第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急性外傷（非嚴(yán)重）現(xiàn)場處理應(yīng)急預(yù)案一、總則1適用范圍本預(yù)案適用于本單位生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的急性外傷事件（非嚴(yán)重），如表皮擦傷、輕微割傷、扭傷等。此類事件雖不構(gòu)成重大人身傷害，但若未及時規(guī)范處置，可能導(dǎo)致傷情延誤惡化或二次污染。預(yù)案覆蓋從發(fā)現(xiàn)傷情到初步處理完畢的全過程，強調(diào)快速響應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)化操作。以某工廠機器操作時發(fā)生的輕微手部割傷為例，若現(xiàn)場未配備消毒用品和止血紗布，傷口感染率可能高達(dá)15%，遠(yuǎn)超規(guī)范處置后的3%以下水平。2響應(yīng)分級根據(jù)事故危害程度和處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級：（1）一級響應(yīng)：傷者出現(xiàn)明顯紅腫或出血不止，需緊急送醫(yī)但現(xiàn)場可先進行基礎(chǔ)處理。例如，建筑工地工人小腿被釘子劃傷，創(chuàng)面超過2厘米時，現(xiàn)場應(yīng)立即消毒并壓迫止血，隨后啟動一級響應(yīng)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。（2）二級響應(yīng)：傷者僅需局部清創(chuàng)包扎，由車間急救員完成處置。比如辦公室人員手指被玻璃劃破，傷口長度小于1厘米且無污染時，可使用碘伏消毒后貼創(chuàng)可貼，記錄在案。（3）三級響應(yīng)：輕微扭傷或擦傷，僅需冷敷或抬高患肢。某倉儲員工腳踝扭傷后，經(jīng)檢查無骨折風(fēng)險，采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）后可繼續(xù)工作。分級原則是“傷情輕則快處，重則快送”，避免小傷誤判延誤治療，同時減少不必要的資源調(diào)動。二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位成立急性外傷應(yīng)急處置小組，成員來自醫(yī)務(wù)室、安全環(huán)保部、各車間及辦公室，實行“集中指揮、分片負(fù)責(zé)”模式。醫(yī)務(wù)室負(fù)總責(zé)，安全環(huán)保部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，車間主任對本部門傷員處置第一責(zé)任人。以某制造企業(yè)為例，其小組包含：醫(yī)務(wù)室：組長單位，配備急救員2名，負(fù)責(zé)藥品器械管理、傷情評估及初步處置。安全環(huán)保部：副組長單位，協(xié)調(diào)物資調(diào)配，統(tǒng)計傷情數(shù)據(jù)，每月組織演練。各車間/辦公室：設(shè)聯(lián)絡(luò)員1名，負(fù)責(zé)傷情上報，初期消毒隔離。2工作小組職責(zé)分工及行動任務(wù)（1）醫(yī)療處置組構(gòu)成：醫(yī)務(wù)室全員，行動任務(wù)：傷員分類：輕傷在崗處置，重傷立即轉(zhuǎn)送。標(biāo)準(zhǔn)化操作：執(zhí)行“清創(chuàng)消毒包扎”三步法，破傷風(fēng)風(fēng)險人群注射疫苗。器械管理：每季度校驗血壓計、急救箱，確保酒精棉片在效期。（2）后勤保障組構(gòu)成：安全環(huán)保部、倉儲部，行動任務(wù)：物資儲備：急救箱按“三室一柜”標(biāo)準(zhǔn)配置（紗布、碘伏、創(chuàng)可貼等），每半年盤點更新。交通協(xié)調(diào)：安排車輛陪同重傷員就醫(yī)，避免途中延誤。（3）信息聯(lián)絡(luò)組構(gòu)成：辦公室、各車間聯(lián)絡(luò)員，行動任務(wù)：傷情上報：5分鐘內(nèi)向小組長匯報傷者位置、情況，避免信息錯傳。外部對接：重傷轉(zhuǎn)送時聯(lián)系120，提供傷情簡報。（4）現(xiàn)場管控組構(gòu)成：安全環(huán)保部、事發(fā)地部門，行動任務(wù)：劃定隔離區(qū)：輕傷處置區(qū)半徑1米，防止交叉感染。調(diào)查溯源：記錄傷因，如某設(shè)備防護罩缺失導(dǎo)致3起手部割傷，需立即整改。小組間通過“日報周會月總結(jié)”機制協(xié)同，確保響應(yīng)閉環(huán)。三、信息接報1應(yīng)急值守電話設(shè)立24小時應(yīng)急值守?zé)峋€（電話號碼），由醫(yī)務(wù)室和值班室輪班值守，確保非工作時間接報暢通。同時，各車間及辦公室公布聯(lián)絡(luò)員手機號，遇傷情立即雙線報告。2事故信息接收、內(nèi)部通報接報流程遵循“先記錄再核實即通報”原則：信息接收：記錄傷者位置、傷情類型、發(fā)現(xiàn)時間，必要時現(xiàn)場拍照。核實：醫(yī)務(wù)室初步判斷傷情等級，5分鐘內(nèi)反饋至小組長。內(nèi)部通報：小組長通過企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如釘釘/企業(yè)微信）向各部門主管同步，內(nèi)容含傷情、處置地點。責(zé)任人：值守人員首接責(zé)任人，醫(yī)務(wù)室評估責(zé)任人，小組長通報責(zé)任人。3向上級主管部門、上級單位報告規(guī)定輕微傷事件（如3人以下、傷情輕微）可在2小時內(nèi)向主管部門報備，重傷（如超過3人或需住院）須1小時內(nèi)上報。報告內(nèi)容含：事故時間、地點、涉事人員信息傷情簡述及已處置措施潛在影響評估責(zé)任人：醫(yī)務(wù)室匯總信息，安全環(huán)保部審核，部門主管簽發(fā)。4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報需通報的情形：傷者來自合作單位或事件影響外單位（如泄漏物外溢）。程序如下：合作單位人員受傷：立即通知其派出單位，內(nèi)容含救治進展。外溢影響：若消毒物資不足導(dǎo)致污染擴大，3小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委、應(yīng)急管理局報備。方法：通過政府服務(wù)平臺或部門直聯(lián)電話，附《外單位人員傷情處置報告》。責(zé)任人：事發(fā)地部門首報責(zé)任人，安全環(huán)保部跟蹤責(zé)任人。四、信息處置與研判1響應(yīng)啟動程序和方式響應(yīng)啟動分“手動觸發(fā)”與“自動觸發(fā)”兩種：（1）手動觸發(fā)：適用于非緊急情況，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)信息研判結(jié)果決定。程序是：信息接報后1小時內(nèi)召開小組短會，醫(yī)務(wù)室匯報傷情，安全環(huán)保部評估影響范圍，組長（醫(yī)務(wù)室主任）決策啟動級別。例如，辦公室1名員工手指被紙割傷，醫(yī)務(wù)室評估為二級響應(yīng)，組長簽批后通報各部門準(zhǔn)備。（2）自動觸發(fā)：適用于重傷或群體性事件。當(dāng)信息接報顯示：傷員超過3人、存在破傷風(fēng)風(fēng)險、或需外部醫(yī)療支援時，值守人員直接宣布啟動一級響應(yīng)，同時并行上報流程。某工廠2名工人被卷入傳送帶，現(xiàn)場確認(rèn)后立即自動啟動一級響應(yīng)，調(diào)集急救車。2預(yù)警啟動當(dāng)事故信息未達(dá)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)但存在升級可能時，由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動預(yù)警。例如，某員工燙傷后僅紅腫，但持續(xù)擴大，醫(yī)務(wù)室建議預(yù)警，安全環(huán)保部通知周邊車間準(zhǔn)備滅火器及冷敷物資，每30分鐘復(fù)評一次。預(yù)警期間，信息接報頻率提高至每15分鐘一次。3響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整啟動響應(yīng)后，由現(xiàn)場處置組每小時評估一次事態(tài)發(fā)展：調(diào)整依據(jù)：傷情惡化（如割傷面積增寬）、救治資源不足（消毒用品耗盡）、或出現(xiàn)并發(fā)癥（如感染）?？s級條件：傷員自行康復(fù)，如扭傷腫脹消退。某員工腳踝扭傷經(jīng)冰敷后疼痛消失，由三級響應(yīng)轉(zhuǎn)為預(yù)備狀態(tài)。升級條件：出現(xiàn)失血性休克跡象，如脈搏>120次/分且血壓<90/60mmHg。此時重傷事件轉(zhuǎn)為特級響應(yīng)，優(yōu)先調(diào)配血庫資源。動態(tài)調(diào)整需小組長審批，安全環(huán)保部記錄調(diào)整理由，確保響應(yīng)與風(fēng)險匹配。五、預(yù)警1預(yù)警啟動當(dāng)事故信息顯示傷情可能擴大或處置資源存在缺口時，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布啟動預(yù)警。預(yù)警信息通過以下渠道發(fā)布：（1）內(nèi)部渠道：企業(yè)內(nèi)部廣播、電子屏滾動字幕、部門主管短信通知。內(nèi)容格式為“【預(yù)警】XX地點發(fā)生急性外傷事件，建議做好應(yīng)急準(zhǔn)備”，附帶事發(fā)部門及預(yù)計影響范圍。（2）外部渠道：若涉及合作單位或可能波及外部環(huán)境，通過加密郵件向相關(guān)單位發(fā)送《急性外傷事件預(yù)警函》，說明情況及防范建議。2響應(yīng)準(zhǔn)備預(yù)警啟動后，各小組立即開展準(zhǔn)備工作：（1）隊伍準(zhǔn)備：醫(yī)療處置組檢查急救包，現(xiàn)場管控組確認(rèn)隔離區(qū)設(shè)置，后勤保障組清點物資。（2）物資準(zhǔn)備：檢查急救箱藥品效期，補充碘伏、紗布等消耗品，確保儲備量滿足3次同時處置需求。（3）裝備準(zhǔn)備：啟動對講機充電，檢查擔(dān)架、血壓計等設(shè)備功能。（4）后勤準(zhǔn)備：食堂預(yù)留應(yīng)急餐食，車輛加滿油，確保隨時可用。（5）通信準(zhǔn)備：建立預(yù)警期間即時通訊群，安全環(huán)保部負(fù)責(zé)匯總各組準(zhǔn)備情況，每小時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。3預(yù)警解除預(yù)警解除由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事態(tài)發(fā)展決定，基本條件包括：（1）傷情穩(wěn)定：經(jīng)評估確認(rèn)傷員無惡化風(fēng)險，如燙傷面積停止擴大。（2）資源充足：所有所需物資、裝備到位，無缺口。（3）外部風(fēng)險消除：合作單位人員傷情可控，無外溢污染。解除要求是：通過原發(fā)布渠道發(fā)布《預(yù)警解除通知》，內(nèi)容為“XX預(yù)警已解除，相關(guān)準(zhǔn)備工作暫停”，并記錄解除時間及負(fù)責(zé)人。責(zé)任人：領(lǐng)導(dǎo)小組組長最終決策，安全環(huán)保部負(fù)責(zé)文書發(fā)布。六、應(yīng)急響應(yīng)1響應(yīng)啟動（1）響應(yīng)級別確定：依據(jù)傷員數(shù)量、嚴(yán)重程度及影響范圍劃分。單處事件1人重傷為三級，多人輕傷為二級，重傷合并或出現(xiàn)外部影響為一級。（2）程序性工作：立即召開應(yīng)急會議：小組長召集1小時內(nèi)完成，確認(rèn)級別，分配任務(wù)。信息上報：按第三部分時限要求上報，重傷同步通知120。資源協(xié)調(diào)：后勤保障組15分鐘內(nèi)拉通物資清單，調(diào)配車輛、人員。信息公開：辦公室通過內(nèi)部平臺發(fā)布簡要信息“XX事件已啟動XX級響應(yīng)”，避免謠言。保障工作：財務(wù)部準(zhǔn)備1萬元應(yīng)急金，食堂安排傷員家屬餐食。2應(yīng)急處置（1）現(xiàn)場警戒疏散：安全環(huán)保部拉設(shè)警戒線，半徑3米隔離非相關(guān)人員，必要時清空鄰近區(qū)域。（2）人員搜救：適用于多人傷或被困情況，由車間主任組織先期自救互救，如拖拽扭傷者至安全地。（3）醫(yī)療救治：醫(yī)務(wù)室按“清創(chuàng)消毒包扎觀察”流程操作，破傷風(fēng)風(fēng)險者注射TAT。防護要求：處置重傷時，急救員佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，嚴(yán)重時加護目鏡。（4）現(xiàn)場監(jiān)測：對消毒效果進行涂抹取樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為菌落計數(shù)≤10cfu/cm2。（5）技術(shù)支持：設(shè)備維修組排查事故設(shè)備故障，如割傷由防護罩缺失引發(fā)，立即更換。（6）工程搶險：對泄漏物（如消毒液）進行吸附處理，使用活性炭處置區(qū)。（7）環(huán)境保護：檢查周邊水體、土壤，必要時通知環(huán)保部檢測。防護要求：穿戴防化服處理污染。3應(yīng)急支援（1）請求程序及要求：當(dāng)傷員需手術(shù)或內(nèi)部資源不足時，由小組長在2小時內(nèi)向120發(fā)送《傷情及支援需求簡報》，注明地址、人員、傷情明細(xì)。（2）聯(lián)動程序及要求：外部力量到達(dá)前，現(xiàn)場由醫(yī)務(wù)室維持秩序，安全環(huán)保部提供事故報告。（3）指揮關(guān)系：外部力量到達(dá)后，由對方技術(shù)負(fù)責(zé)人接管現(xiàn)場指揮，原小組長轉(zhuǎn)為技術(shù)顧問，配合協(xié)調(diào)。4響應(yīng)終止（1）終止條件：傷員全部處置完畢、無新增傷情、外部威脅消除、環(huán)境達(dá)標(biāo)。（2）終止要求：小組長組織末次評估，安全環(huán)保部形成《響應(yīng)終止報告》，報領(lǐng)導(dǎo)小組審批。報告含處置結(jié)果、資源消耗、改進建議。（3）責(zé)任人：小組長負(fù)總責(zé)，安全環(huán)保部負(fù)責(zé)文書。七、后期處置1污染物處理（1）傷情處置后的污染物包括廢棄創(chuàng)可貼、紗布、消毒液廢液等，需分類收集。（2）消毒廢液統(tǒng)一收集于專用容器，經(jīng)中和處理達(dá)標(biāo)后交由有資質(zhì)單位處置；醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物管理條例》暫存于醫(yī)務(wù)室專用桶，每日清運。（3）現(xiàn)場被污染的地面、工具使用75%酒精或有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用時間≥30分鐘，處理后使用快速檢測紙監(jiān)測合格。2生產(chǎn)秩序恢復(fù)（1）醫(yī)療觀察：輕微傷員經(jīng)處理確認(rèn)無礙后可返崗，但需觀察2天；扭傷等需休息者，由車間安排調(diào)崗，恢復(fù)時間根據(jù)醫(yī)囑確定。（2）設(shè)備修復(fù)：安全環(huán)保部牽頭，3日內(nèi)完成事故設(shè)備檢修或更換，恢復(fù)運行。某生產(chǎn)線軸承磨損導(dǎo)致割傷，修復(fù)后需加設(shè)防護罩。（3）流程優(yōu)化：分析事故原因，修訂操作規(guī)程。如因培訓(xùn)不足引發(fā)的燙傷，需補充應(yīng)急演練。3人員安置（1）傷員關(guān)懷：重傷者家屬由辦公室專人對接，提供醫(yī)療進展通報。（2）心理疏導(dǎo)：傷情穩(wěn)定后，可邀請心理咨詢師開展1次團體輔導(dǎo)，針對反復(fù)疼痛者提供個體咨詢。（3）經(jīng)濟補助：按企業(yè)制度給予誤工費，重大事故啟動工會幫扶基金。八、應(yīng)急保障1通信與信息保障（1）相關(guān)單位及人員聯(lián)系方式：建立《應(yīng)急通信錄》，含醫(yī)務(wù)室（24小時熱線）、安全環(huán)保部（值班手機）、各車間聯(lián)絡(luò)員（辦公電話）、領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員（企業(yè)微信）。關(guān)鍵人員設(shè)置雙卡雙號，確保通話暢通。（2）通信方式：優(yōu)先使用對講機進行現(xiàn)場指揮，次選企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)，最后使用公共電話。備用方案為準(zhǔn)備紙質(zhì)通訊錄，事故導(dǎo)致電子設(shè)備失效時采用。（3）保障責(zé)任人：安全環(huán)保部指定專人每月核驗聯(lián)系方式有效性，醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)對講機維護。2應(yīng)急隊伍保障（1）專家隊伍：邀請3名外部骨科、皮膚科醫(yī)生作為顧問，名單存醫(yī)務(wù)室，需時電話咨詢。（2）專兼職應(yīng)急救援隊伍：醫(yī)務(wù)室5名急救員（兼職，每月培訓(xùn)），安全環(huán)保部2名現(xiàn)場處置員（兼職，負(fù)責(zé)警戒疏散），車間配備10名兼職傷員引導(dǎo)員。（3）協(xié)議應(yīng)急救援隊伍：與鄰近醫(yī)院簽訂綠色通道協(xié)議，約定重傷轉(zhuǎn)診優(yōu)先接駁；與鄰近消防隊約定小型泄漏處置支援。3物資裝備保障（1）物資清單：急救箱（20個）：存放碘伏棉簽（500支）、創(chuàng)可貼（1000片）、紗布塊（500塊）、繃帶（5卷）、醫(yī)用膠帶（3卷）、剪刀（20把）、消毒液（10瓶）、體溫計（10支）。存放位置：醫(yī)務(wù)室、各車間辦公室、食堂。冷敷設(shè)備（3臺）：存放于醫(yī)務(wù)室，需時車間可調(diào)用。個人防護用品（200套）：含防護手套（一次性）、口罩（醫(yī)用外科）、護目鏡（平光），存放安全環(huán)保部，每季度檢查有效期。（2）裝備清單：擔(dān)架（20副）：存醫(yī)務(wù)室及各車間門口，需時后勤運輸。對講機（30臺）：分發(fā)給應(yīng)急隊伍，安全環(huán)保部統(tǒng)一充電管理。（3）管理要求：更新補充：每半年盤點一次，急救箱藥品器械按消耗量補充，確保賬物相符。冷敷設(shè)備每年維護一次。臺賬建立：安全環(huán)保部建立電子臺賬，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放點、負(fù)責(zé)人、更新日期，權(quán)限開放給領(lǐng)導(dǎo)小組查閱。九、其他保障1能源保障（1）確保應(yīng)急照明、醫(yī)療設(shè)備（如心電監(jiān)護儀）電力供應(yīng)，必要時配備移動發(fā)電機（10kW，存安全環(huán)保部），由電工組負(fù)責(zé)維護。（2）事故可能導(dǎo)致電網(wǎng)波動時，協(xié)調(diào)供電部門優(yōu)先保障急診室、醫(yī)務(wù)室供電。2經(jīng)費保障（1）設(shè)立應(yīng)急專項金（5萬元），由財務(wù)部管理，用于藥品購置、臨時租用設(shè)備等，支出需領(lǐng)導(dǎo)小組審批。（2）重傷轉(zhuǎn)送交通費用、外部專家咨詢費從專項金列支，年底審計后補充。3交通運輸保障（1）企業(yè)車輛（2輛）日常由后勤調(diào)度，應(yīng)急時優(yōu)先用于運送傷員、急救物資。（2）與出租車公司簽訂協(xié)議，提供10次免費接送服務(wù)，存醫(yī)務(wù)室以備急用。4治安保障（1）嚴(yán)重事件時，請求屬地派出所派警力維持秩序，設(shè)置警戒線。（2）安全環(huán)保部負(fù)責(zé)排查現(xiàn)場及周邊治安隱患，如事故引發(fā)群體性不滿。5技術(shù)保障（1）醫(yī)務(wù)室與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診通道，遇疑難傷情即時咨詢。（2）安全環(huán)保部收集設(shè)備操作規(guī)程、傷害預(yù)防技術(shù)資料，存電子閱覽室。6醫(yī)療保障（1）與3家醫(yī)院簽訂急救綠色通道協(xié)議，預(yù)留5張急診床位。（2）醫(yī)務(wù)室常備破傷風(fēng)、狂犬病疫苗，存病歷檔案，傷情評估后立即使用。7后勤保障（1）食堂為應(yīng)急人員提供免費餐食，需時增設(shè)臨時休息區(qū)（會議室）。（2）辦公室負(fù)責(zé)印制《傷員信息登記表》、《應(yīng)急物資申領(lǐng)單》，存醫(yī)務(wù)室、安全環(huán)保部。十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1培訓(xùn)內(nèi)容（1）核心內(nèi)容：應(yīng)急響應(yīng)流程、各小組職責(zé)、個人防護要點、常用藥品器械使用方法。（2）專項內(nèi)容：不同傷情（割傷、燙傷、扭傷）處置要點，與外部單位（120、消防）溝通話術(shù)。（3）年度更新：結(jié)合事故案例分析、法規(guī)變化、設(shè)備更新，修訂培訓(xùn)要點。2關(guān)鍵培訓(xùn)人員（1）師資：醫(yī)務(wù)室主任（急救技能）、安全環(huán)