2025年高職助產(chǎn)（分娩護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.分娩的主要力量是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)B.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)C.第三產(chǎn)程初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似，約需5-15分鐘D.以上均正確3.銜接是指胎頭（）A.進(jìn)入中骨盆B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面4.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)不包括（）A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.隨意性5.關(guān)于骨盆外測量，錯(cuò)誤的是（）A.髂棘間徑正常范圍為23-26cmB.髂嵴間徑正常范圍為25-28cmC.骶恥外徑正常范圍為18-20cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常范圍為8.5-9.5cm6.以下哪種胎位分娩時(shí)最易發(fā)生難產(chǎn)（）A.枕前位B.枕后位C.臀先露D.肩先露7.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力8.關(guān)于產(chǎn)道，正確的是（）A.骨盆是胎兒娩出的通道B.軟產(chǎn)道是由子宮體、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的管道C.骨盆出口平面是由兩個(gè)不同平面的三角形組成D.以上均錯(cuò)誤9.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)10.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是（）A.立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑B.檢查有無軟產(chǎn)道裂傷C.抽血做交叉配血D.檢查凝血功能11.分娩時(shí)最常見的胎先露是（）A.頭先露B.臀先露C.肩先露D.復(fù)合先露12.關(guān)于胎膜破裂，正確的是（）A.胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂B.胎膜破裂后，應(yīng)立即聽胎心C.若胎膜早破，應(yīng)抬高臀部D.以上均正確13.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每4-5分鐘一次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷屏氣。該產(chǎn)婦的情況是（）A.正常宮縮B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.強(qiáng)直性子宮收縮14.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高15.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml16.以下哪種情況不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫17.產(chǎn)后出血的處理原則不包括（）A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.無需預(yù)防感染18.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是（）A.首先清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量D.立即進(jìn)行胸外心臟按壓19.以下哪種情況不屬于胎兒窘迫（）A.胎心率160次/分B.胎動(dòng)減少C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH值7.220.分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)是（）A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎頭仰伸第II卷（非選擇題共60分）答題要求：本卷共4大題，共60分。請將答案寫在相應(yīng)位置，要求書寫工整，條理清晰。21.（15分）簡述分娩機(jī)制的概念及各動(dòng)作的意義。22.（15分）請闡述產(chǎn)程中如何觀察子宮收縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。23.（15分）材料：產(chǎn)婦，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜已破，羊水清，胎心136次/分，宮縮每3-4分鐘一次，每次持續(xù)40-50秒。產(chǎn)婦精神緊張，不斷呼喊疼痛。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？（5分）（2）針對(duì)該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）24.（15分）材料：產(chǎn)婦，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮乏力，給予縮宮素靜脈滴注后，宮縮加強(qiáng)，40分鐘后宮口開全，胎兒娩出后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安，繼之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)。問題：（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？（5分）（2）應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？（10分）答案：1.A2.D3.C4.E5.A6.D7.A8.A9.C10.B11.A12.D13.C14.D15.A16.D17.D18.D19.D20.B21.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接使胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，為分娩做好準(zhǔn)備。下降貫穿于分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。俯屈使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，利于胎頭下降。仰伸協(xié)助胎頭娩出。復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系。胎肩及胎兒娩出完成分娩最后階段。22.觀察子宮收縮：通過觸診子宮底部了解宮縮強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間；觀察宮縮時(shí)子宮體部的硬度及隆起情況。觀察胎心：用聽診器或胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心，注意胎心的節(jié)律、頻率及強(qiáng)弱變化。觀察產(chǎn)程進(jìn)展：定時(shí)檢查宮口擴(kuò)張程度、胎頭下降程度，了解胎膜是否破裂，羊水情況等。同時(shí)注意產(chǎn)婦的一般情況，如生命體征、精神狀態(tài)、飲食及休息等。23.（1）該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期。（2）護(hù)理措施：①安慰產(chǎn)婦，減輕其緊張情緒，指導(dǎo)其正確運(yùn)用呼吸和放松技巧。②密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，每30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸。③鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充水分。④保持外陰清潔，破膜后及時(shí)聽胎心，觀察羊水情況。⑤協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，如站立、行走等，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。24.（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了羊水栓塞。（2）急救處理：①立即停止靜脈滴注縮宮素，保持呼吸道通暢，面罩給氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。②抗過敏，靜脈推注地塞米松20-40mg，以后根據(jù)病情繼續(xù)靜脈滴注維持。③解除肺動(dòng)脈高壓，靜脈滴注罌粟堿30-90mg，阿托品1mg靜脈注射