，應(yīng)記錄洗胃液的出入量12.為患者進(jìn)行灌腸時，肛管插入直腸的深度一般為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm13.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯誤的是（）A.氧氣吸入前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好B.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離吸氧管與氧氣裝置C.吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏等D.停用氧氣時，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用14.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體D.擦浴過程中注意觀察患者的反應(yīng)E.擦浴完畢，為患者穿上清潔衣服，先穿遠(yuǎn)側(cè)肢體，后穿近側(cè)肢體15.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述，錯誤的是（）A.淤血紅潤期皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰，露出紅潤創(chuàng)面D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多E.壓瘡分期與組織損傷程度有關(guān)16.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達(dá)的治療指令B.醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑C.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上D.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行E.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑，均由醫(yī)生注明有效期17.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，以下部位錯誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌E.腹部18.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗B.注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段C.進(jìn)針角度為5°D.注入藥量為0.1mlE.注射后20分鐘觀察結(jié)果19.為患者進(jìn)行靜脈注射時，以下操作錯誤的是（）A.選擇合適的靜脈B.在穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進(jìn)針角度為15°～30°D.見回血后，松開止血帶，固定針頭E.注射完畢，拔針后用棉球按壓穿刺點片刻20.下列關(guān)于患者出院護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B.協(xié)助患者整理個人物品C.填寫出院護(hù)理評估單D.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒E.患者出院后，護(hù)士不需要進(jìn)行隨訪第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.患者的脈搏短絀是指______與______不一致，______脈率少于______脈率。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜、______、______及有無特殊氣味等。3.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、______、______等。4.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為______次/分鐘，按壓與放松時間之比為______。5.洗胃的禁忌證包括______、______及食管靜脈曲張等。（二）判斷題（每題2分，共10分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清。（）3.輸血時，若發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物。（）4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，女性患者導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4～6cm。（）5.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫一般為50～52℃。（）（三）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。2.簡述如何為患者進(jìn)行正確的吸痰操作。（四）病例分析題（每題10分，共20分）患者李某，男，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘。醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素、止咳祛痰藥，氧氣吸入，霧化吸入。1.請為患者制定一份護(hù)理計劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。2.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰？（五）材料分析題（每題10分，共20分）材料：患者張某，女，32歲，因“車禍致右下肢骨折”入院?；颊呱裰厩宄?，精神緊張，疼痛劇烈。醫(yī)生醫(yī)囑：立即行骨折復(fù)位固定術(shù)。1.作為護(hù)士，在術(shù)前應(yīng)如何對患者進(jìn)行護(hù)理評估？2.術(shù)后患者返回病房，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答案：1.E2.C3.A4.D5.E6.E7.D8.A9.B10.A11.C12.B13.E14.E15.C16.E17.E18.E19.B20.E填空題答案：1.心率；脈率；心；脈2.舌苔；牙齦3.補充營養(yǎng)；供給熱量4.100～120；1:25.強腐蝕性毒物中毒；肝硬化伴門靜脈高壓判斷題答案：1.√2.√3.√4.×5.×簡答題答案：1.常見故障及排除方法：①溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。②茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下至滴管內(nèi)露出液面。③茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管下方輸液管，使溶液流入滴管內(nèi)。④輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞：應(yīng)立即夾閉靜脈通路，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。2.吸痰操作：①評估患者病情、意識狀態(tài)、呼吸情況等。②連接吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓在40.0～53.3kPa。③將吸痰管插入口腔、鼻腔或氣管內(nèi)，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰時間不超過15秒。④吸痰過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等。⑤吸痰完畢，沖洗吸痰管，將吸痰管浸泡在含氯消毒劑中消毒。病例分析題答案：1.護(hù)理計劃：護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，呼吸平穩(wěn)。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰情況等。②遵醫(yī)囑給藥：按時靜脈滴注抗生素、止咳祛痰藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。③氧氣吸入：給予低流量氧氣吸入，改善呼吸狀況。④霧化吸入：遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。⑤指導(dǎo)有效咳嗽咳痰：指導(dǎo)患者取舒適臥位，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰。評價：通過觀察患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，評價護(hù)理措施的效果，若患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，呼吸平穩(wěn)，說明護(hù)理目標(biāo)達(dá)成。2.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰：①指導(dǎo)患者取舒適臥位，上身微向前傾，緩慢深呼吸數(shù)次，然后屏氣3～5秒，再進(jìn)行2～3次短促有力的咳嗽，將痰液咳出。②對于痰液黏稠不易咳出者，可先進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液后再進(jìn)行咳嗽咳痰。③可協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液松動，便于咳出。材料分析題答案：1.術(shù)前護(hù)理評估：①一般情況：評估患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等。②健康史：了解患者既往的健康狀況，有無其他疾病史。③受傷情況：了解車禍的經(jīng)過，右下肢骨折的部位、程度等。④心理狀態(tài)：評估患者的精神狀態(tài)、心理反應(yīng)，是否存在緊張、恐懼等情緒。⑤自理能力：評估患者的日常生活自理能力，如飲食、洗漱、穿衣等。⑥生命體征：測量患者的體溫、脈搏、