2024年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢非項目培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理范疇？（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.惡性腫瘤答案：C。解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理范疇主要包括高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核和惡性腫瘤等，冠心病不在此列。2.高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：A。解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。3.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D。解析：對于原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪。4.測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：D。解析：測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.0cm左右。5.糖尿病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上2型糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上1型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上1型糖尿病患者答案：A。解析：糖尿病患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。6.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C。解析：一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標為<7.0%。7.對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次健康體檢B.至少2次健康體檢C.至少3次健康體檢D.至少4次健康體檢答案：A。解析：對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少1次健康體檢。8.以下哪種食物升糖指數(shù)較低？（）A.饅頭B.米飯C.玉米D.白面包答案：C。解析：玉米的升糖指數(shù)相對饅頭、米飯、白面包較低。9.老年人健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上的常住居民B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民C.轄區(qū)內(nèi)70歲及以上的常住居民D.轄區(qū)內(nèi)75歲及以上的常住居民答案：B。解析：老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民。10.老年人健康管理中，以下哪項不屬于免費輔助檢查項目？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.心肌酶譜答案：D。解析：老年人健康管理免費輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖等，心肌酶譜不屬于免費項目。11.某高血壓患者，血壓為160/100mmHg，其高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B。解析：血壓160179/100109mmHg屬于二級高血壓。12.以下哪種藥物不屬于降壓藥物？（）A.硝苯地平B.二甲雙胍C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。解析：二甲雙胍是降糖藥物，硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪均為降壓藥物。13.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.餐后1小時B.餐后2小時C.餐后3小時D.空腹答案：A。解析：糖尿病患者運動治療的最佳時間是餐后1小時左右。14.高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過（）A.3gB.4gC.5gD.6g答案：D。解析：高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g。15.以下哪項不是慢性病的主要危險因素？（）A.吸煙B.適量運動C.不合理膳食D.酗酒答案：B。解析：適量運動是有利于健康的行為，不是慢性病的主要危險因素，吸煙、不合理膳食、酗酒均是慢性病的危險因素。16.對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的判斷標準是（）A.精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好B.精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差C.精神癥狀部分緩解，自知力部分存在D.病情不穩(wěn)定，有明顯的精神癥狀答案：A。解析：病情穩(wěn)定是指精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好。17.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查，一般初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿（）個月時進行痰涂片和胸部X線檢查。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2個月時進行痰涂片和胸部X線檢查。18.以下哪種情況不屬于高血壓患者的危急情況？（）A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛C.心悸、胸悶D.鼻出血不止答案：C。解析：心悸、胸悶不屬于高血壓患者的危急情況，A、B、D選項均為危急情況。19.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時血糖D.睡前血糖答案：C。解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測時間點包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等，一般不包括餐后1小時血糖。20.老年人健康評估中，簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評分多少分以下提示有認知功能障礙？（）A.20分B.21分C.22分D.23分答案：D。解析：簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評分23分以下提示有認知功能障礙。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目包括以下哪些疾??？（）A.高血壓B.糖尿病C.嚴重精神障礙D.肺結(jié)核E.惡性腫瘤答案：ABCDE。解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目涵蓋高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核和惡性腫瘤等疾病。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡E.減輕體重答案：ABCDE。解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、減輕體重等。3.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心腦血管疾病E.神經(jīng)病變答案：ABCDE。解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病、神經(jīng)病變等。4.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD。解析：老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等，康復(fù)訓(xùn)練不屬于基本內(nèi)容。5.以下哪些是重性精神疾病患者管理的工作內(nèi)容？（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.心理治療答案：ABCD。解析：重性精神疾病患者管理工作內(nèi)容包括患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等，心理治療不是基本管理內(nèi)容。6.肺結(jié)核患者的治療原則包括（）A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量E.聯(lián)合答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核患者的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。7.慢性病患者健康管理的意義包括（）A.提高患者的健康水平B.降低醫(yī)療費用C.促進醫(yī)患關(guān)系和諧D.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力E.控制慢性病的流行答案：ABCDE。解析：慢性病患者健康管理可以提高患者健康水平、降低醫(yī)療費用、促進醫(yī)患關(guān)系和諧、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、控制慢性病的流行。8.以下哪些屬于糖尿病患者的飲食原則？（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐E.避免高糖、高脂肪食物答案：ABCDE。解析：糖尿病患者飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、增加膳食纖維攝入、定時定量進餐、避免高糖、高脂肪食物等。9.高血壓患者隨訪時，需要評估的內(nèi)容包括（）A.血壓控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.生活方式改變情況D.并發(fā)癥及合并癥情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。解析：高血壓患者隨訪時需評估血壓控制情況、藥物不良反應(yīng)、生活方式改變情況、并發(fā)癥及合并癥情況、心理狀態(tài)等。10.以下哪些是老年人跌倒的危險因素？（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力和聽力障礙C.藥物不良反應(yīng)D.家居環(huán)境不安全E.缺乏運動答案：ABCDE。解析：老年人跌倒的危險因素包括步態(tài)不穩(wěn)、視力和聽力障礙、藥物不良反應(yīng)、家居環(huán)境不安全、缺乏運動等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者健康管理的服務(wù)流程。答案：高血壓患者健康管理服務(wù)流程如下：（1）篩查：通過多種途徑發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者，如門診就診、健康體檢、重點人群篩查等。（2）建檔：對確診的高血壓患者建立居民健康檔案，包括個人基本信息、健康體檢、病情評估、診療計劃等內(nèi)容。（3）隨訪：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年為患者提供至少4次面對面隨訪。隨訪內(nèi)容包括測量血壓、評估病情、了解患者服藥情況和不良反應(yīng)、進行生活方式指導(dǎo)等。根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀等進行分類干預(yù)。（4）健康體檢：每年為患者提供至少1次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查、實驗室檢查等。（5）信息管理：及時將患者的健康信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)，定期進行數(shù)據(jù)分析和評估，以便調(diào)整管理策略。2.簡述糖尿病患者的飲食和運動管理要點。答案：飲食管理要點：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占總熱量的50%60%，選擇低GI（血糖生成指數(shù)）的食物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占15%20%，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（4）定時定量進餐：合理安排餐次，避免暴飲暴食，可少食多餐。（5）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。運動管理要點：（1）運動時間：選擇餐后1小時左右開始運動，避免空腹運動，以防低血糖。（2）運動頻率：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當進行力量訓(xùn)練。（3）運動強度：以運動時心率達到（170年齡）為宜。運動過程中要注意自身感覺，如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等不適癥狀，應(yīng)立即停止運動。（4）運動前準備：運動前進行適當?shù)臒嵘砘顒?，如伸展運動等，運動后進行放松活動。（5）個體化原則：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病情等制定個性化的運動方案。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，患有高血壓和2型糖尿病5年。近期血壓波動在160170/90100mmHg，空腹血糖89mmol/L，餐后2小時血糖1213mmol/L。患者平時飲食不規(guī)律，喜歡吃油膩食物，很少運動，吸煙20年，每天10支左右，偶爾飲酒。請分析該患者存在的健康問題，并提出相應(yīng)的健康管理建議。答案：健康問題分析：（1）血壓控制不佳：血壓波動在160170/90100mmHg，高于正常范圍，屬于二級高血壓，提示血壓未得到有效控制。（2）血糖控制不佳：空腹血糖89mmol/L，餐后2小時血糖1213mmol/L，均高于控制目標，說明血糖管理不理想。（3）不良生活方式：飲食不規(guī)律，喜歡吃油膩食物，缺乏膳食纖維攝入；很少運動，不利于血壓和血糖的控制；吸煙20年，每天10支左右，吸煙是心腦血管疾病的重要危險因素；偶爾飲酒也可能影響血壓和血糖的控制。健康管理建議：（1）飲食調(diào)整：制定合理的飲食計劃，規(guī)律進餐，減少油膩食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物?？刂汽}的攝入，每日不超過6g。（2）運動干預(yù)：鼓勵患者增加運動量，每周至少進行150