2026年醫(yī)療設(shè)備體外循環(huán)評估試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)療設(shè)備體外循環(huán)評估試題考核對象：醫(yī)療設(shè)備相關(guān)專業(yè)學生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.體外循環(huán)中，肝素是常用的抗凝劑，其作用機制主要是通過抑制凝血酶原激活。2.體外循環(huán)機中，空氣進入血路會導致微栓塞，因此需定期檢查氣泡探測器功能。3.體外循環(huán)中，血液溫度的調(diào)控主要通過冷/熱交換器完成，目標溫度通常維持在36-37℃。4.體外循環(huán)中，血液稀釋度越高，患者術(shù)后并發(fā)癥風險越低。5.體外循環(huán)中，靜脈引流管插入深度一般要求超過右心耳下緣2-3cm。6.體外循環(huán)中，血液濾過器主要用于清除血液中的毒素和代謝廢物。7.體外循環(huán)中，灌注師需實時監(jiān)測血氣分析結(jié)果，以調(diào)整電解質(zhì)平衡。8.體外循環(huán)中，心肌保護液的作用是減少心肌缺血再灌注損傷。9.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機流量波動超過10%時應(yīng)立即排查原因。10.體外循環(huán)中，體外循環(huán)時間越長，患者術(shù)后感染風險越高。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪種抗凝劑在體外循環(huán)中應(yīng)用最廣泛？（）A.低分子肝素B.華法林C.磺達肝癸鈉D.阿司匹林2.體外循環(huán)中，空氣進入血路的主要危害是？（）A.血液凝固B.微栓塞形成C.血液稀釋D.溫度失衡3.體外循環(huán)中，血液溫度過低可能導致？（）A.心肌缺氧B.代謝加速C.血液粘稠度增加D.凝血功能增強4.體外循環(huán)中，血液稀釋度一般控制在多少范圍內(nèi)？（）A.1.0-1.2B.1.2-1.5C.1.5-1.8D.1.8-2.05.體外循環(huán)中，靜脈引流管插入錯誤可能導致？（）A.靜脈空氣栓塞B.右心房壓力過高C.血液回流不暢D.心律失常6.體外循環(huán)中，血液濾過器的主要作用是？（）A.減少血細胞破壞B.清除毒素和代謝廢物C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.預(yù)防血栓形成7.體外循環(huán)中，灌注師需重點監(jiān)測的指標不包括？（）A.血壓B.血氣分析C.心電圖D.血液粘稠度8.體外循環(huán)中，心肌保護液的主要作用是？（）A.抗凝B.降溫C.減少心肌缺血再灌注損傷D.調(diào)節(jié)酸堿平衡9.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機流量波動超過多少時應(yīng)立即排查原因？（）A.5%B.10%C.15%D.20%10.體外循環(huán)中，體外循環(huán)時間過長可能導致？（）A.術(shù)后出血B.感染風險增加C.心肌損傷D.以上都是三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.體外循環(huán)中，抗凝劑的選擇需考慮哪些因素？（）A.患者凝血功能B.體外循環(huán)時間C.術(shù)中出血風險D.抗凝劑半衰期2.體外循環(huán)中，血液溫度調(diào)控的目的是？（）A.減少心肌氧耗B.抑制炎癥反應(yīng)C.維持正常生理功能D.預(yù)防寒戰(zhàn)3.體外循環(huán)中，靜脈引流管插入不當?shù)暮蠊?？（）A.靜脈空氣栓塞B.右心房壓力過高C.血液回流不暢D.心律失常4.體外循環(huán)中，血液濾過器的應(yīng)用場景包括？（）A.腎功能衰竭B.嚴重代謝紊亂C.心肌保護D.血液凈化5.體外循環(huán)中，灌注師需監(jiān)測的生理指標包括？（）A.血壓B.血氣分析C.心電圖D.血液粘稠度6.體外循環(huán)中，心肌保護液的選擇需考慮？（）A.心臟手術(shù)類型B.患者年齡C.體外循環(huán)時間D.術(shù)中出血風險7.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機流量波動的可能原因包括？（）A.管路漏氣B.血液粘稠度變化C.灌注師操作不當D.體外循環(huán)機故障8.體外循環(huán)中，體外循環(huán)時間過長的影響包括？（）A.術(shù)后出血B.感染風險增加C.心肌損傷D.腎功能損害9.體外循環(huán)中，血液稀釋的目的是？（）A.減少血液粘稠度B.降低心肌氧耗C.減少血栓形成D.提高血液攜氧能力10.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機的主要組成部分包括？（）A.血泵B.氣泡探測器C.溫度調(diào)節(jié)器D.血液濾過器四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.案例背景：一名65歲患者因主動脈瓣狹窄接受體外循環(huán)手術(shù)，手術(shù)過程中體外循環(huán)機流量波動較大，術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓和心律失常。請分析可能的原因并提出解決方案。2.案例背景：一名45歲患者因心肌梗死接受體外循環(huán)手術(shù)，術(shù)中使用冷晶體心肌保護液，術(shù)后患者出現(xiàn)腎功能不全。請分析可能的原因并提出改進措施。3.案例背景：一名30歲患者因房間隔缺損接受體外循環(huán)手術(shù)，術(shù)中抗凝劑使用不當導致術(shù)后出血不止。請分析可能的原因并提出預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述體外循環(huán)中血液溫度調(diào)控的重要性及其臨床意義。2.試述體外循環(huán)中抗凝劑的選擇原則及其臨床應(yīng)用。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（血液稀釋度過高可能導致凝血功能障礙）5.√6.√7.×（需重點監(jiān)測血壓、血氣分析、心電圖等）8.√9.√10.√解析：-第4題：血液稀釋度過高會導致凝血因子消耗，增加出血風險。-第7題：血液粘稠度需關(guān)注，但非重點監(jiān)測指標。二、單選題1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.D8.C9.B10.D解析：-第1題：低分子肝素在體外循環(huán)中應(yīng)用最廣泛，因其半衰期短、抗凝效果穩(wěn)定。-第9題：流量波動超過10%需立即排查，以避免血流動力學不穩(wěn)定。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-第1題：抗凝劑選擇需綜合考慮患者凝血功能、體外循環(huán)時間等因素。-第10題：體外循環(huán)機主要組成部分包括血泵、氣泡探測器、溫度調(diào)節(jié)器等。四、案例分析1.原因分析：-流量波動可能由管路漏氣、血泵故障或灌注師操作不當導致。-心律失?？赡芘c低溫、電解質(zhì)紊亂或心肌缺血有關(guān)。解決方案：-檢查管路連接，確保無漏氣；-調(diào)整血泵參數(shù)，維持穩(wěn)定流量；-監(jiān)測電解質(zhì)，及時糾正紊亂；-必要時使用除顫器治療心律失常。2.原因分析：-冷晶體心肌保護液可能導致腎小管損傷，尤其見于術(shù)前已有腎功能不全的患者。改進措施：-術(shù)前評估腎功能，必要時使用溫血心肌保護液；-術(shù)中加強腎臟灌注，術(shù)后監(jiān)測尿量；-必要時使用血液透析治療。3.原因分析：-抗凝劑使用不當可能導致凝血功能障礙，增加出血風險。預(yù)防措施：-術(shù)中根據(jù)患者凝血功能調(diào)整抗凝劑劑量；-術(shù)后監(jiān)測凝血指標，及時調(diào)整抗凝策略；-必要時輸注血小板或冷沉淀。五、論述題1.血液溫度調(diào)控的重要性及其臨床意義：-體外循環(huán)中，血液溫度調(diào)控可減少心肌氧耗，降低心肌缺血再灌注損傷；-維持正常體溫可減少寒戰(zhàn)，降低代謝率，減少液體需求；-低溫可抑制炎癥反應(yīng)，但過度低溫可能導致凝血功能障礙和器官損傷。臨床意義：-合理的溫度調(diào)控可提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥；-術(shù)中溫度波動需嚴格控制，以避免血流動力學不穩(wěn)定。2.抗凝劑的選擇原則及其臨