2022～2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案1.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復査尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制劑

C.增加潑尼松劑量

D.大劑量靜脈應用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正確答案：

B

2.男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBCl5×109/L，中性粒細胞0.8，則應考慮為

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結(jié)核

正確答案：

B

3.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙.右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（）

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.右枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)額顥極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

正確答案：

A

4.引起糖尿病代謝紊亂的主要是

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正確答案：

D

5.簡述負反饋及其生理意義。

正確答案：

受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，稱為負反饋。負反饋在維持機體各種生理功能的相對穩(wěn)定中起重要的作用。

6.可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式（）

A.診療技術(shù)傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

正確答案：

C

7.什么導致術(shù)后聲音嘶啞

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：

B

8.男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。對確診最有價值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風濕因子

正確答案：

B

9.股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：

E

10.早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是（）

A.甲狀腺抗體的測定

B.TRH興奮實驗

C.血清T3、T4、TSH測定

D.甲狀腺掃描

正確答案：

C

11.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.伴瞳孔散大，對光反應消失

正確答案：

D

12.最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：

E

13.男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。為明確診斷首選的檢查是

A.診斷性腹腔穿刺

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X線鋇劑造影

正確答案：

C

14.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

正確答案：

E

15.以變質(zhì)為主的炎癥是（）

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.絨毛心

D.流行性乙型腦炎

正確答案：

D

16.血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

17.動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

18.不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：

A

19.可表達HLAI類分子的無核細胞是

A.成熟紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.胸腺上皮細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：

C

20.女，28歲。咳嗽、流涕2周，心悸2天，無發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：

A

21.人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對機體某些系統(tǒng)、器官、組織或細胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：組織和細胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對刺激發(fā)生的適應性反應過程。特點是調(diào)節(jié)幅度小。

22.男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁靜滴

C.服用去甲腎上腺素

D.盡快手術(shù)

E.輸血輸液

正確答案：

E

23.關于臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是

A.臨床科研設計要建立在堅實的業(yè)務知識和統(tǒng)計學知識的基礎上

B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

C.要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量

D.客觀分析綜合實驗所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應

E.有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

正確答案：

C

24.男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：

B

25.心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現(xiàn)象是（）

A.注意

B.人格

C.記憶

D.情感

正確答案：

A

26.男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認家人、吵鬧2小時。下列治療中不恰當?shù)氖?/p>

A.靜脈應用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應用生長激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：

B

27.小劑量地塞米松抑制試驗適用于

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定性

B.腎上腺皮質(zhì)增多癥定性

C.腎上腺皮質(zhì)增多癥定位

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定位

E.醛固酮增多癥定性

正確答案：

B

28.泌尿系結(jié)石疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：

D

29.急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療措施是

A.早期足量應用廣譜抗生素

B.擴容補液、預防休克

C.保護肝功能，降低血清總膽紅素

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案：

D

30.為成熟紅細胞提供ATP主要過程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：

A

31.背部手術(shù)后拆線時間是：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：

D

32.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是（）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸櫞酸鉀

D.實施病因治療

正確答案：

D

33.CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：

D

34.男，25歲。肛門劇烈疼痛伴異物感1天，局部有腫物突出。平素便秘，無便血史。查體：T35.6℃，肛門口見直徑2.0cm腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直腸息肉

E.內(nèi)痔突出

正確答案：

C

35.急性心肌梗死有較多中性粒細胞浸潤出現(xiàn)在

A.梗死形成后6小時

B.梗死形成后24小時

C.梗死形成后4天

D.梗死形成后7天

E.梗死形成后2天

正確答案：

C

36.COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是：

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

正確答案：

C

37.艾滋病患者機會性感染最常見的疾病是

A.巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎

B.腦弓形蟲病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波濟肉瘤

E.口腔念珠菌病

正確答案：

D

38.兩個縣的結(jié)核病死亡率做比較時率的標準化處理可以（）

A.消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響

B.消除各年齡組死亡率不同的影響

C.消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響

D.消除兩組比較時的抽樣誤差

正確答案：

C

39.男，38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm髙密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清楚。查體：T36.5aC,P72次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為明確診斷應首選的檢查是

A.PET-CT

B.肺相關腫瘤標志物

C.支氣管鏡

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：

D

40.下列細胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：

D

41.慢性菌痢的病程應該超過的時間是()

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

正確答案：

B

42.某制革廠設在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。搶救該患者應首先

A.脫離現(xiàn)場

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對臥床

正確答案：

B

43.男，25歲。火焰燒傷頭面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。患者靜脈補液時，對調(diào)整補液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：

C

44.關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：

E

45.丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羥甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正確答案：

B

46.關于胰液的作用不包括

A.中和進入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

正確答案：

D

47.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽囊炎

正確答案：

C

48.