2025年大學(xué)護理（護理案例分析）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.患者，男，55歲。因“冠心病，心力衰竭”入院。護士在為其進行護理操作時，以下哪種做法是錯誤的（）A.操作前向患者解釋操作目的和方法B.操作中密切觀察患者反應(yīng)C.操作后及時整理用物D.操作后告知患者如有不適無需告知醫(yī)護人員答案：D2.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.治療答案：D3.患者，女，30歲。因“肺炎”入院，體溫39.5℃。護士為其采取降溫措施后，應(yīng)多長時間測量體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B4.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的飲食答案：D5.為患者進行口腔護理時，以下哪種溶液可用于清潔口腔，預(yù)防感染（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.1%過氧化氫溶液D.以上均可答案：D6.患者，男，65歲。因“腦梗死”導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時，以下哪項是正確的（）A.先擦左側(cè)后擦右側(cè)B.先擦右側(cè)后擦左側(cè)C.兩側(cè)同時擦D.隨意擦答案：A7.以下哪種情況需要使用約束帶（）A.患者意識不清B.患者煩躁不安C.患者有自傷行為D.以上均是答案：D8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪種做法是正確的（）A.隨意更改醫(yī)囑B.不執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補寫醫(yī)囑D.以上均不對答案：B第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空2分，共20分）1.護理工作的核心是______。答案：以患者為中心2.護理評估的內(nèi)容包括______、______、______、______等。答案：一般資料、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查3.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______等。答案：補充水分及電解質(zhì)、補充營養(yǎng)、輸入藥物、糾正血容量不足4.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______、______等。答案：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理記錄的基本原則。答案：及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。及時是指在規(guī)定時間內(nèi)記錄；準(zhǔn)確是指記錄內(nèi)容真實、無誤；完整是指各項內(nèi)容記錄齊全；簡要指記錄簡潔明了；清晰指書寫工整、字跡清晰。2.簡述如何預(yù)防患者跌倒。答案：評估患者跌倒風(fēng)險，對高?；颊卟扇☆A(yù)防措施。保持病房環(huán)境整潔、通道暢通，光線適宜。對患者進行防跌倒知識教育，如起床、如廁、活動時動作緩慢。必要時使用輔助器具，如拐杖、助行器等。加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的跌倒危險因素。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，女，78歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?、氣喘明顯，呼吸困難，不能平臥。1.請列出該患者目前存在的主要護理問題。答案：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；活動無耐力：與呼吸困難、機體缺氧有關(guān)；睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、咳嗽咳痰等有關(guān)。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：給予半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑給予吸氧，改善缺氧癥狀。指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進痰液排出。密切觀察患者生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等，如有異常及時報告醫(yī)生。提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，改善睡眠。五、綜合應(yīng)用題（每題20分，共20分）患者，男，42歲。因“車禍傷致右下肢骨折”入院?；颊咭庾R清楚，情緒焦慮。1.作為責(zé)任護士，如何對該患者進行心理護理？答案：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求。向患者介紹骨折的治療方法和預(yù)后，增強其信心。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予情感支持和安慰。協(xié)助患者與家屬溝通，獲得家庭支持。根據(jù)患者興趣愛好，提供相應(yīng)的娛樂活動，緩解焦慮情緒。2.該患者右下肢骨折，在護理過程中應(yīng)注意觀察哪些方面？答案：觀察右下肢傷口情況，有無滲血、滲液、紅腫等。觀察右下肢血液