第1篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)保接入終端的管理，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，提高醫(yī)保服務(wù)水平，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有接入醫(yī)保信息系統(tǒng)的終端設(shè)備，包括但不限于醫(yī)保結(jié)算終端、醫(yī)保查詢終端、醫(yī)保自助服務(wù)終端等。第三條醫(yī)保接入終端管理應(yīng)遵循以下原則：（一）統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；（二）安全可靠，穩(wěn)定運(yùn)行；（三）高效便捷，服務(wù)至上；（四）規(guī)范操作，持續(xù)改進(jìn)。第二章管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條本地區(qū)醫(yī)保接入終端管理工作由醫(yī)保局負(fù)責(zé)，具體職責(zé)如下：（一）制定醫(yī)保接入終端管理制度；（二）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的采購、安裝、調(diào)試、維護(hù)等工作；（三）對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行定期檢查、評(píng)估和更新；（四）對(duì)醫(yī)保接入終端使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理；（五）處理醫(yī)保接入終端使用過程中出現(xiàn)的問題。第五條各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保接入終端的具體管理工作，具體職責(zé)如下：（一）按照醫(yī)保局的要求，組織實(shí)施醫(yī)保接入終端的采購、安裝、調(diào)試、維護(hù)等工作；（二）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的日常使用、維護(hù)和保養(yǎng)；（三）對(duì)醫(yī)保接入終端使用情況進(jìn)行監(jiān)督，確保其正常運(yùn)行；（四）及時(shí)上報(bào)醫(yī)保接入終端使用過程中出現(xiàn)的問題。第三章采購與安裝第六條醫(yī)保接入終端的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過招投標(biāo)等方式進(jìn)行。第七條醫(yī)保接入終端的安裝應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行，確保安裝質(zhì)量。第八條醫(yī)保接入終端安裝完成后，應(yīng)由醫(yī)保局組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。第四章使用與維護(hù)第九條醫(yī)保接入終端的使用應(yīng)遵循以下規(guī)定：（一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行；（二）不得擅自修改、刪除醫(yī)保接入終端的軟件和硬件；（三）不得利用醫(yī)保接入終端進(jìn)行非法活動(dòng)；（四）不得將醫(yī)保接入終端用于其他用途。第十條醫(yī)保接入終端的維護(hù)應(yīng)遵循以下規(guī)定：（一）定期對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行清潔、保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行；（二）定期檢查醫(yī)保接入終端的軟件和硬件，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修復(fù)；（三）定期備份醫(yī)保接入終端的數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全；（四）對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行安全檢查，防止病毒、惡意軟件等侵害。第五章監(jiān)督與考核第十一條醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保接入終端的使用和維護(hù)情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。第十二條各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保接入終端的使用情況進(jìn)行自查，并將自查結(jié)果上報(bào)醫(yī)保局。第十三條醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保接入終端的管理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：（一）醫(yī)保接入終端的采購、安裝、調(diào)試、維護(hù)等工作是否符合規(guī)定；（二）醫(yī)保接入終端的使用情況是否良好；（三）醫(yī)保接入終端的維護(hù)保養(yǎng)是否到位；（四）醫(yī)保接入終端的安全檢查是否到位。第十四條對(duì)考核不合格的醫(yī)保接入終端，醫(yī)保局將責(zé)令整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第六章法律責(zé)任第十五條違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)保局依法予以處理：（一）擅自修改、刪除醫(yī)保接入終端的軟件和硬件；（二）利用醫(yī)保接入終端進(jìn)行非法活動(dòng)；（三）將醫(yī)保接入終端用于其他用途；（四）未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保接入終端的維護(hù)保養(yǎng)；（五）未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保接入終端的安全檢查。第十六條對(duì)違反本制度規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第七章附則第十七條本制度由醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)保接入終端的管理，確保醫(yī)保服務(wù)的正常運(yùn)行，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有接入醫(yī)保系統(tǒng)的終端設(shè)備，包括但不限于醫(yī)保結(jié)算終端、醫(yī)保查詢終端、醫(yī)保自助服務(wù)終端等。第三條醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)遵循以下原則：（一）統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)管理；（二）安全可靠，保障參保人員信息；（三）高效便捷，提高醫(yī)保服務(wù)水平；（四）持續(xù)改進(jìn)，適應(yīng)醫(yī)保發(fā)展需求。第二章管理職責(zé)第四條醫(yī)保接入終端的管理實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制，具體職責(zé)如下：一、醫(yī)保管理部門職責(zé)：（一）制定醫(yī)保接入終端管理制度；（二）組織協(xié)調(diào)醫(yī)保接入終端的采購、安裝、調(diào)試、維護(hù)等工作；（三）監(jiān)督醫(yī)保接入終端的運(yùn)行情況，確保醫(yī)保服務(wù)的正常運(yùn)行；（四）對(duì)醫(yī)保接入終端的違規(guī)行為進(jìn)行查處。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：（一）按照醫(yī)保管理部門的要求，安裝、調(diào)試醫(yī)保接入終端；（二）確保醫(yī)保接入終端的正常運(yùn)行，及時(shí)上報(bào)故障；（三）對(duì)醫(yī)保接入終端的使用進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)；（四）配合醫(yī)保管理部門對(duì)醫(yī)保接入終端的檢查和監(jiān)督。三、終端設(shè)備供應(yīng)商職責(zé)：（一）按照醫(yī)保管理部門的要求，提供符合規(guī)定的醫(yī)保接入終端；（二）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的安裝、調(diào)試、維護(hù)等技術(shù)支持；（三）確保醫(yī)保接入終端的安全性和穩(wěn)定性；（四）配合醫(yī)保管理部門對(duì)醫(yī)保接入終端的檢查和監(jiān)督。第三章采購與安裝第五條醫(yī)保接入終端的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用招標(biāo)、詢價(jià)等方式進(jìn)行。第六條醫(yī)保接入終端的安裝應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出安裝申請，經(jīng)醫(yī)保管理部門審核批準(zhǔn)；（二）終端設(shè)備供應(yīng)商按照醫(yī)保管理部門的要求進(jìn)行安裝；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)安裝的醫(yī)保接入終端進(jìn)行驗(yàn)收；（四）醫(yī)保管理部門對(duì)安裝的醫(yī)保接入終端進(jìn)行備案。第四章運(yùn)行與維護(hù)第七條醫(yī)保接入終端的運(yùn)行應(yīng)確保以下要求：（一）終端設(shè)備正常運(yùn)行，無故障；（二）醫(yī)保服務(wù)功能齊全，符合醫(yī)保政策要求；（三）數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定，保障參保人員信息安全；（四）終端設(shè)備環(huán)境整潔，便于操作。第八條醫(yī)保接入終端的維護(hù)應(yīng)遵循以下規(guī)定：（一）終端設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行巡檢，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保接入終端的日常維護(hù)，確保終端設(shè)備正常運(yùn)行；（三）醫(yī)保管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保接入終端的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；（四）終端設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)提供技術(shù)支持，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保接入終端的運(yùn)行問題。第五章監(jiān)督與檢查第九條醫(yī)保管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保接入終端的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：（一）醫(yī)保接入終端的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、備案等程序是否符合規(guī)定；（二）醫(yī)保接入終端的運(yùn)行是否穩(wěn)定，數(shù)據(jù)傳輸是否安全；（三）醫(yī)保接入終端的使用是否符合醫(yī)保政策要求；（四）醫(yī)保接入終端的維護(hù)是否及時(shí)、到位。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合醫(yī)保管理部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。第六章違規(guī)處理第十一條對(duì)違反本制度規(guī)定的單位和個(gè)人，醫(yī)保管理部門將依法予以查處，包括但不限于以下措施：（一）責(zé)令改正；（二）通報(bào)批評(píng)；（三）暫停醫(yī)保接入終端的使用；（四）追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第七章附則第十二條本制度由醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第八章保障措施第十四條醫(yī)保管理部門應(yīng)建立健全醫(yī)保接入終端的保障機(jī)制，確保醫(yī)保服務(wù)的正常運(yùn)行。第十五條醫(yī)保管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保接入終端的技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和終端設(shè)備供應(yīng)商的技術(shù)水平。第十六條醫(yī)保管理部門應(yīng)定期開展醫(yī)保接入終端的應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。第十七條醫(yī)保管理部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、終端設(shè)備供應(yīng)商的溝通協(xié)調(diào)，共同保障醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量。第十八條醫(yī)保管理部門應(yīng)建立健全醫(yī)保接入終端的投訴舉報(bào)機(jī)制，及時(shí)處理參保人員的投訴舉報(bào)。第十九條醫(yī)保管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保接入終端的管理工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，不斷改進(jìn)和完善管理制度。第二十條本制度未盡事宜，按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策執(zhí)行。第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。原有規(guī)定與本制度不一致的，以本制度為準(zhǔn)。第3篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)保接入終端的管理，確保醫(yī)保基金的安全、合理使用，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)保接入終端的管理，包括醫(yī)保結(jié)算終端、醫(yī)保查詢終端、醫(yī)保自助終端等。第三條醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法合規(guī)原則：醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)符合國家法律法規(guī)、政策規(guī)定及醫(yī)保制度要求。（二）安全保密原則：醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全、保密，防止泄露。（三）高效便民原則：醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)提高醫(yī)保服務(wù)效率，方便參保人使用。（四）持續(xù)改進(jìn)原則：醫(yī)保接入終端的管理應(yīng)不斷優(yōu)化，提高管理水平。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)保接入終端的管理工作由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，設(shè)立醫(yī)保接入終端管理辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的日常管理工作。第五條醫(yī)保接入終端管理辦公室的主要職責(zé)：（一）制定醫(yī)保接入終端管理制度及操作規(guī)程，并組織實(shí)施。（二）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的采購、安裝、調(diào)試、維護(hù)、升級(jí)等工作。（三）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的安全、保密工作，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的運(yùn)行狀況監(jiān)測，確保正常運(yùn)行。（五）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的培訓(xùn)、考核工作。（六）負(fù)責(zé)醫(yī)保接入終端的報(bào)廢、回收、銷毀等工作。第三章采購與安裝第六條醫(yī)保接入終端的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用招標(biāo)、競爭性談判等方式進(jìn)行。第七條醫(yī)保接入終端的采購應(yīng)滿足以下條件：（一）符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。（二）具有合法的生產(chǎn)廠家和銷售資質(zhì)。（三）性能穩(wěn)定，安全可靠。（四）售后服務(wù)良好。第八條醫(yī)保接入終端的安裝應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行，確保安裝質(zhì)量。第九條醫(yī)保接入終端安裝后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和測試，確保其正常運(yùn)行。第四章運(yùn)行維護(hù)第十條醫(yī)保接入終端的運(yùn)行維護(hù)應(yīng)遵循以下要求：（一）定期檢查醫(yī)保接入終端的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理。（二）定期更新醫(yī)保接入終端的軟件，確保其功能完善、安全可靠。（三）定期對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行清潔、保養(yǎng)，確保其外觀整潔、性能穩(wěn)定。（四）定期對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行安全檢查，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。第十一條醫(yī)保接入終端的維護(hù)應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。第五章安全保密第十二條醫(yī)保接入終端的安全保密工作應(yīng)遵循以下要求：（一）建立健全醫(yī)保接入終端的安全保密制度，明確責(zé)任分工。（二）對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行安全檢查，確保其安全可靠。（三）對(duì)醫(yī)保接入終端的操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)。（四）對(duì)醫(yī)保接入終端的醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止泄露。（五）對(duì)醫(yī)保接入終端進(jìn)行定期安全審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。第六章培訓(xùn)與考核第十三條醫(yī)保接入終端的操作人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)保接入終端