2025三級(jí)口腔考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下頜第一磨牙髓室底距根分叉的距離約為（）A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm2.慢性牙周炎最主要的致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線(xiàn)聚集桿菌C.中間普氏菌D.福賽坦氏菌3.齲病的早期診斷中，最常用的輔助檢查方法是（）A.溫度測(cè)試B.X線(xiàn)片C.透照法D.染色法4.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛D.定位明確5.乳牙根管治療的首選充填材料是（）A.牙膠尖+根管糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.銀汞合金D.氧化鋅丁香油糊劑6.固定橋修復(fù)中，基牙的牙周膜面積應(yīng)（）A.大于或等于缺失牙的牙周膜面積之和B.小于缺失牙的牙周膜面積之和C.與缺失牙的牙周膜面積無(wú)關(guān)D.僅需考慮基牙的牙冠長(zhǎng)度7.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型特征是（）A.靶形紅斑B.白色網(wǎng)紋C.黃、紅、凹、痛D.水皰糜爛8.干槽癥最常發(fā)生于（）A.下頜阻生第三磨牙拔除后B.上頜第一磨牙拔除后C.下頜前牙拔除后D.上頜前牙拔除后9.窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是（）A.牙齒完全萌出后立即進(jìn)行B.牙齒萌出后2年內(nèi)C.牙齒萌出后4年內(nèi)D.牙齒萌出后6個(gè)月內(nèi)10.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要機(jī)制是（）A.牙本質(zhì)小管暴露B.牙髓充血C.牙釉質(zhì)缺損D.牙齦退縮11.可摘局部義齒的支托凹深度一般為（）A.0.5~1.0mmB.1.0~1.5mmC.1.5~2.0mmD.2.0~2.5mm12.口腔念珠菌病的確診依據(jù)是（）A.臨床癥狀B.涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子C.血清學(xué)檢查D.組織病理學(xué)檢查13.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與（）無(wú)關(guān)A.缺牙時(shí)間B.全身健康狀況C.骨質(zhì)密度D.患者性別14.根管預(yù)備的主要目的是（）A.擴(kuò)大根管便于充填B.清除感染物質(zhì)，形成利于充填的形態(tài)C.去除根管內(nèi)殘髓D.測(cè)量根管長(zhǎng)度15.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).開(kāi)口受限C.頭痛D.牙齒松動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.自發(fā)持續(xù)性跳痛B.咬合痛明顯C.牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)D.牙齦紅腫、壓痛2.牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括（）A.齦上潔治B.齦下刮治C.根面平整D.牙周手術(shù)3.固定義齒的組成部分包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基托4.乳牙齲病的特點(diǎn)有（）A.進(jìn)展快B.多發(fā)、廣泛C.易累及牙髓D.自覺(jué)癥狀明顯5.口腔白斑的危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.飲酒C.念珠菌感染D.維生素缺乏6.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.未控制的糖尿?。崭寡?gt;8.88mmol/L）C.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)D.高血壓（血壓160/100mmHg）7.窩溝封閉的操作步驟包括（）A.清潔牙面B.酸蝕C.沖洗干燥D.涂布封閉劑、光照固化8.全口義齒初戴時(shí)，常見(jiàn)的問(wèn)題有（）A.固位不良B.發(fā)音障礙C.惡心D.咀嚼效率低9.根管治療中常用的根管消毒藥物有（）A.氫氧化鈣糊劑B.甲醛甲酚溶液C.樟腦酚溶液D.氧化鋅丁香油糊劑10.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的分型包括（）A.輕型B.重型C.皰疹樣型D.糜爛型三、填空題（共10題，每空1分，共15分）1.牙體組織由______、______、牙骨質(zhì)和牙髓組成。2.牙周組織包括牙齦、______、______和牙槽骨。3.齲病的四聯(lián)因素包括______、______、宿主和時(shí)間。4.根管治療的三個(gè)核心步驟是______、______和根管充填。5.固定橋的固位體主要有______、______和全冠固位體三種類(lèi)型。6.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法主要是______和______。7.牙周袋的正常深度為_(kāi)_____mm，超過(guò)______mm可診斷為牙周袋。8.乳牙列共有______顆牙齒，全部萌出的時(shí)間約為_(kāi)_____歲。四、簡(jiǎn)答題（共5題，共25分）（一）封閉型簡(jiǎn)答題（2題，每題5分）1.簡(jiǎn)述慢性牙髓炎的分類(lèi)及各型臨床特點(diǎn)。2.列舉可摘局部義齒固位體的主要類(lèi)型。（二）開(kāi)放型簡(jiǎn)答題（3題，共15分）3.分析乳牙齲病與恒牙齲病治療的主要差異（需從治療原則、材料選擇、操作特點(diǎn)等方面說(shuō)明）。（5分）4.某患者主訴“左下后牙遇冷熱痛1周，夜間痛2天”，檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，探痛（+），叩痛（），冷測(cè)引發(fā)持續(xù)痛，無(wú)松動(dòng)。請(qǐng)判斷可能的診斷，并說(shuō)明鑒別診斷要點(diǎn)。（5分）5.試述全口義齒固位不良的常見(jiàn)原因及處理方法（需分“休息時(shí)固位差”“咀嚼時(shí)固位差”“說(shuō)話(huà)時(shí)固位差”三種情況分析）。（5分）五、應(yīng)用題（共3題，共30分）（一）病例分析題（1題，10分）患者，男，35歲，主訴“右下后牙反復(fù)腫痛1個(gè)月，咬合痛3天”。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探（），叩（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，頰側(cè)根尖區(qū)捫及波動(dòng)感，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。X線(xiàn)片示：右下6根尖區(qū)可見(jiàn)3mm×4mm低密度影，邊界不清。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（3分）3.請(qǐng)制定治療計(jì)劃。（5分）（二）治療設(shè)計(jì)題（1題，10分）患者，女，45歲，缺失，余留牙健康，無(wú)松動(dòng)，牙槽嵴豐滿(mǎn)。問(wèn)題：1.可選擇的修復(fù)方式有哪些？（3分）2.若選擇固定橋修復(fù)，需滿(mǎn)足哪些條件？（4分）3.若選擇種植修復(fù)，需考慮哪些術(shù)前評(píng)估因素？（3分）（三）操作流程題（1題，10分）試述超聲齦上潔治術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（下頜第一磨牙髓室底至根分叉的距離約為1.5mm，是臨床操作中避免髓室底穿通的重要解剖數(shù)據(jù)）2.A（慢性牙周炎的主要致病菌為牙齦卟啉單胞菌，伴放線(xiàn)聚集桿菌與侵襲性牙周炎相關(guān)）3.B（X線(xiàn)片可顯示早期鄰面齲的透射影，是最常用的輔助檢查方法）4.D（急性牙髓炎疼痛定位不明確，患者常無(wú)法指出患牙）5.B（乳牙根管治療需使用可吸收的充填材料，氫氧化鈣糊劑是首選）6.A（固定橋基牙的牙周膜面積應(yīng)大于或等于缺失牙的牙周膜面積之和，以保證支持力）7.C（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn)為“黃（假膜）、紅（周邊充血）、凹（潰瘍面凹陷）、痛（疼痛明顯）”）8.A（干槽癥好發(fā)于下頜阻生第三磨牙拔除后，因局部血運(yùn)差、創(chuàng)傷大）9.B（窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出后2年內(nèi)，此時(shí)窩溝未被污染且齲病風(fēng)險(xiǎn)高）10.A（牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要機(jī)制是牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓）11.A（支托凹深度一般為0.5~1.0mm，過(guò)深會(huì)影響基牙抗力）12.B（涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子是口腔念珠菌病的確診依據(jù)）13.D（牙槽嵴吸收速度與缺牙時(shí)間、全身健康、骨質(zhì)密度相關(guān)，與患者性別無(wú)關(guān)）14.B（根管預(yù)備的核心目的是清除感染物質(zhì)，形成利于充填的錐度形態(tài)）15.D（顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要癥狀為關(guān)節(jié)彈響、開(kāi)口受限、疼痛（包括頭痛），牙齒松動(dòng)多由牙周病引起）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（急性根尖周炎表現(xiàn)為自發(fā)持續(xù)跳痛、咬合痛、牙髓無(wú)活力、牙齦紅腫壓痛）2.ABC（牙周基礎(chǔ)治療包括潔治、刮治、根面平整，牙周手術(shù)屬于修復(fù)治療階段）3.ABC（固定義齒由固位體、橋體、連接體組成，基托是可摘義齒的組成部分）4.ABC（乳牙齲病進(jìn)展快、多發(fā)、易累髓，但因牙髓神經(jīng)纖維少，自覺(jué)癥狀不明顯）5.ABCD（吸煙、飲酒、念珠菌感染、維生素缺乏均是口腔白斑的危險(xiǎn)因素）6.ABC（急性白血病、未控制的糖尿病（空腹血糖>8.88mmol/L）、急性心梗3個(gè)月內(nèi)均為拔牙禁忌；血壓160/100mmHg可在控制后拔牙）7.ABCD（窩溝封閉步驟包括清潔、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑及固化）8.ABCD（全口義齒初戴常見(jiàn)問(wèn)題包括固位不良、發(fā)音障礙、惡心、咀嚼效率低）9.ABC（氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚為常用根管消毒藥物；氧化鋅丁香油多用于暫封）10.ABC（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型、重型、皰疹樣型，糜爛型非標(biāo)準(zhǔn)分型）三、填空題1.牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)2.牙周膜、牙槽骨3.細(xì)菌、食物（碳水化合物）4.根管預(yù)備、根管消毒5.嵌體固位體、部分冠固位體6.開(kāi)髓引流、藥物鎮(zhèn)痛7.0~3、38.20、2.5四、簡(jiǎn)答題1.慢性牙髓炎的分類(lèi)及臨床特點(diǎn)分類(lèi)：慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。特點(diǎn)：慢性閉鎖性牙髓炎：齲洞深，無(wú)穿髓孔，冷熱刺激痛（遲鈍），偶有自發(fā)痛；慢性潰瘍性牙髓炎：有穿髓孔，探痛明顯，食物嵌入痛，冷熱刺激痛劇烈；慢性增生性牙髓炎：多見(jiàn)于青少年，穿髓孔大，牙髓息肉形成，探之易出血，無(wú)明顯自發(fā)痛。2.可摘局部義齒固位體的主要類(lèi)型直接固位體：卡環(huán)（圓環(huán)形卡環(huán)、桿形卡環(huán)）、套筒冠、附著體；間接固位體：支托、導(dǎo)平面、舌隆突支托、延伸基托等。3.乳牙與恒牙齲病治療的差異治療原則：乳牙需保護(hù)牙髓、維持牙列完整（利于恒牙萌出），可適當(dāng)保留無(wú)感染的軟化牙本質(zhì)；恒牙強(qiáng)調(diào)徹底去腐、保存牙髓。材料選擇：乳牙多選玻璃離子（釋放氟、與牙體粘結(jié)）、復(fù)合樹(shù)脂（前牙）；恒牙常用復(fù)合樹(shù)脂、銀汞合金（后牙）。操作特點(diǎn)：乳牙牙體小、髓腔大，備洞時(shí)需注意避免穿髓；治療時(shí)間需簡(jiǎn)短（兒童配合度低）；鄰面齲常用帶狀成型片（避免損傷恒牙胚）。4.診斷及鑒別診斷初步診斷：急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。鑒別診斷要點(diǎn)：深齲：冷熱刺激痛為一過(guò)性，無(wú)自發(fā)痛、夜間痛；三叉神經(jīng)痛：疼痛有“扳機(jī)點(diǎn)”，無(wú)夜間痛，溫度刺激不引發(fā)疼痛；齦乳頭炎：齦乳頭紅腫，食物嵌塞史，疼痛定位明確，無(wú)牙髓活力異常。5.全口義齒固位不良的原因及處理休息時(shí)固位差：基托邊緣封閉差（過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短）、組織面不密合。處理：重襯或重新制作義齒。咀嚼時(shí)固位差：咬合不平衡（早接觸或干擾）、基托邊緣過(guò)度伸展。處理：調(diào)磨咬合，修改基托邊緣。說(shuō)話(huà)時(shí)固位差：基托前部邊緣過(guò)長(zhǎng)（影響舌運(yùn)動(dòng)）、唇頰肌活動(dòng)時(shí)邊緣封閉破壞。處理：磨短前牙區(qū)基托邊緣，調(diào)整邊緣形態(tài)。五、應(yīng)用題（一）病例分析題1.初步診斷：右下6急性根尖周膿腫（急性根尖周炎急性期）。2.鑒別診斷：急性牙周膿腫：牙周袋深，牙髓活力正常，X線(xiàn)片示牙槽骨水平吸收；急性牙髓炎：疼痛為自發(fā)陣發(fā)性，無(wú)咬合痛及根尖區(qū)腫脹；頜骨骨髓炎：范圍更廣，伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，X線(xiàn)片示廣泛骨破壞。3.治療計(jì)劃：應(yīng)急處理：開(kāi)髓引流（揭髓頂、疏通根管），膿腫切開(kāi)（波動(dòng)感明顯時(shí)）；根管治療：根管預(yù)備（測(cè)量長(zhǎng)度、清理成形）→根管消毒（氫氧化鈣封藥）→根管充填（牙膠尖+根充糊劑）；術(shù)后觀(guān)察：1周后復(fù)查，若無(wú)癥狀可行冠修復(fù)（如全冠）；若根管治療失敗，考慮根尖手術(shù)或拔除。（二）治療設(shè)計(jì)題1.修復(fù)方式：固定橋修復(fù)（雙端或單端）、可摘局部義齒、種植義齒。2.固定橋修復(fù)條件：基牙（、）牙周健康（牙周膜面積足夠）、牙體無(wú)嚴(yán)重缺損、位置正常（無(wú)過(guò)度傾斜）；缺牙間隙大小與對(duì)頜牙匹配（無(wú)早接觸）；患者咬合力正常（無(wú)重度磨耗或緊咬牙）。3.種植修復(fù)術(shù)前評(píng)估：局部條件：牙槽骨高度/寬度（CBCT測(cè)量）、鄰牙位置、咬合關(guān)系；全身?xiàng)l件：無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病未控制）、無(wú)吸煙等影響骨結(jié)合的習(xí)慣；患者意愿：對(duì)種植周期（3~6個(gè)月）及費(fèi)用的接受度。（三）超聲齦上潔治術(shù)操作步驟及注意事項(xiàng)步驟：1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者含漱（0.2%氯己定），調(diào)節(jié)超聲功率（中低檔）