2026年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.流行病學(xué)中用于衡量疾病對人群壽命損失影響的指標(biāo)是：A.發(fā)病率B.患病率C.潛在減壽年數(shù)（PYLL）D.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）答案：C解析：PYLL反映某病對特定年齡組人群的壽命損失，DALY同時考慮早死和傷殘，本題題干強(qiáng)調(diào)“壽命損失”，故選C。2.隊列研究中，若研究對象因遷移導(dǎo)致失訪，可能產(chǎn)生的偏倚是：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚答案：D解析：失訪偏倚指研究對象因各種原因脫離觀察，導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況，符合題干描述。3.某醫(yī)院2025年16月共收治肺炎患者300例，其中1月收治50例，2月60例，3月70例，4月60例，5月40例，6月20例。該時間分布特征屬于：A.長期趨勢B.季節(jié)性升高C.暴發(fā)D.周期性答案：B解析：肺炎發(fā)病率在冬春季節(jié)（13月）較高，符合季節(jié)性升高特征。4.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較時，若數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布且方差不齊，應(yīng)選擇的檢驗(yàn)方法是：A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)D.χ2檢驗(yàn)答案：C解析：非正態(tài)分布或方差不齊的計量資料比較，應(yīng)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，Wilcoxon秩和檢驗(yàn)適用于兩獨(dú)立樣本。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件危害已基本消除，無續(xù)發(fā)可能”時應(yīng)啟動：A.一級響應(yīng)B.二級響應(yīng)C.三級響應(yīng)D.終止響應(yīng)答案：D解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，危害消除后應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)。6.職業(yè)衛(wèi)生中，“短時間接觸容許濃度（PCSTEL）”指的是：A.一個工作日內(nèi)任意一次接觸不超過的15分鐘時間加權(quán)平均濃度B.8小時工作日的時間加權(quán)平均容許濃度C.瞬間接觸的最高容許濃度D.每周40小時工作的時間加權(quán)平均濃度答案：A解析：PCSTEL是指在遵守PCTWA（時間加權(quán)平均容許濃度）的前提下，短時間（15分鐘）接觸的最高濃度。7.食品中黃曲霉毒素B1的最大允許限量（GB27612017）中，玉米及其制品的限值是：A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.30μg/kg答案：B解析：根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，玉米及其制品中黃曲霉毒素B1限量為10μg/kg，花生及其制品為20μg/kg。8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括：A.健康教育B.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.疑難重癥診療D.康復(fù)答案：C解析：六位一體包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，疑難重癥診療屬于上級醫(yī)院職能。9.評價疫苗保護(hù)效果的最佳研究設(shè)計是：A.橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）答案：D解析：RCT通過隨機(jī)分組控制混雜，是評價干預(yù)措施效果的金標(biāo)準(zhǔn)。10.環(huán)境流行病學(xué)中，判斷環(huán)境因素與健康效應(yīng)因果關(guān)系的必要條件是：A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時間順序C.關(guān)聯(lián)的一致性D.關(guān)聯(lián)的特異性答案：B解析：因果關(guān)系中，暴露必須發(fā)生在疾病之前，即時間順序是必要條件。11.計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是：A.消除不同人群年齡構(gòu)成差異的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.比較不同地區(qū)的粗死亡率D.計算潛在減壽年數(shù)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)化法通過消除人口學(xué)特征（如年齡、性別）差異，使不同人群死亡率具有可比性。12.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“現(xiàn)患率調(diào)查”的主要目的是：A.評估感染防控措施效果B.了解某一時點(diǎn)的感染情況C.追蹤感染源D.計算發(fā)病率答案：B解析：現(xiàn)患率調(diào)查是在特定時間點(diǎn)調(diào)查醫(yī)院內(nèi)感染的分布，用于了解感染負(fù)擔(dān)。13.健康風(fēng)險評估（HRA）的核心是：A.收集個人健康信息B.計算疾病風(fēng)險概率C.制定干預(yù)措施D.反饋評估結(jié)果答案：B解析：HRA通過數(shù)學(xué)模型計算個體未來患病風(fēng)險，是其核心環(huán)節(jié)。14.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，06歲兒童健康管理的次數(shù)要求是：A.8次B.12次C.14次D.17次答案：D解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，06歲兒童需進(jìn)行17次健康檢查（新生兒2次，1歲內(nèi)4次，13歲每年2次，36歲每年1次）。15.社會醫(yī)學(xué)中，“健康社會決定因素”的核心觀點(diǎn)是：A.生物因素是健康的主要決定因素B.社會經(jīng)濟(jì)狀況影響健康公平性C.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步可解決所有健康問題D.個體行為是健康的唯一決定因素答案：B解析：健康社會決定因素強(qiáng)調(diào)社會經(jīng)濟(jì)、教育、環(huán)境等結(jié)構(gòu)性因素對健康的根本影響，尤其是健康公平性。16.毒理學(xué)中，“半數(shù)致死劑量（LD50）”的定義是：A.引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的最小劑量B.引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的最大劑量C.引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量D.引起實(shí)驗(yàn)動物死亡的半數(shù)劑量答案：C解析：LD50是指在一定時間內(nèi)，能引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量，是衡量急性毒性的重要指標(biāo)。17.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是：A.對艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療B.對艾滋病遺孤免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對孕婦免費(fèi)提供HIV檢測D.對生活困難的艾滋病患者家庭給予關(guān)懷救助答案：D解析：“四免一關(guān)懷”包括免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)阻斷母嬰傳播、免費(fèi)自愿檢測、免費(fèi)孤兒教育，“一關(guān)懷”是對困難家庭的救助。18.衛(wèi)生政策分析的“利益相關(guān)者分析”不包括：A.政策制定者B.政策執(zhí)行者C.政策受益群體D.政策文本格式答案：D解析：利益相關(guān)者分析關(guān)注政策涉及的各類主體（如政府、醫(yī)院、患者），不涉及文本格式。19.計算相對危險度（RR）的研究設(shè)計是：A.病例對照研究B.隊列研究C.橫斷面研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：B解析：隊列研究可直接計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，進(jìn)而計算RR；病例對照研究計算比值比（OR）。20.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、1.5歲D.出生時、1歲、6歲答案：A解析：乙肝疫苗需在出生時（0月齡）、1月齡、6月齡各接種1劑。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有24個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于偏倚控制方法的有：A.隨機(jī)化分組B.匹配C.分層分析D.增大樣本量E.盲法答案：ABCE解析：增大樣本量可減少隨機(jī)誤差，不能控制偏倚（系統(tǒng)誤差），其余選項(xiàng)均為偏倚控制方法。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害C.涉及范圍廣D.具有可預(yù)測性E.需多部門協(xié)作應(yīng)對答案：ABCE解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性（不可預(yù)測性），故D錯誤。3.影響人群易感性升高的因素有：A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口死亡D.計劃免疫覆蓋E.隱性感染后免疫答案：ABC解析：D、E會降低人群易感性。4.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括：A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.社會心理因素E.遺傳因素答案：ABCD解析：遺傳因素屬于個體因素，非職業(yè)性有害因素。5.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測D.營養(yǎng)缺乏病臨床檢查E.經(jīng)濟(jì)收入調(diào)查答案：ABCD解析：經(jīng)濟(jì)收入屬于社會因素，非營養(yǎng)調(diào)查核心內(nèi)容。6.醫(yī)院感染的防控措施包括：A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素E.限制患者活動答案：ABCD解析：限制患者活動非必要防控措施。7.慢性病的特點(diǎn)包括：A.起病隱匿B.病程長C.可逆性強(qiáng)D.多因素致病E.預(yù)后差答案：ABDE解析：慢性病通常不可逆，故C錯誤。8.健康促進(jìn)的策略包括：A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向答案：ABCDE解析：均為《渥太華憲章》提出的健康促進(jìn)五大策略。9.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法包括：A.成本效果分析（CEA）B.成本效益分析（CBA）C.成本效用分析（CUA）D.最小成本分析（MCA）E.質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）答案：ABCD解析：QALY是效用指標(biāo)，非評價方法。10.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括：A.隨機(jī)分組B.設(shè)立對照C.人為干預(yù)D.前瞻性觀察E.回顧性分析答案：ABCD解析：實(shí)驗(yàn)研究是前瞻性的，故E錯誤。三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.流行病學(xué)研究方法分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和______三大類。答案：理論性研究2.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，描述正態(tài)分布資料集中趨勢的指標(biāo)是______。答案：均數(shù)3.傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和______。答案：易感人群4.環(huán)境污染物的遷移方式包括物理遷移、化學(xué)遷移和______。答案：生物遷移5.職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、在崗期間檢查、離崗時檢查和______。答案：應(yīng)急健康檢查6.中國居民平衡膳食寶塔中，底層（最基礎(chǔ)）的食物類別是______。答案：谷薯類7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括公益性、主動性、綜合性、連續(xù)性和______。答案：可及性8.衛(wèi)生政策的核心目標(biāo)是提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、效率和______。答案：質(zhì)量9.毒理學(xué)中，“安全限值”的制定需考慮______和不確定系數(shù)。答案：未觀察到有害作用水平（NOAEL）10.兒童“五苗防七病”中的“五苗”包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和______。答案：乙肝疫苗四、簡答題（共4題，共25分）（一）封閉型簡答題（每題5分，共10分）1.簡述混雜偏倚的控制方法。答案：①研究設(shè)計階段：隨機(jī)化（使混雜因素在組間分布均衡）、匹配（對已知混雜因素進(jìn)行匹配）、限制（限制研究對象的特征，如僅納入某一年齡段）；②資料分析階段：分層分析（按混雜因素分層后分析）、多因素分析（如Logistic回歸、Cox回歸控制多個混雜因素）。2.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。答案：根據(jù)事件的危害程度和影響范圍，分為四級：①特別重大（Ⅰ級）：涉及多個省份，造成或可能造成特別嚴(yán)重?fù)p害；②重大（Ⅱ級）：涉及省域內(nèi)多個市，造成嚴(yán)重?fù)p害；③較大（Ⅲ級）：涉及市域內(nèi)多個縣，造成較嚴(yán)重?fù)p害；④一般（Ⅳ級）：涉及縣域內(nèi)，造成一定損害。（二）開放型簡答題（每題7.5分，共15分）3.結(jié)合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述如何通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升慢性病管理效果。答案：①強(qiáng)化預(yù)防為主：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展慢性病高危人群篩查（如高血壓、糖尿病篩查），建立健康檔案，實(shí)施動態(tài)管理；②推進(jìn)分級診療：與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保穩(wěn)定期患者在社區(qū)接受康復(fù)和隨訪；③加強(qiáng)健康促進(jìn)：開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等主題宣傳，提升居民健康素養(yǎng)；④優(yōu)化服務(wù)模式：推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為慢性病患者提供個性化健康管理方案（如用藥指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)）；⑤多部門協(xié)作：聯(lián)合社區(qū)居委會、體育部門開展健身活動，與餐飲行業(yè)合作推廣低鈉食譜，營造支持性環(huán)境；⑥利用信息化手段：通過健康管理APP、智能監(jiān)測設(shè)備（如電子血壓計）實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測，及時調(diào)整干預(yù)措施。4.分析我國老齡化社會對公共衛(wèi)生服務(wù)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。答案：挑戰(zhàn)：①慢性病負(fù)擔(dān)加重：老年人是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等的高發(fā)人群，醫(yī)療需求增加；②失能/半失能老人增多：長期照護(hù)需求上升，現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力不足；③醫(yī)療資源分配不均：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病?？平ㄔO(shè)滯后，專業(yè)人才短缺；④健康公平性問題：農(nóng)村地區(qū)老年人獲得優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會較少。應(yīng)對策略：①完善老年健康服務(wù)體系：加強(qiáng)社區(qū)老年病科、康復(fù)科建設(shè)，推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式；②強(qiáng)化慢性病綜合防控：將老年人作為重點(diǎn)人群，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加健康檢查頻次；③培養(yǎng)專業(yè)人才：開展老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的繼續(xù)教育，提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力；④推動智慧健康養(yǎng)老：利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立老年人健康監(jiān)測平臺，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警和及時干預(yù)；⑤加強(qiáng)政策支持：將老年健康納入“健康中國”戰(zhàn)略，完善長期護(hù)理保險制度，鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)。五、應(yīng)用題（共3題，共25分）（一）計算類（8分）1.某縣2025年年初人口為50萬，年末人口為51萬。全年共報告肺結(jié)核新發(fā)病例510例，其中16月發(fā)病240例，712月發(fā)病270例。該年12月31日登記的肺結(jié)核現(xiàn)患病例為1200例（含年初未愈病例）。（1）計算2025年該縣肺結(jié)核發(fā)病率；（2）計算2025年年末肺結(jié)核患病率。答案：（1）發(fā)病率=（某年新發(fā)病例數(shù)）/（該年平均人口數(shù)）×k平均人口數(shù)=（年初人口+年末人口）/2=（50+51）/2=50.5萬發(fā)病率=510/505000×10000/萬=10.10/萬（2）患病率=（某時點(diǎn)現(xiàn)患病例數(shù)）/（該時點(diǎn)人口數(shù)）×k年末患病率=1200/510000×10000/萬≈23.53/萬（二）分析類（8分）2.某研究采用病例對照研究探討PM2.5暴露與兒童哮喘的關(guān)系。病例組為某兒童醫(yī)院收治的哮喘患兒（n=200），對照組為同一醫(yī)院非呼吸系統(tǒng)疾病患兒（n=200）。通過問卷調(diào)查收集患兒過去1年的居住環(huán)境（是否靠近交通干道）作為PM2.5暴露的替代指標(biāo)。結(jié)果顯示：病例組中120例居住靠近交通干道，對照組中80例居住靠近交通干道。（1）計算OR值并解釋其意義；（2）指出該研究可能存在的偏倚及改進(jìn)措施。答案：（1）OR=（病例組暴露數(shù)×對照組非暴露數(shù)）/（病例組非暴露數(shù)×對照組暴露數(shù)）=（120×120）/（80×80）=（14400）/（6400）=2.25意義：居住靠近交通干道的兒童發(fā)生哮喘的風(fēng)險是未靠近者的2.25倍。（2）可能的偏倚：①入院率偏倚（Berkson偏倚）：病例和對照均為住院患兒，可能因其他疾病入院率差異導(dǎo)致結(jié)果偏差；②回憶偏倚：家長回憶居住環(huán)境時可能因患兒患病而更關(guān)注暴露因素；③混雜偏倚：未控制年齡、過敏史、家庭收入等混雜因素；④暴露測量偏倚：用“是否靠近交通干道”替代PM2.5暴露，可能不準(zhǔn)確（如不同干道車流量差異）。改進(jìn)措施：①采用社區(qū)人群作為對照（如匹配的健康兒童）；②使用客觀指標(biāo)（如空氣監(jiān)測數(shù)據(jù)）評估PM2.5暴露；③在問卷中增加其他混雜因素的信息，分析時進(jìn)行分層或多因素調(diào)整；④采用盲法收集暴露信息，減少回憶偏倚。（三）綜合類（9分）3.某省2025年7月報告某縣發(fā)生一起傷寒暴發(fā)，截至7月15日累計確診病例120例，主要分布在該縣A鎮(zhèn)3個行政村（甲村50例、乙村40例、丙村30例）。病例均有腹痛、腹瀉癥狀，部分伴有發(fā)熱。初步調(diào)查顯示，病例發(fā)病時間集中在6月25日7月10日，首發(fā)病例為甲村一名5歲兒童（6月25日發(fā)?。?。作為省疾控中心應(yīng)急處置人員，需制定防控方案。請列出主要步驟及具體措施。答案：主要步驟及措施：（1）核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)（2分）采集病例糞便樣本，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傷寒沙門菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢測（如肥達(dá)試驗(yàn)），確認(rèn)病原體；復(fù)核病例定義（