醫(yī)院招聘考試題(護(hù)理組)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用？A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖主要用于提供能量和脫水；復(fù)方氯化鈉用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。2.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅）被送入院，護(hù)士立即給予洗胃，應(yīng)選用的洗胃液是：A.牛奶B.1%鹽水C.2%～4%碳酸氫鈉D.1:15000～1:20000高錳酸鉀答案：D。磷化鋅中毒時(shí)，可用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，它可以氧化毒物。牛奶可用于保護(hù)胃黏膜，但不是針對(duì)磷化鋅中毒的首選洗胃液；1%鹽水一般不用于磷化鋅中毒洗胃；磷化鋅中毒禁用2%～4%碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)闀?huì)生成毒性更強(qiáng)的磷化氫。3.某產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是：A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎答案：A?；颊哂心蚣?、尿痛、尿燒灼感等膀胱刺激征，且中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml，結(jié)合下腹部脹痛等表現(xiàn)，最可能是膀胱炎。腎盂腎炎常有高熱、腰痛等全身癥狀；急性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛等；急性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、瘙癢等。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死答案：A。淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；表皮有水泡形成也屬于炎性浸潤(rùn)期；局部組織壞死是潰瘍期表現(xiàn)。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是：A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C。無(wú)菌包受潮后，其無(wú)菌性已被破壞，應(yīng)重新滅菌后再使用，而不是烘干后使用。操作前半小時(shí)停止清掃工作可減少塵埃飛揚(yáng)，防止污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。6.患者李某，因外傷致大出血需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是：A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.從血庫(kù)取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量0.9%氯化鈉溶液D.冬季庫(kù)存血在輸入前應(yīng)加溫至37℃答案：D。庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，如必須加溫，應(yīng)在專用的恒溫箱中進(jìn)行，溫度控制在32℃左右。做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)可防止輸血反應(yīng)；從血庫(kù)取血后勿劇烈震蕩可防止紅細(xì)胞破壞；輸血前先輸少量0.9%氯化鈉溶液可沖洗輸血器，避免與血液發(fā)生反應(yīng)。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶松緊等因素對(duì)脈壓差有影響，而袖帶寬窄一般不直接影響脈壓差。8.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行背部護(hù)理的目的不包括：A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.防止壓瘡發(fā)生C.觀察皮膚有無(wú)異常D.降低體溫答案：D。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行背部護(hù)理主要是促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生壓瘡，同時(shí)可以觀察皮膚有無(wú)異常。背部護(hù)理一般不能降低體溫。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板用于協(xié)助撐開(kāi)口腔。10.某患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)了呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。減慢輸液速度不能解決根本問(wèn)題；置患者于端坐位，兩腿下垂和給患者吸入酒精濕化的氧氣是后續(xù)的處理措施。11.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是：A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)0～2分，滿分為10分。12.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。13.某患者需口服鐵劑，護(hù)士指導(dǎo)其服藥的正確方法是：A.飯前服用B.與維生素C同服C.用茶水送服D.服藥后不宜飲水答案：B。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)可與維生素C同服。鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)飯后服用；茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，不能用茶水送服；服藥后應(yīng)適量飲水，以減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的做法是：A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑答案：D。在搶救等緊急情況下，醫(yī)生可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后立即執(zhí)行，搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。不是堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但也不是任何情況都執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需在緊急且確認(rèn)無(wú)誤的情況下執(zhí)行。15.下列屬于主觀資料的是：A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C。主觀資料是患者的主訴，是患者對(duì)自己身體狀況的感覺(jué)和描述，如腹部脹痛。體溫38℃、面色發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速是護(hù)士通過(guò)檢查等獲得的客觀資料。16.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施，錯(cuò)誤的是：A.密切觀察宮縮情況B.胎兒娩出后立即注射宮縮劑C.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況答案：B。胎兒娩出后，應(yīng)在胎盤剝離后注射宮縮劑，過(guò)早注射宮縮劑可能導(dǎo)致胎盤嵌頓等問(wèn)題。密切觀察宮縮情況、仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況都是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。17.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是：A.需剃去局部頭發(fā)B.應(yīng)選擇較粗、直的靜脈C.針頭與皮膚呈15°～20°角進(jìn)針D.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視答案：B。小兒頭皮靜脈輸液應(yīng)選擇較細(xì)、直、不易滑動(dòng)、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈，而不是較粗的靜脈。剃去局部頭發(fā)便于穿刺；針頭與皮膚呈15°～20°角進(jìn)針是正確的穿刺角度；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。18.患者王某，因車禍致顱腦損傷，昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。19.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是：A.輸入5%葡萄糖溶液可供給水分和熱量B.輸入0.9%氯化鈉溶液可補(bǔ)充電解質(zhì)C.輸入右旋糖酐可改善微循環(huán)D.以上都正確答案：D。5%葡萄糖溶液可供給水分和熱量；0.9%氯化鈉溶液可補(bǔ)充電解質(zhì)；右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，所以以上選項(xiàng)都正確。20.某患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.30，PaCO?60mmHg，PaO?45mmHg，HCO??24mmol/L，該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A?；颊遬H7.30＜7.35，提示酸中毒；PaCO?60mmHg＞45mmHg，提示二氧化碳潴留，為呼吸性因素導(dǎo)致，所以該患者的酸堿失衡類型為呼吸性酸中毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，以確保血型等信息準(zhǔn)確；血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)等問(wèn)題；輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。3.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，正確的有：A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀、鈣攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；增加鉀、鈣攝入，如多吃新鮮蔬菜、水果等；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入；戒煙限酒，以控制血壓。4.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施，正確的有：A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況B.保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰C.產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)D.產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察陰道流血情況；保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰可預(yù)防感染；產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)有利于促進(jìn)惡露排出、恢復(fù)體力等；產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查可了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有：A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先關(guān)流量表，再拔導(dǎo)管答案：ABC。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，防止受熱爆炸；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa的壓力，以防再充氣時(shí)引起爆炸；吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況，及時(shí)調(diào)整吸氧流量等。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔導(dǎo)管，再關(guān)流量表，以免引起患者不適。6.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有：A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫D.做好口腔護(hù)理答案：ABCD。發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，以滿足機(jī)體代謝需求；體溫超過(guò)39℃時(shí)可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋降溫等；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。7.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有：A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.增加膳食纖維攝入答案：ABD。糖尿病患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，而不是嚴(yán)格限制碳水化合物攝入；增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物的吸收，有利于血糖控制。8.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有：A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.密切觀察生命體征和心電圖變化答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；密切觀察生命體征和心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的基本操作，正確的有：A.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布B.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)答案：BCD。無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)粘在鉗子上，影響其無(wú)菌性。無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置，防止污染；鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)；已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)。10.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有：A.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管B.留置時(shí)間一般為3～5天C.保持局部清潔干燥D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等情況答案：ABCD。靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液回流堵塞導(dǎo)管；留置時(shí)間一般為3～5天；保持局部清潔干燥，防止感染；觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。患者取半臥位時(shí)，防止身體下滑，可在足底部放一堅(jiān)實(shí)的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。避免皮膚受潮濕、摩擦及排泄物的刺激，如大小便失禁、出汗等患者應(yīng)及時(shí)更換床單和衣物。使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、羊毛脂等，以保護(hù)皮膚免受刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期為患者進(jìn)行背部護(hù)理，用50%乙醇按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食者，可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)正確的翻身、皮膚護(hù)理等方法。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前空氣未排盡，輸液管連接不緊密或有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。四、案例分析題（10分）患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困