引流袋更換護(hù)理操作規(guī)范評(píng)估患者狀況：至患者床旁，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，以取得配合。評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。觀察患者腹部或會(huì)陰部等引流部位有無(wú)滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，了解患者有無(wú)不適主訴。引流情況：查看引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。正常情況下，不同引流管引出的液體有所差異，如腹腔引流液早期可能為淡血性，逐漸變?yōu)榍辶粒蝗粢饕撼霈F(xiàn)異常變化，如突然增多或減少、顏色異常（如鮮紅、渾濁、有絮狀物等）、性質(zhì)改變（如由清亮變?yōu)槟撔裕┑龋杈枋欠翊嬖诔鲅?、感染等情況。檢查引流管是否通暢，有無(wú)扭曲、受壓、堵塞等現(xiàn)象。擠壓引流管，感受有無(wú)阻力，觀察引流液是否能順利引出。引流袋情況：檢查引流袋是否有破損、漏液，引流袋刻度是否清晰，引流管與引流袋連接是否緊密。查看引流袋內(nèi)液體是否達(dá)到更換標(biāo)準(zhǔn)，一般當(dāng)引流液達(dá)到引流袋容量的2/3時(shí)，需及時(shí)更換。準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。熟悉引流袋更換的操作流程及相關(guān)注意事項(xiàng)。用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備合適型號(hào)的無(wú)菌引流袋、治療盤(pán)、彎盤(pán)、碘伏棉球、無(wú)菌紗布、止血鉗2把、膠布、別針、污物桶等。檢查用物的有效期及包裝是否完好，確保用物符合無(wú)菌要求。環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)病室溫度適宜，光線充足，必要時(shí)拉好床簾，保護(hù)患者隱私。操作步驟1.再次核對(duì)：攜用物至患者床旁，再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)、引流管名稱等信息，確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤。向患者做好溝通解釋工作，取得患者配合。2.安置體位：協(xié)助患者取舒適體位，一般可取半臥位或平臥位。若為腹部引流，可適當(dāng)抬高床頭，以利于引流。暴露引流部位，注意保暖。3.夾閉引流管：用止血鉗在距離引流管與引流袋連接處上方510cm處夾閉引流管，防止引流液逆流。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免過(guò)度擠壓引流管導(dǎo)致患者不適或引起管道損傷。4.分離舊引流袋：一手持消毒彎盤(pán)置于引流管與引流袋連接處下方，另一手戴無(wú)菌手套，用碘伏棉球消毒引流管與引流袋的連接口處，消毒范圍直徑約5cm，消毒23遍。消毒后，用無(wú)菌紗布包裹引流管連接口，將舊引流袋從引流管上分離，放入彎盤(pán)內(nèi)。操作過(guò)程中要注意保持無(wú)菌，避免污染引流管接口。5.連接新引流袋：撕開(kāi)新引流袋包裝，檢查引流袋是否完好。將新引流袋的連接管與引流管對(duì)好，旋轉(zhuǎn)連接緊密，確保連接牢固，無(wú)漏液現(xiàn)象。連接過(guò)程中避免觸碰引流管接口及新引流袋連接管的污染。6.開(kāi)放引流管：松開(kāi)止血鉗，觀察引流液是否能順利流入新的引流袋內(nèi)，檢查引流管及引流袋連接部位有無(wú)漏液。7.固定引流袋：用別針將引流袋妥善固定在床邊，引流袋位置應(yīng)低于引流部位，以防止引流液逆流引起感染。一般引流袋距離地面高度為1015cm。8.整理與記錄：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，清理用物。向患者及家屬交代注意事項(xiàng)，如保持引流管通暢、避免引流管扭曲受壓、防止引流袋意外脫落等。準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量以及引流袋更換時(shí)間等信息。注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作：在整個(gè)引流袋更換過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。接觸引流管接口及引流袋時(shí)要戴無(wú)菌手套，嚴(yán)格消毒，避免污染。觀察引流情況：更換前后要密切觀察引流液的變化，如出現(xiàn)引流不暢、引流液突然減少或增多、血性引流液增多等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。妥善固定：引流管及引流袋要妥善固定，防止脫落、移位。告知患者活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)引流管，避免牽拉。防止逆流：保持引流袋低于引流部位，定期檢查引流管是否通暢，避免引流液逆流。更換引流袋時(shí)要先夾閉引流管，防止引流液逆流引起感染。健康教育：向患者及家屬做好健康教育，告知