醫(yī)院管理會(huì)議工作制度范本一、總則為規(guī)范醫(yī)院管理會(huì)議組織流程，提升管理決策科學(xué)性與執(zhí)行效率，保障醫(yī)院運(yùn)營、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及戰(zhàn)略目標(biāo)有序推進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營需求，制定本制度。本制度適用于醫(yī)院各類管理會(huì)議（含院級(jí)例會(huì)、科室會(huì)議、專項(xiàng)工作會(huì)議等），會(huì)議開展需遵循依法依規(guī)、務(wù)實(shí)高效、民主決策、責(zé)任閉環(huán)原則，確保會(huì)議成果切實(shí)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療質(zhì)量提升。二、會(huì)議類型及核心職責(zé)（一）院級(jí)管理例會(huì)召開頻率：原則上每月召開1次，遇重大事項(xiàng)或特殊情況可臨時(shí)增開。參會(huì)范圍：院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、后勤等），必要時(shí)邀請臨床科室主任代表列席。核心職責(zé)：審議醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大投資項(xiàng)目、人事調(diào)整、財(cái)務(wù)預(yù)決算等全局性事項(xiàng)；協(xié)調(diào)跨部門工作矛盾，統(tǒng)籌醫(yī)療質(zhì)量安全、學(xué)科建設(shè)、運(yùn)營管理等重點(diǎn)任務(wù)；傳達(dá)上級(jí)政策要求，部署階段性重點(diǎn)工作。（二）科室管理會(huì)議召開頻率：臨床、醫(yī)技科室每周/每月召開1次（結(jié)合科室節(jié)奏調(diào)整），行政后勤科室按需安排。參會(huì)范圍：科主任、護(hù)士長、醫(yī)護(hù)骨干（或行政科室全體成員），必要時(shí)邀請?jiān)杭?jí)職能部門列席指導(dǎo)。核心職責(zé)：傳達(dá)醫(yī)院決策部署；分析科室運(yùn)營數(shù)據(jù)（門診量、手術(shù)量、患者滿意度等），優(yōu)化診療流程、排班機(jī)制；討論質(zhì)量安全事件、醫(yī)患溝通問題，制定改進(jìn)措施；統(tǒng)籌人員培訓(xùn)、科研教學(xué)等工作。（三）專項(xiàng)工作會(huì)議召開條件：針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情防控）、新院區(qū)建設(shè)、大型設(shè)備采購等專項(xiàng)任務(wù)，由牽頭部門提議，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后召開。參會(huì)范圍：相關(guān)職能部門、臨床科室及合作單位（如建設(shè)項(xiàng)目涉及的設(shè)計(jì)、施工方）。核心職責(zé)：專題研究專項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施方案、資源配置、風(fēng)險(xiǎn)防控；明確各參與方職責(zé)分工與時(shí)間節(jié)點(diǎn)；跟蹤任務(wù)推進(jìn)難點(diǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整策略。三、會(huì)議組織與流程規(guī)范（一）會(huì)前準(zhǔn)備1.議題征集與審核：會(huì)議組織者（院辦、科室秘書）提前3-5天征集議題，要求議題需明確問題背景、現(xiàn)有方案（或預(yù)案）、核心訴求。經(jīng)審核后，篩選針對(duì)性強(qiáng)、具備討論價(jià)值的議題列入議程，避免“議而不決”。2.材料準(zhǔn)備與分發(fā)：復(fù)雜議題需附數(shù)據(jù)支撐（財(cái)務(wù)報(bào)表、質(zhì)量監(jiān)測報(bào)告）、政策依據(jù)或案例分析，提前1-2天分發(fā)參會(huì)人員，確保其充分調(diào)研、思考。3.會(huì)議通知：明確時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員、核心議題及材料查閱方式，重要會(huì)議需電話/當(dāng)面確認(rèn)參會(huì)人員是否到位。（二）會(huì)中組織1.主持與引導(dǎo)：主持人（院級(jí)例會(huì)由院長或指定院領(lǐng)導(dǎo)主持，科室會(huì)議由科主任主持）需把控節(jié)奏，引導(dǎo)圍繞議題核心討論，對(duì)爭議議題可暫緩決策，要求會(huì)后補(bǔ)充調(diào)研。2.發(fā)言與決策：參會(huì)人員需提前梳理觀點(diǎn)，發(fā)言簡明扼要、聚焦問題解決（如“針對(duì)XX問題，建議采取XX措施，預(yù)計(jì)達(dá)成XX效果”）；決策環(huán)節(jié)充分聽取意見，最終由主持人結(jié)合法規(guī)、醫(yī)院實(shí)際形成決議，明確責(zé)任主體、完成時(shí)限、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。（三）會(huì)后跟進(jìn)1.紀(jì)要整理與分發(fā)：指定專人24小時(shí)內(nèi)完成紀(jì)要初稿，經(jīng)主持人審核后，3個(gè)工作日內(nèi)分發(fā)至參會(huì)人員及執(zhí)行部門。紀(jì)要需完整記錄議題、討論過程、決議事項(xiàng)、責(zé)任人及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。2.任務(wù)分解與備案：責(zé)任部門/人需2個(gè)工作日內(nèi)制定細(xì)化實(shí)施方案（含階段性目標(biāo)、資源需求），報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或會(huì)議組織者備案。3.跟蹤督辦與反饋：會(huì)議組織者建立“任務(wù)臺(tái)賬”，定期（每周/每月）跟蹤進(jìn)度，通過書面報(bào)告、現(xiàn)場督查核查執(zhí)行情況；對(duì)滯后事項(xiàng)及時(shí)預(yù)警，協(xié)調(diào)解決資源不足、部門推諉等問題。四、會(huì)議紀(jì)律與要求（一）參會(huì)紀(jì)律參會(huì)人員需提前5分鐘到會(huì)，無特殊情況不得請假；確因出差、急診手術(shù)等無法參會(huì)的，需提前1個(gè)工作日提交書面請假申請，獲批后安排職務(wù)相當(dāng)人員代為參會(huì)并提交書面匯報(bào)材料。參會(huì)期間關(guān)閉手機(jī)或調(diào)至靜音，禁止隨意離席、交頭接耳或處理無關(guān)事務(wù)。（二）匯報(bào)與發(fā)言要求匯報(bào)材料需數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰，對(duì)需決策事項(xiàng)，同步提供2-3種可選方案并分析優(yōu)劣（成本、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果）。發(fā)言需尊重他人意見，禁止人身攻擊或推諉責(zé)任；對(duì)不同觀點(diǎn)理性回應(yīng)，以“解決問題”為核心目標(biāo)。（三）記錄與存檔要求會(huì)議記錄需完整、準(zhǔn)確，包括議題背景、討論焦點(diǎn)、決議內(nèi)容及責(zé)任人信息，不得遺漏關(guān)鍵決策。會(huì)議紀(jì)要、原始記錄及相關(guān)材料由專人歸檔，保存期限不少于5年，作為績效考核、責(zé)任追溯依據(jù)。五、決議執(zhí)行與監(jiān)督機(jī)制（一）執(zhí)行責(zé)任責(zé)任人對(duì)決議執(zhí)行負(fù)直接責(zé)任，需按要求推進(jìn)工作；遇不可抗力因素（政策調(diào)整、資源不足等），需提前3個(gè)工作日提交書面說明，申請調(diào)整方案或延期，禁止“消極應(yīng)付”或“擅自變更”決議。（二）反饋機(jī)制責(zé)任人需定期（每周向科室主任、每月向院級(jí)職能部門）反饋任務(wù)進(jìn)展，重大問題（突發(fā)安全事件、政策沖突等）即時(shí)報(bào)告，確保管理層及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)、調(diào)整策略。（三）考核與問責(zé)決議執(zhí)行情況納入部門年度考核及個(gè)人績效評(píng)價(jià)，對(duì)執(zhí)行得力、成效顯著的部門/個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)（評(píng)優(yōu)評(píng)先、績效加分）。對(duì)敷衍塞責(zé)、延誤工作的，視情節(jié)輕重予以約談、通報(bào)批評(píng)、扣減績效等處理；因執(zhí)行不力導(dǎo)致醫(yī)院重大損失或不良影響的，依法依規(guī)追究責(zé)任。六、附則1.本制度由醫(yī)院辦公室（或“醫(yī)院管理委員會(huì)”）負(fù)責(zé)解釋，各科室可結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，但不得與本制度核心要求沖突。2.本制度自發(fā)布之日起施行，原