2025年大學(xué)助產(chǎn)（助產(chǎn)應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于分娩機(jī)制，銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到（）A.坐骨棘水平B.坐骨結(jié)節(jié)水平C.骶岬上緣D.恥骨聯(lián)合上緣2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)4.胎兒娩出后，胎盤(pán)娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法（）A.牽引臍帶，使胎盤(pán)剝離B.用胎盤(pán)鉗夾取胎盤(pán)C.徒手剝離胎盤(pán)D.肌注宮縮劑5.關(guān)于產(chǎn)褥期生理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.產(chǎn)后體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過(guò)38℃B.產(chǎn)后腹壓降低，呼吸深慢，由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑麮.產(chǎn)后脈搏略緩慢，1周后恢復(fù)正常D.產(chǎn)褥期易發(fā)生便秘6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周7.正常惡露持續(xù)時(shí)間為（）A.2～4周B.4～6周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.母乳含多種免疫球蛋白，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用C.母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情D.母乳中維生素D含量高9.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分11.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高12.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.胎位異常C.胎先露下降受阻D.子宮張力高，胎心音不易聞及13.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂14.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤(pán)絨毛退行性變D.凝血功能障礙15.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射消失16.妊娠合并心臟病患者，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.妊娠36～38周17.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響不包括（）A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.易發(fā)生感染C.羊水過(guò)少D.難產(chǎn)率增加18.下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的常見(jiàn)原因（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.胎兒畸形19.早產(chǎn)的常見(jiàn)原因不包括（）A.孕婦因素B.胎兒因素C.胎盤(pán)因素D.環(huán)境因素20.過(guò)期妊娠時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷胎盤(pán)功能最有價(jià)值（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.尿雌三醇測(cè)定C.胎兒電子監(jiān)護(hù)D.羊膜鏡檢查第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）（每空一分，請(qǐng)將正確答案填在橫線(xiàn)上）1.分娩的全過(guò)程是從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤(pán)娩出，簡(jiǎn)稱(chēng)總產(chǎn)程，臨床上分為三個(gè)產(chǎn)程，即______、______和______。2.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為_(kāi)_____周。3.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A是______，B是______，C是______，D是______，E是______。4.胎兒窘迫的處理原則是______，______。5.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為_(kāi)_____、______和______三種類(lèi)型。（二）名詞解釋?zhuān)ü?5分）1.分娩機(jī)制（3分）2.產(chǎn)褥期（3分）3.母乳喂養(yǎng)（3分）4.新生兒窒息（3分）5.妊娠期高血壓疾?。?分）（三）簡(jiǎn)答題（共20分）1.簡(jiǎn)述正常分娩的產(chǎn)程分期及各期的特點(diǎn)。（8分）2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。（6分）3.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的意義及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（6分）（四）病例分析題（共10分）某孕婦，28歲，妊娠38周，因頭痛、頭暈1周入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，A:V=1:2。無(wú)宮縮。1.該孕婦最可能的診斷是什么？（3分）2.應(yīng)采取哪些治療措施？（4分）3.對(duì)該孕婦的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（3分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）請(qǐng)簡(jiǎn)述如何對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后心理護(hù)理，以促進(jìn)其身心康復(fù)。答案：1.A2.A3.C4.C5.B6.A7.B8.D9.C10.C11.D12.A13.A14.A15.D16.B17.C18.D19.D20.B填空題答案：1.第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程2.63.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)4.急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時(shí)糾正，慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案5.完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)名詞解釋答案：1.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。2.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。3.母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含多種免疫球蛋白，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，有利于增進(jìn)母子感情。4.新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘內(nèi)，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。5.妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓，基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。簡(jiǎn)答題答案：1.第一產(chǎn)程：又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。特點(diǎn)是宮縮逐漸加強(qiáng)，宮口逐漸擴(kuò)張。第二產(chǎn)程：又稱(chēng)胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。特點(diǎn)是宮縮強(qiáng)烈，胎兒通過(guò)產(chǎn)道。第三產(chǎn)程：又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出至胎盤(pán)胎膜娩出。約需5～15分鐘，不超過(guò)30分鐘。特點(diǎn)是胎盤(pán)與子宮壁分離，排出體外。2.產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。處理原則是針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防治感染。3.新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易快速的評(píng)價(jià)新生兒出生時(shí)情況及復(fù)蘇效果的方法。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分，滿(mǎn)分為10分。8～10分屬正常新生兒；4～7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù)；0～3分為重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧。病例分析題答案：1.該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病，子癇前期重度。2.治療措施：①休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。②解痙：首選硫酸鎂。③降壓：血壓過(guò)高時(shí)給予降壓藥物。④鎮(zhèn)靜：可選用地西泮等。⑤合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿。⑥密切監(jiān)測(cè)母兒情況，適時(shí)終止妊娠。3.護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察血壓、尿蛋白、水腫情況及有無(wú)自覺(jué)癥狀。②遵醫(yī)囑使用硫酸鎂，注意觀察用藥反應(yīng)。③保證充足睡眠，避免刺激。④做好心理