2025年高職第二學(xué)年（藥學(xué)）臨床藥物應(yīng)用試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.氯霉素2.治療高血壓伴心率過快，應(yīng)首選的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長導(dǎo)致的對機體的損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，且不易預(yù)知D.后遺效應(yīng)是停藥后立即出現(xiàn)的藥物反應(yīng)4.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED99/LD15.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉6.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.肝毒性7.治療心力衰竭的藥物不包括（）A.強心苷類B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑8.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作？（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.以上都是9.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物在胃腸道內(nèi)被酶破壞B.藥物通過血腦屏障進入腦組織C.藥物首次通過肝臟時被代謝D.藥物從腎臟排泄10.以下哪種藥物屬于抗心律失常藥中的Ⅰ類鈉通道阻滯劑？（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛爾11.治療消化性潰瘍的藥物中，抑制胃酸分泌作用最強的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑12.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法，正確的是（）A.具有抗炎、抗過敏、抗免疫等作用B.長期大量使用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.可用于治療嚴(yán)重感染，但必須與足量有效的抗菌藥物合用D.以上都是13.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物不包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.甲狀腺素14.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？（）A.秋水仙堿B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.布洛芬15.藥物的效價強度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對劑量B.藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)C.藥物的安全性指標(biāo)D.藥物的治療效果16.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是17.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.右旋糖酐鐵18.以下哪種藥物屬于氨基糖苷類抗生素？（）A.鏈霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.克林霉素19.藥物的體內(nèi)過程不包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.作用機制20.治療糖尿病的藥物中，屬于胰島素增敏劑的是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.羅格列酮D.阿卡波糖第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）(總共5空，每空2分，請將正確答案填在橫線上)1.藥物的基本作用包括______和______。2.常用的抗高血壓藥物有______、______、______、______、______等。（至少寫出5類）3.抗菌藥物的作用機制主要有______、______、______、______等。（至少寫出4種）（二）簡答題（共20分）(總共4題，每題5分，簡要回答下列問題)1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型及特點。2.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3.簡述抗心律失常藥物的分類及代表藥物。4.簡述治療消化性潰瘍的藥物分類及作用機制。（三）論述題（共15分）(總共1題，15分，論述下列問題)試述抗菌藥物合理應(yīng)用的原則。（四）病例分析題（共10分）(總共1題，10分，請分析病例并回答問題)患者，男，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。肺功能檢查示FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題：1.該患者應(yīng)選用哪些藥物進行治療？（5分）2.簡述所選藥物的作用機制及注意事項。（5分）（五）處方分析題（共5分）(總共1題，5分，請分析處方并回答問題)處方：Rp：阿莫西林膠囊0.5g×24粒Sig：0.5g，bid氨溴索片30mg×20片Sig：30mg，tid復(fù)方甘草片10片Sig：3片，tid問題：1.分析該處方中藥物的作用及聯(lián)合應(yīng)用的合理性。（3分）2.指出該處方存在的問題并說明理由。（2分）答案：1.B2.B3.D4.A5.A6.A7.C8.D9.C10.A11.D12.D13.D14.A15.A16.D17.A18.A19.D20.C填空題答案：1.興奮作用、抑制作用2.利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等3.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸代謝等簡答題答案：1.藥物不良反應(yīng)類型包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。特點：副作用是與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，劑量有關(guān)；毒性反應(yīng)與劑量和時間有關(guān)；變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)且不易預(yù)知；后遺效應(yīng)是停藥后出現(xiàn)；繼發(fā)反應(yīng)是治療作用引起的不良后果；停藥反應(yīng)是突然停藥出現(xiàn)的癥狀；特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳有關(guān)。2.臨床應(yīng)用：替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病和過敏性疾病、抗休克、血液病、局部應(yīng)用等。不良反應(yīng)：長期大量應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等，還可引起精神癥狀。3.分類及代表藥物：Ⅰ類鈉通道阻滯劑，如利多卡因；Ⅱ類β受體阻滯劑，如普萘洛爾；Ⅲ類延長動作電位時程藥，如胺碘酮；Ⅳ類鈣通道阻滯劑，如維拉帕米。4.藥物分類及作用機制：抗酸藥，中和胃酸；抑制胃酸分泌藥，如H2受體拮抗劑西咪替丁等、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等，抑制胃酸分泌；胃黏膜保護藥，如枸櫞酸鉍鉀等，保護胃黏膜；抗幽門螺桿菌藥，如阿莫西林等，殺滅幽門螺桿菌。論述題答案：抗菌藥物合理應(yīng)用原則：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。3.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。5.聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。6.嚴(yán)格控制預(yù)防用藥。7.根據(jù)患者的生理、病理情況調(diào)整劑量。8.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。9.強調(diào)綜合治療的重要性。病例分析題答案：1.治療藥物：支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，可緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如布地奈德霧化吸入，減輕氣道炎癥；祛痰藥如氨溴索，促進痰液排出。2.作用機制：沙丁胺醇激動β2受體舒張支氣管；布地奈德抑制氣道炎癥反應(yīng)；氨溴索促進黏液分泌增加，稀釋痰液。注意事項：沙丁胺醇可能引起心悸、手抖等；布地奈