2025年中職護(hù)理（鼻飼自動(dòng)化）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每道選擇題都有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi))1.鼻飼法適用于下列哪種情況？（）A.吞咽功能正常者B.口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者C.拒絕進(jìn)食者D.食管梗阻者2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃3.插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離4.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度5.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，間隔時(shí)間為（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)7.長(zhǎng)期鼻飼者，更換胃管的時(shí)間是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每?jī)蓚€(gè)月一次8.下列哪種食物不適合鼻飼？（）A.米湯B.牛奶C.豆?jié){D.油炸食品9.鼻飼操作過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即（）A.停止操作，檢查胃管是否誤入氣管B.繼續(xù)緩慢插入胃管C.快速拔出胃管D.讓患者休息片刻后再繼續(xù)10.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的正確方法是（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至鼻尖再至劍突D.從口角至劍突11.鼻飼時(shí)，胃管插入的深度為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm12.鼻飼液的種類(lèi)不包括（）A.流食B.半流食C.藥物D.固體食物13.鼻飼時(shí)，胃管的固定方法正確的是（）A.用膠布固定于鼻翼及面頰部B.用繩子固定于頭部C.用夾子夾在頭發(fā)上D.用別針別在衣服上14.為患者鼻飼時(shí)，操作前需評(píng)估患者的內(nèi)容不包括（）A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.合作程度D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況15.鼻飼過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者有惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)（）A.暫停片刻，囑患者深呼吸B.加快鼻飼速度C.減少鼻飼量D.立即停止鼻飼16.鼻飼后，應(yīng)將胃管末端（）A.敞開(kāi)B.用夾子夾緊C.用紗布包裹D.放入水杯中17.下列關(guān)于鼻飼的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼后需保持患者床頭抬高30°-50°C.鼻飼液溫度可根據(jù)患者喜好調(diào)整D.長(zhǎng)期鼻飼者需定期更換胃管18.鼻飼時(shí)，胃管插入不暢的原因不包括（）A.患者緊張B.胃管盤(pán)曲在口腔C.食管痙攣D.患者配合良好19.鼻飼液的量和種類(lèi)應(yīng)根據(jù)患者的（）A.病情及消化能力B.心情C.體重D.身高20.鼻飼操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.協(xié)助患者取舒適臥位B.清潔鼻腔C.潤(rùn)滑胃管前端D.直接快速插入胃管第II卷（非選擇題，共60分）21.填空題：（總共10個(gè)空，每空2分，共20分）（1）鼻飼是將流食、藥物等經(jīng)______緩慢灌入胃內(nèi)的方法。（2）插入胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即______。（3）鼻飼液的溫度一般為_(kāi)_____℃。（4）長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行______次口腔護(hù)理。（5）鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)______ml。（6）為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入______cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。（7）鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，間隔時(shí)間為_(kāi)_____小時(shí)。（8）更換胃管時(shí)，一般于______側(cè)鼻孔插入。（9）鼻飼操作前應(yīng)評(píng)估患者的______、______、______等。（10）鼻飼時(shí)，胃管插入的深度為_(kāi)_____cm。22.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述鼻飼的目的及注意事項(xiàng)。(10分)23.病例分析題：患者，男性，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，醫(yī)囑給予鼻飼。請(qǐng)根據(jù)病例回答以下問(wèn)題：(15分)（1）如何確定胃管是否在胃內(nèi)？（2）鼻飼時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（3）鼻飼后需要做哪些護(hù)理？24.材料分析題：材料：患者李某，因食管癌術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予鼻飼。護(hù)士在鼻飼過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者有惡心、嘔吐現(xiàn)象。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。(10分)25.實(shí)踐操作題：請(qǐng)描述鼻飼的操作步驟。(5分)答案：1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.B8.D9.A10.C11.B12.D13.A14.D15.A16.B17.C18.D19.A20.D21.（1）胃管（2）拔出胃管（3）38-40（4）2（5）200（6）15（7）2-3（8）同（9）病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度（10）45-5522.目的：對(duì)不能自行經(jīng)口進(jìn)食的患者供給食物和藥物，以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。注意事項(xiàng)：（1）插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜。（2）每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（3）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。（4）長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。（5）鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，鼻飼后應(yīng)保持患者床頭抬高30°-50°，防止反流。23.（1）確定胃管是否在胃內(nèi)的方法：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②將聽(tīng)診器置于胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出。（2）鼻飼時(shí)應(yīng)注意：①鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；②鼻飼液溫度適宜；③每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；④鼻飼過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。（3）鼻飼后護(hù)理：①保持胃管通暢，間隔2-3小時(shí)后可再次鼻飼；②用清水沖洗胃管；③保持患者床頭抬高30°-50°，防止反流；④做好口腔護(hù)理。24.可能原因：①鼻飼速度過(guò)快；②鼻飼量過(guò)多；③患者對(duì)鼻飼液不耐受。處理措施：①暫停鼻飼，囑患者深呼吸；②減少鼻飼量，減慢鼻飼速度；③調(diào)整鼻飼液種類(lèi)和溫度；④若患者癥狀持續(xù)不緩解，及時(shí)通知醫(yī)生處理。25.操作步驟：（1）備齊用物，攜至患者床旁，核對(duì)患者，向患者解釋操作目的，以取得合作。（2）協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔。（3）測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，并做好標(biāo)記。（4）潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入胃管，至咽喉部（15cm