運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.腦卒中患者早期床上良肢位擺放最主要目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.降低肌張力C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮與異常模式D.促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)答案：C2.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法（）A.關(guān)鍵點(diǎn)控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動(dòng)D.促進(jìn)姿勢(shì)反射答案：C3.對(duì)C5完全性脊髓損傷患者，最適宜的肌力訓(xùn)練重點(diǎn)肌群為（）A.三角肌、肱二頭肌B.腕伸肌、指屈肌C.髂腰肌、股四頭肌D.腘繩肌、臀大肌答案：A4.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）在膝關(guān)節(jié)術(shù)后首次應(yīng)用時(shí)，一般起始角度為（）A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：A5.心功能Ⅲ級(jí)患者進(jìn)行有氧訓(xùn)練時(shí)，靶心率計(jì)算公式宜采用（）A.220－年齡B.靜息心率＋20次/分C.（最大心率－靜息心率）×40%＋靜息心率D.（最大心率－靜息心率）×60%＋靜息心率答案：C6.下列哪項(xiàng)屬于閉合鏈運(yùn)動(dòng)（）A.坐位伸膝B.臥位直腿抬高C.深蹲D.俯臥位勾腿答案：C7.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，最有效的視覺(jué)提示方法是（）A.地面畫(huà)平行線B.足前放置10cm高障礙物C.令患者聽(tīng)節(jié)拍器D.令患者持拐杖答案：A8.肩袖損傷術(shù)后第4周，禁忌的動(dòng)作是（）A.鐘擺運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)外旋至中立位C.滑墻運(yùn)動(dòng)D.主動(dòng)內(nèi)旋至背后答案：D9.本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）技術(shù)中，對(duì)角線模式“D1屈”肩的關(guān)鍵運(yùn)動(dòng)是（）A.肩屈曲外展外旋B.肩屈曲內(nèi)收外旋C.肩伸展內(nèi)收內(nèi)旋D.肩伸展外展外旋答案：B10.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（MRP）的四大基本步驟之一（）A.分析作業(yè)B.練習(xí)與反饋C.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.電刺激強(qiáng)化答案：D11.對(duì)肥胖患者制定減重步行方案，每周累計(jì)步行時(shí)間至少應(yīng)達(dá)（）A.50分鐘B.75分鐘C.100分鐘D.150分鐘答案：D12.兒童腦癱痙攣型雙癱最常見(jiàn)的異常步態(tài)是（）A.剪刀步B.鴨步C.跨閾步D.慌張步答案：A13.急性踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)內(nèi)，正確的處理順序是（）A.冷敷→加壓→抬高→無(wú)痛ROMB.熱敷→按摩→主動(dòng)背屈C.冷敷→主動(dòng)外翻→負(fù)重行走D.熱敷→加壓→下蹲訓(xùn)練答案：A14.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)（）A.胸式呼吸、快速吸呼B.腹式呼吸、縮唇呼氣C.鎖骨式呼吸、用力吸氣D.節(jié)律性胸式深呼吸答案：B15.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的絕對(duì)終止指征（）A.收縮壓下降>10mmHg伴缺血癥狀B.室性早搏>10次/分C.顯著ST段抬高>1mmD.患者要求停止答案：B16.對(duì)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8周患者，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練首選（）A.快速手法松動(dòng)Ⅲ級(jí)B.持續(xù)牽引30minC.CPM2h/日D.負(fù)重下蹲答案：C17.平衡訓(xùn)練三級(jí)分級(jí)中，“動(dòng)態(tài)平衡”指（）A.坐位保持B.站立保持C.站立時(shí)完成重心轉(zhuǎn)移D.單腿站立答案：C18.下列哪項(xiàng)最能反映有氧耐力訓(xùn)練后的中樞適應(yīng)（）A.肌纖維肥大B.線粒體密度增加C.心搏量增加D.肌糖原儲(chǔ)備增加答案：C19.對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)后患者，早期禁止（）A.踝泵B.股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.主動(dòng)伸膝0°～30°D.主動(dòng)伸膝30°～90°答案：D20.老年人跌倒預(yù)防運(yùn)動(dòng)處方中，平衡訓(xùn)練每周應(yīng)≥（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（）A.1RM80%3組×8次B.1RM40%3組×15次C.1RM60%3組×6次D.1RM90%2組×3次答案：B22.對(duì)偏癱患者進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)主要激活（）A.肱三頭肌B.股四頭肌C.臀大肌D.腓腸肌答案：C23.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘患者最佳運(yùn)動(dòng)環(huán)境為（）A.冷干燥環(huán)境B.溫暖濕潤(rùn)環(huán)境C.高海拔D.花粉季節(jié)戶外答案：B24.下列哪項(xiàng)不是Rood技術(shù)的基本感覺(jué)輸入（）A.冰刺激B.快速刷擦C.持續(xù)牽伸D.節(jié)律性穩(wěn)定答案：D25.對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者，負(fù)重訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)機(jī)主要依據(jù)（）A.術(shù)后疼痛程度B.醫(yī)師術(shù)后X線評(píng)估C.患者主觀意愿D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B26.6分鐘步行試驗(yàn)中，COPD患者步行距離<350m提示（）A.輕度障礙B.中度障礙C.重度障礙D.極重度障礙答案：C27.下列哪項(xiàng)最能反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（）A.代謝當(dāng)量（MET）B.體重指數(shù)（BMI）C.體脂率D.腰臀比答案：A28.對(duì)肩手綜合征急性期患者，正確處理方式為（）A.熱水浸泡B.主動(dòng)握拳訓(xùn)練C.抬高患肢+冷敷D.強(qiáng)力牽拉答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)（）A.站立位提踵B.坐姿腿屈伸C.弓步蹲D.俯臥撐答案：B30.對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，足部保護(hù)最重要的措施是（）A.穿厚棉襪B.每日熱水泡腳C.穿專(zhuān)用矯形鞋D.赤足草地行走答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法的有（）A.BobathB.BrunnstromC.PNFD.RoodE.MRP答案：ABCD32.制定運(yùn)動(dòng)處方必須包括的核心要素有（）A.運(yùn)動(dòng)頻率B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)類(lèi)型E.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地答案：ABCD33.下列哪些情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（）A.胸痛伴ST段抬高≥1mmB.收縮壓>250mmHgC.頭暈伴面色蒼白D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心率未達(dá)到年齡預(yù)測(cè)最大心率答案：ABCD34.對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，推薦的運(yùn)動(dòng)方式有（）A.游泳B.平地自行車(chē)C.深蹲訓(xùn)練D.太極E.跑步機(jī)爬坡答案：ABD35.影響平衡功能的感覺(jué)系統(tǒng)包括（）A.視覺(jué)B.前庭覺(jué)C.本體感覺(jué)D.觸覺(jué)E.味覺(jué)答案：ABCD36.下列屬于有氧運(yùn)動(dòng)禁忌證的有（）A.急性心肌炎B.未控制的心律失常C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D.空腹血糖>16mmol/LE.收縮壓<90mmHg答案：ABCDE37.對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行站立床訓(xùn)練的好處有（）A.預(yù)防骨質(zhì)疏松B.改善循環(huán)C.降低痙攣D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.增加肌力答案：ABCD38.下列哪些屬于抗阻訓(xùn)練的安全注意事項(xiàng)（）A.避免憋氣B.負(fù)荷緩慢遞增C.訓(xùn)練前評(píng)估血壓D.訓(xùn)練后充分放松E.訓(xùn)練時(shí)保持Valsalva動(dòng)作答案：ABCD39.對(duì)偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練常用輔助器具包括（）A.平行杠B.助行器C.踝足矯形器D.拐杖E.輪椅答案：ABCD40.老年人肌少癥診斷指標(biāo)包括（）A.握力B.步速C.肌肉量D.5次起坐時(shí)間E.血肌酐答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.心功能訓(xùn)練時(shí)，靶心率=（最大心率－靜息心率）×________%＋靜息心率。答案：40～6042.BrunnstromⅢ期表現(xiàn)為痙攣________，出現(xiàn)________聯(lián)合反應(yīng)。答案：明顯；共同運(yùn)動(dòng)43.1MET相當(dāng)于耗氧量________ml/kg/min。答案：3.544.對(duì)肩周炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，早期以________級(jí)手法為主，旨在________。答案：Ⅰ～Ⅱ；減輕疼痛45.骨質(zhì)疏松患者抗阻訓(xùn)練推薦強(qiáng)度為_(kāi)_______RM的________%。答案：1；70～8046.6分鐘步行試驗(yàn)中，健康成年人預(yù)計(jì)步行距離約為_(kāi)_______米。答案：400～70047.對(duì)COPD患者進(jìn)行縮唇呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為_(kāi)_______。答案：1:248.前交叉韌帶重建術(shù)后，腘繩肌移植者應(yīng)避免主動(dòng)________動(dòng)作________周。答案：屈膝；4～649.糖尿病運(yùn)動(dòng)處方要求餐后________分鐘開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，持續(xù)________分鐘。答案：60～90；20～6050.平衡訓(xùn)練進(jìn)階順序：靜態(tài)→________→________。答案：動(dòng)態(tài)；功能性活動(dòng)四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對(duì)錯(cuò)，如錯(cuò)則劃線改正）51.急性腰扭傷早期應(yīng)鼓勵(lì)患者做五點(diǎn)支撐法訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)。急性期應(yīng)制動(dòng)、冷敷，48小時(shí)后逐步開(kāi)始核心穩(wěn)定訓(xùn)練。52.等速肌力訓(xùn)練速度越快，肌力輸出越大。（）答案：錯(cuò)。速度>180°/s時(shí)力矩下降。53.對(duì)痙攣型腦癱患兒，采用冷熱水交替浸泡可降低肌張力。（）答案：錯(cuò)。應(yīng)采用溫水（34～36℃）浸泡或持續(xù)牽拉。54.老年人跌倒恐懼量表（FESI）得分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越低。（）答案：錯(cuò)。得分越高風(fēng)險(xiǎn)越高。55.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)“自上而下”的中樞神經(jīng)重建策略。（）答案：對(duì)。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）56.簡(jiǎn)述制定腦卒中患者早期床邊坐起訓(xùn)練的評(píng)估要點(diǎn)與操作步驟。答案：評(píng)估：意識(shí)、血壓、心率、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、坐位平衡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)。步驟：1.抬高床頭30°適應(yīng)5min；2.協(xié)助患者側(cè)臥，雙下肢垂床沿；3.一手托肩一手扶骨盆緩慢坐起；4.觀察面色、出汗、頭暈；5.坐位保持30s～2min逐步延長(zhǎng)；6.記錄生命體征與耐受時(shí)間。57.簡(jiǎn)述前交叉韌帶重建術(shù)后0～2周康復(fù)目標(biāo)及具體措施。答案：目標(biāo)：減輕腫脹、維持股四頭肌激活、恢復(fù)伸膝0°、避免移植腱牽拉。措施：1.踝泵每小時(shí)20次；2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮4組×10次；3.冰敷20min/2h；4.CPM0°～30°起始；5.支具鎖定0°負(fù)重≤50%體重；6.髕骨松動(dòng)上下左右各10次。58.簡(jiǎn)述老年人肌少癥運(yùn)動(dòng)處方原則。答案：1.抗阻訓(xùn)練為主，強(qiáng)度60～80%1RM，3次/周；2.蛋白質(zhì)補(bǔ)充1.2g/kg/d；3.平衡訓(xùn)練3次/周；4.漸進(jìn)性超負(fù)荷；5.個(gè)體化評(píng)估合并癥；6.監(jiān)測(cè)血壓、血糖、疼痛。59.簡(jiǎn)述6分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范。答案：1.室內(nèi)平直走廊≥30m；2.患者穿運(yùn)動(dòng)鞋；3.測(cè)試前靜坐10min測(cè)血壓、心率、SpO2；4.標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)語(yǔ)；5.試驗(yàn)中每1min報(bào)時(shí)一次；6.記錄總距離、Borg評(píng)分、不適癥狀；7.試驗(yàn)后測(cè)生命體征至恢復(fù)基線。60.簡(jiǎn)述糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者足部運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。答案：1.每日檢查足部皮膚；2.穿無(wú)縫棉襪與矯形鞋；3.避免赤足；4.選擇游泳、自行車(chē)低沖擊運(yùn)動(dòng)；5.水溫<37℃；6.運(yùn)動(dòng)后記錄有無(wú)紅腫、水泡；7.發(fā)現(xiàn)破潰立即停止并就醫(yī)。六、應(yīng)用題（共30分）61.計(jì)算題（10分）患者男，60歲，靜息心率70次/分，最大心率160次/分。擬采用中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，求靶心率范圍（取40%與60%儲(chǔ)備心率）。答案：儲(chǔ)備心率=160－70=90次/分下限=90×40%+70=36+70=106次/分上限=90×60%+70=54+70=124次/分靶心率范圍：106～124次/分。62.案例分析（20分）患者女，55歲，右乳癌改良根治術(shù)后第10天，出現(xiàn)右肩外展90°疼痛、上臂腫脹2cm，診斷為“乳腺癌術(shù)后淋巴水腫”。請(qǐng)：（1）列出運(yùn)動(dòng)治療目標(biāo)（4分）；（2）設(shè)計(jì)一套包含呼吸、肩臂、抗阻、有氧的詳細(xì)運(yùn)動(dòng)方案（12分）；（3）給出禁忌動(dòng)作與隨訪指標(biāo)（4分）。答案：（1）目標(biāo)：減輕腫脹、恢復(fù)肩ROM至健側(cè)水平、增強(qiáng)肩帶肌耐力、改善ADL、預(yù)防纖維化。（2）方案：①呼吸：腹式縮唇呼吸，吸氣3s呼