2025年高職護理應用技術基礎（護理應用技術案例）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.患者李某，因車禍導致下肢骨折，護士在搬運過程中應特別注意A.保持患者身體的平衡B.避免損傷骨折部位C.動作迅速，減少患者痛苦D.與患者溝通，緩解其緊張情緒答案：B2.張某，女，30歲，因肺炎入院。護士為其進行靜脈輸液時，應選擇的靜脈是A.手背靜脈網(wǎng)B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈答案：A3.患者王某，需長期臥床，為預防壓瘡的發(fā)生，護士應采取的措施不包括A.保持皮膚清潔干燥B.定時更換體位C.局部按摩D.給予高蛋白飲食答案：D4.趙某，男，55歲，因冠心病入院。護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓值為160/100mmHg，該血壓屬于A.正常血壓B.臨界高血壓C.高血壓D.低血壓答案：C5.患者孫某，因腹瀉入院。護士在護理過程中，應注意觀察患者的A.生命體征B.排便情況C.皮膚狀況D.以上都是答案：D6.李某，女，25歲，因急性闌尾炎入院。護士在為其進行術前準備時，應告知患者A.禁食禁水B.練習床上排便C.取下假牙D.以上都是答案：D7.患者張某，因外傷導致大量出血。護士在現(xiàn)場應立即采取的止血措施是A.加壓包扎止血B.指壓止血C.止血帶止血D.藥物止血答案：B8.趙某，男，40歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。護士在為其進行飲食護理時，應告知患者A.禁食辛辣食物B.少食多餐C.避免食用刺激性食物D.以上都是答案：D9.患者孫某，因肺炎入院。護士在為其進行吸氧護理時，應注意A.調(diào)節(jié)氧流量B.觀察患者呼吸情況C.保持呼吸道通暢D.以上都是答案：D10.李某，女，35歲，因子宮肌瘤入院。護士在為其進行術前指導時，應告知患者A.術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥B.術后的注意事項C.術后的康復鍛煉D.以上都是答案：D11.患者張某，因膽囊炎入院。護士在為其進行疼痛護理時，應采取的措施不包括A.給予止痛藥物B.指導患者放松C.協(xié)助患者采取舒適體位D.與患者溝通，緩解其緊張情緒答案：A12.趙某，男，60歲，因腦出血入院。護士在為其進行病情觀察時，應重點觀察A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.以上都是答案：D13.患者孫某，因糖尿病入院。護士在為其進行血糖監(jiān)測時，應注意A.選擇合適的采血部位B.嚴格遵守無菌操作原則C.正確使用血糖儀D.以上都是答案：D14.李某，女，45歲，因乳腺癌入院。護士在為其進行心理護理時，應A.關心患者，給予心理支持B.介紹疾病相關知識C.鼓勵患者積極配合治療D.以上都是答案：D15.患者張某，因骨折入院。護士在為其進行康復護理時，應指導患者A.進行功能鍛煉B.保持良好的心態(tài)C.注意營養(yǎng)攝入D.以上都是答案：D16.趙某，男，50歲，因冠心病入院。護士在為其進行用藥護理時，應注意A.遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物療效及不良反應C.指導患者正確用藥D.以上都是答案：D17.患者孫某，因肺炎入院。護士在為其進行口腔護理時，應選擇的漱口液是A.生理鹽水B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：A18.李某，女，28歲，因盆腔炎入院。護士在為其進行護理時，應注意A.保持會陰部清潔B.避免性生活C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.以上都是答案：D19.患者張某，因外傷導致骨折。護士在為其進行石膏固定護理時，應注意A.觀察肢體血運情況B.保持石膏清潔干燥C.指導患者進行功能鍛煉D.以上都是答案：D20.趙某，男，70歲，因慢性支氣管炎入院。護士在為其進行健康指導時，應告知患者A.戒煙限酒B.注意保暖C.加強鍛煉D.以上都是答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。1.護理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價2.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______、______等。答案：骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子、足跟3.靜脈輸液的目的是______、______、______、______等。答案：補充水分及電解質、補充營養(yǎng)、輸入藥物、糾正血容量不足4.測量血壓時，袖帶的寬度應符合患者的______，袖帶下緣應距肘窩______。答案：上臂長度約1/2～2/3、2～3cm5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過______，間隔時間不少于______。答案：200ml、2小時（二）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述護理診斷的組成部分。答案：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的清晰、準確的闡述；診斷依據(jù)是做出該護理診斷的臨床判斷標準；相關因素是導致護理對象健康問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者情況，如有無發(fā)熱、疼痛、腫脹等；注意藥物的配伍禁忌；保持輸液管道通暢，防止堵塞、扭曲、受壓；如需連續(xù)輸液，應每天更換輸液器；輸液完畢及時拔針，按壓穿刺部位至無出血。3.簡述壓瘡的預防措施。答案：避免局部組織長期受壓，定時更換體位；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物刺激；增進局部血液循環(huán)，可進行局部按摩；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的患者，可使用減壓床墊、氣墊床等。4.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷患者意識和呼吸，如無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；將患者仰臥在堅實平面上，解開上衣，暴露胸部；進行胸外心臟按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm；開放氣道，清除口腔異物；進行人工呼吸，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到專業(yè)急救人員到達。5.簡述患者的飲食護理原則。答案：根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計劃；保證食物的多樣性，提供足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質；注意飲食的色、香、味，以促進患者食欲；根據(jù)患者咀嚼和消化能力，調(diào)整食物的質地；對于特殊患者，如糖尿病患者需控制糖分攝入，高血壓患者需控制鈉鹽攝入等，應給予相應的飲食指導；鼓勵患者少食多餐，避免暴飲暴食。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請分析以下病例，并回答問題。患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。1.該患者目前的主要護理問題有哪些？答案：氣體交換受損：與肺部炎癥、通氣功能障礙有關；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；體溫過高：與肺部感染有關。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答案：對于氣體交換受損，應給予患者半臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察患者呼吸情況及氧療效果；對于清理呼吸道無效，應鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；對于體溫過高，應密切觀察體溫變化，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物，補充水分和電解質，保持皮膚清潔干燥。3.在護理過程中，如何觀察患者的病情變化？答案：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察患者的咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量；觀察患者的呼吸困難程度有無改善；觀察患者有無其他并發(fā)癥的發(fā)生，如意識障礙、發(fā)紺等；觀察患者的用藥效果及不良反應。（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，并回答問題。材料：患者李某，女，40歲，因子宮肌瘤入院?；颊邔κ中g存在恐懼心理，擔心手術效果及術后恢復情況。1.作為護士，應如何對該患者進行心理護理？答案：主動與患者溝通，了解其恐懼的原因和心理狀態(tài)；向患者介紹手術的必要性、安全性及成功案例，減輕其對手術的恐懼；耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，幫助其樹立信心；告知患者術后的康復過程和注意事項，讓其做好心理準備；與患者家屬溝通，共同給予患者關心和支持。2.如何幫助患者做好術前準備？答案：協(xié)助患者完成各項術前檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等；指導患者進行呼吸訓練和床上排便訓練；告知患者術前禁食禁水的時間和注意事項；做好皮膚準備，如清潔手術部位皮膚；取下患者的假牙、首飾等物品；遵醫(yī)囑給予術前用藥。（五）綜合應用題（共5分）答題要求：請根據(jù)以下情境，回答問題?；颊邚埬?，男，50歲，因車禍導致下肢骨折，需臥床休息。1.請為該患者制定一份護理計劃，包括護理目標、護理措施和評價指標。答案：護理目標：患者骨折部位得到妥善固定，疼痛減輕，肢