糖尿病護(hù)理知識測驗(yàn)題庫前言糖尿病作為全球高發(fā)的慢性代謝性疾病，其護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的血糖控制、并發(fā)癥發(fā)生及生活質(zhì)量。本題庫圍繞糖尿病護(hù)理核心知識點(diǎn)設(shè)計(jì)，涵蓋基礎(chǔ)知識、飲食、運(yùn)動、用藥、監(jiān)測、并發(fā)癥、足部護(hù)理、心理護(hù)理等維度，適用于護(hù)理從業(yè)者考核、糖尿病患者及照護(hù)者學(xué)習(xí)，旨在通過測驗(yàn)強(qiáng)化對糖尿病護(hù)理要點(diǎn)的理解與應(yīng)用。第一章糖尿病基礎(chǔ)知識一、選擇題（單選）1.2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.自身免疫破壞胰島β細(xì)胞D.遺傳與環(huán)境因素共同作用答案：C解析：1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病以胰島素抵抗和進(jìn)行性胰島素分泌不足為主，遺傳與環(huán)境（如肥胖、久坐）是重要誘因。2.糖尿病診斷的空腹血糖切點(diǎn)為（單位：mmol/L）：A.≥6.0B.≥7.0C.≥5.6D.≥11.1答案：B解析：空腹血糖≥7.0mmol/L（或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L），結(jié)合癥狀可診斷糖尿病；空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損。二、判斷題1.所有糖尿病患者都會出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀。（×）解析：部分2型糖尿病患者早期癥狀不典型，甚至無明顯“三多一少”，常因體檢或并發(fā)癥就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。2.糖尿病屬于終身性疾病，一旦確診需終身治療。（√）解析：目前糖尿病尚無法根治，需通過飲食、運(yùn)動、藥物等長期管理維持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥。第二章飲食護(hù)理一、選擇題（多選）1.糖尿病患者飲食管理的核心原則包括：A.控制總熱量B.均衡營養(yǎng)（碳水、蛋白、脂肪合理分配）C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.多吃精制谷物替代粗糧答案：ABC解析：飲食管理需控制總熱量以維持體重，均衡分配三大營養(yǎng)素（碳水化合物占50-60%、蛋白質(zhì)15-20%、脂肪25-30%），定時(shí)定量避免血糖波動；應(yīng)增加粗糧攝入（如糙米、藜麥），減少精制谷物（如白米、白面），因其升糖指數(shù)高。2.下列食物中，糖尿病患者應(yīng)限制食用的有：A.動物內(nèi)臟B.新鮮綠葉蔬菜C.油炸食品D.無糖酸奶（添加代糖）答案：AC解析：動物內(nèi)臟含高膽固醇，油炸食品含高脂肪、高熱量，均不利于血糖及血脂控制；新鮮綠葉蔬菜富含膳食纖維，可適量多吃；無糖酸奶（添加合規(guī)代糖）在血糖穩(wěn)定時(shí)可適量食用，補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鈣。二、簡答題1.簡述糖尿病患者外出就餐的飲食技巧。答案要點(diǎn)：提前了解餐廳菜單，選擇蒸、煮、燉等清淡烹飪方式的菜品；避免糖醋、勾芡、油炸類菜肴，減少隱形糖與脂肪攝入；主食可選擇雜糧飯、蒸紅薯等，替換精制米面；先吃蔬菜和蛋白質(zhì)類食物（如瘦肉、魚蝦），最后吃主食，延緩血糖上升；控制進(jìn)食量，可將餐量分成小份多次食用，避免暴飲暴食。第三章運(yùn)動護(hù)理一、選擇題（單選）1.糖尿病患者適宜的運(yùn)動類型是：A.劇烈的對抗性運(yùn)動（如籃球比賽）B.長時(shí)間久坐后突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動C.中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（如快走、慢跑）D.空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動以快速消耗血糖答案：C解析：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（心率=（170-年齡）次/分）可改善胰島素敏感性，每周至少150分鐘；劇烈對抗性運(yùn)動易致血糖波動，久坐后突然高強(qiáng)度運(yùn)動易引發(fā)不適，空腹運(yùn)動易誘發(fā)低血糖。2.運(yùn)動中出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.運(yùn)動過量導(dǎo)致中暑B.低血糖反應(yīng)C.心肌缺血D.脫水答案：B解析：這些癥狀是低血糖典型表現(xiàn)，糖尿病患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)攜帶糖果、餅干，出現(xiàn)癥狀及時(shí)補(bǔ)充糖分；若懷疑心肌缺血或中暑，需結(jié)合其他癥狀（如胸痛、高熱）判斷并就醫(yī)。二、判斷題1.糖尿病患者只要身體允許，每天都應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動，包括血糖高于16.7mmol/L時(shí)。（×）解析：血糖＞16.7mmol/L時(shí)，運(yùn)動可能加重代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒，應(yīng)暫停運(yùn)動并監(jiān)測血糖，待血糖穩(wěn)定后再進(jìn)行。2.運(yùn)動后血糖升高，說明運(yùn)動對糖尿病患者無效。（×）解析：短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動可能刺激交感神經(jīng)，使血糖暫時(shí)升高，但長期規(guī)律運(yùn)動可改善胰島素抵抗，降低血糖；需結(jié)合運(yùn)動強(qiáng)度、時(shí)長及個體差異綜合判斷，建議運(yùn)動后1-2小時(shí)復(fù)測血糖。第四章藥物治療護(hù)理一、選擇題（多選）1.胰島素注射的正確部位包括：A.腹部（避開肚臍周圍2cm）B.上臂外側(cè)三角肌下緣C.大腿前外側(cè)（避開膝關(guān)節(jié)上10cm、腹股溝下10cm）D.臀部外上象限答案：ABCD解析：腹部注射吸收最快且穩(wěn)定，適合短效胰島素；上臂、大腿、臀部吸收速度依次減慢，需根據(jù)胰島素類型選擇部位，且需輪換注射點(diǎn)（同一部位間距≥1cm），避免硬結(jié)。2.服用磺脲類降糖藥（如格列美脲）的注意事項(xiàng)有：A.需餐前30分鐘服用，促進(jìn)胰島素分泌B.可能引起低血糖，需隨身攜帶糖塊C.腎功能不全者需調(diào)整劑量或更換藥物D.可與酒精同服，促進(jìn)藥效吸收答案：ABC解析：磺脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，餐前30分鐘服用效果佳；低血糖是常見副作用；藥物經(jīng)腎排泄，腎功能不全者需調(diào)整；酒精會增強(qiáng)降糖作用，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免同服。二、簡答題1.患者忘記注射胰島素，應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：若為短效胰島素（如門冬胰島素）：忘記注射且距離下次進(jìn)餐時(shí)間＞1小時(shí)，可立即補(bǔ)打（劑量按原計(jì)劃）；若即將進(jìn)餐，可適當(dāng)減少進(jìn)食量，監(jiān)測餐后血糖，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。若為中長效胰島素（如甘精胰島素）：忘記注射后當(dāng)天想起可補(bǔ)打（劑量不變）；若次日想起，不可加倍注射，需按原劑量注射并監(jiān)測血糖，避免低血糖。無論哪種情況，都需記錄漏打情況，后續(xù)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)調(diào)整方案。第五章血糖監(jiān)測一、選擇題（單選）1.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括：A.空腹B.餐后2小時(shí)C.睡前D.運(yùn)動后立即答案：D解析：常規(guī)監(jiān)測點(diǎn)為空腹、三餐后2小時(shí)、睡前；運(yùn)動后立即血糖受應(yīng)激影響，波動大，不作為常規(guī)監(jiān)測點(diǎn)，如需了解運(yùn)動對血糖的影響，可在運(yùn)動后1-2小時(shí)監(jiān)測。2.血糖儀顯示“Err”（錯誤），最可能的原因是：A.試紙過期或受潮B.血糖過高超出儀器量程C.未使用酒精消毒采血部位D.采血時(shí)擠壓手指過度答案：A解析：試紙過期、受潮或保存不當(dāng)會導(dǎo)致檢測錯誤；血糖過高會顯示“HI”，未酒精消毒（用清水清潔即可）或擠壓過度會影響結(jié)果準(zhǔn)確性，但一般不會顯示錯誤代碼。二、判斷題1.血糖監(jiān)測只需要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖不重要。（×）解析：餐后血糖與空腹血糖共同反映血糖控制情況，餐后高血糖會增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是2型糖尿病患者，需同時(shí)監(jiān)測空腹及餐后血糖。2.采血時(shí)應(yīng)擠壓手指獲取更多血液，確保試紙充分浸潤。（×）解析：過度擠壓會使組織液混入血液，稀釋樣本導(dǎo)致血糖檢測值偏低，正確方法是自然下垂手臂，輕輕按摩手指，讓血液自然流出。第六章并發(fā)癥護(hù)理一、選擇題（多選）1.糖尿病慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC解析：糖尿病腎?。I臟微血管病變）、視網(wǎng)膜病變（眼部微血管病變）、糖尿病足（神經(jīng)+血管病變）均為慢性并發(fā)癥；低血糖昏迷是急性并發(fā)癥（血糖急劇下降導(dǎo)致）。2.預(yù)防糖尿病足的護(hù)理措施有：A.每天檢查足部皮膚，包括趾縫B.選擇寬松、透氣的鞋襪，避免穿高跟鞋C.用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)（水溫≤40℃）D.修剪指甲時(shí)避免過短或損傷周圍皮膚答案：ABD解析：糖尿病患者足部感覺減退，熱水泡腳易燙傷（水溫應(yīng)≤37℃，且需家人協(xié)助試溫）；檢查足部、選合適鞋襪、正確修剪指甲是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。二、簡答題1.如何識別糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的早期癥狀？答案要點(diǎn)：DKA是糖尿病急性并發(fā)癥，早期癥狀包括：消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛（易誤診為腸胃?。?；脫水表現(xiàn)：口渴加重、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷；呼吸改變：呼氣有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?；神?jīng)癥狀：乏力、頭暈、精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)嗜睡、昏迷；血糖顯著升高（常＞16.7mmol/L），尿酮體陽性。出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，補(bǔ)充液體、胰島素及糾正電解質(zhì)紊亂。第七章足部護(hù)理一、選擇題（單選）1.糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.涂抹凡士林等無刺激性保濕霜，保持皮膚滋潤B.用針挑破皸裂處，排出分泌物C.用熱水燙腳后搓去死皮D.涂抹含酒精的消毒劑預(yù)防感染答案：A解析：足部干燥皸裂易引發(fā)感染，需用溫和保濕霜（如凡士林）滋潤；挑破、燙腳、酒精消毒會損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪種情況提示糖尿病足可能發(fā)生感染？A.足部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高B.足部皮膚干燥、脫屑C.趾甲增厚、變色（灰指甲）D.足部感覺麻木、刺痛答案：A解析：發(fā)紅、腫脹、皮溫升高是感染的典型表現(xiàn)；皮膚干燥脫屑多為神經(jīng)病變或干燥引起；趾甲增厚變色多為甲癬；感覺麻木刺痛是神經(jīng)病變癥狀，若合并感染會加重。二、判斷題1.糖尿病患者可以赤腳走路，感受地面刺激促進(jìn)血液循環(huán)。（×）解析：赤腳走路易導(dǎo)致足部受傷（如被異物刺傷、燙傷），且患者足部感覺減退，受傷后不易察覺，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免赤腳，穿防滑、合腳的鞋襪。2.糖尿病足患者只要傷口不大，可自行用創(chuàng)可貼包扎，無需就醫(yī)。（×）解析：糖尿病患者傷口愈合能力差，即使小傷口也易感染惡化，需及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)人員清創(chuàng)、換藥，評估感染及血管神經(jīng)情況，避免延誤治療。第八章心理護(hù)理一、選擇題（單選）1.糖尿病患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，最恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施是：A.告知患者“別想太多，糖尿病沒那么可怕”B.鼓勵患者參加糖尿病同伴支持小組，分享經(jīng)驗(yàn)C.建議患者減少與他人交流，避免情緒受影響D.讓患者增加運(yùn)動，通過疲勞緩解情緒答案：B解析：同伴支持小組能讓患者獲得情感支持，學(xué)習(xí)自我管理經(jīng)驗(yàn)，緩解孤獨(dú)感；否定情緒（選項(xiàng)A）、孤立患者（選項(xiàng)C）會加重心理負(fù)擔(dān)；運(yùn)動需結(jié)合情緒狀態(tài)，過度疲勞可能適得其反。2.家屬在糖尿病患者心理護(hù)理中的作用不包括：A.監(jiān)督患者嚴(yán)格控制飲食，即使患者不情愿B.傾聽患者的煩惱，給予情感支持C.學(xué)習(xí)糖尿病知識，與患者共同制定管理計(jì)劃D.鼓勵患者參與社交活動，保持積極心態(tài)答案：A解析：家屬應(yīng)尊重患者意愿，采用鼓勵而非強(qiáng)制的方式協(xié)助管理，強(qiáng)制監(jiān)督易引發(fā)抵觸情緒；傾聽、共同學(xué)習(xí)、鼓勵社交均有助于心理支持。二、簡答題1.如何幫助糖尿病患者建立積極的疾病管理心態(tài)？答案要點(diǎn)：知識賦能：通過科普、醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，讓患者了解糖尿病可防可控，掌握自我管理方法，增強(qiáng)信心；目標(biāo)設(shè)定：與患者共同制定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)（如每周運(yùn)動3次、血糖達(dá)標(biāo)1周），達(dá)成后給予正向反饋；社會支持：鼓勵患者參與病友會、線上社群，分享經(jīng)驗(yàn)，減少孤獨(dú)感；家屬給予情感支持，避免指責(zé)，共同參與管理；