醉酒病人護理記錄范文[具體日期][具體時間段]患者男性，45歲，因大量飲酒后神志不清由朋友送來急診?；颊吲笥汛V，患者晚餐時飲白酒約500毫升，用餐過程中逐漸出現(xiàn)言語不清，隨后神志不清?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可；否認糖尿病、心臟病等慢性病史，無藥物過敏史。接到患者時，患者呈嗜睡狀態(tài)，呼喚有反應(yīng)，但不能正確回答問題，言語含糊不清。查體：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。皮膚潮紅，有濃烈酒味。心肺聽診未見明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛。立即給予床邊心電監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測生命體征變化，并開通靜脈通路，輸注5%葡萄糖注射液500ml+維生素C2.0g+維生素B60.2g，以促進酒精代謝。同時，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，并準備好吸引器。[具體時間段2]患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈非噴射性。立即將患者頭偏向一側(cè)，用吸引器及時清除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)及量，約為200ml，為胃內(nèi)未消化食物，無咖啡樣物。安撫患者及陪人情緒，告知其這是醉酒后的常見反應(yīng)。再次評估患者生命體征，體溫36.6℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓155/95mmHg，神志仍呈嗜睡狀態(tài)。檢查口腔黏膜無損傷。由于患者嘔吐后口腔有異味，給予溫水漱口，保持口腔清潔。加強巡視，密切觀察患者有無再次嘔吐及神志、面色變化。[具體時間段3]經(jīng)過治療和護理，患者神志較前稍有好轉(zhuǎn)，能簡單回答問題，但仍有頭暈、乏力癥狀。生命體征平穩(wěn)，體溫36.3℃，脈搏98次/分，呼吸18次/分，血壓140/85mmHg。心電監(jiān)護顯示心率、心律正常，血氧飽和度98%。告知患者及陪人臥床休息，避免突然改變體位，防止發(fā)生跌倒等意外事件。繼續(xù)觀察輸液情況，輸液通暢，局部無紅腫、滲液，調(diào)整輸液滴速為40滴/分。詢問患者有無不適，患者表示略有頭痛，囑其放松心情，保持安靜休息。同時，向患者及陪人進行健康宣教，告知其過量飲酒對身體的危害，如可損傷胃黏膜、影響肝臟功能、增加心腦血管疾病風險等，建議其日后適量飲酒。[具體時間段4]患者神志基本清醒，自述頭痛、頭暈癥狀較前明顯緩解，無惡心、嘔吐，生命體征各項指標均在正常范圍內(nèi)，體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸16次/分，血壓135/80mmHg。心電監(jiān)護各項參數(shù)正常，停用心電監(jiān)護。檢查患者靜脈穿刺部位無異常，順利拔除靜脈輸液針，按壓穿刺點5分鐘至不出血為止，囑患者保持穿刺部位清潔干燥，防止感染