2025年大學(xué)病理學(xué)（疾病病理變化）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.核分裂B.細(xì)胞核異型C.細(xì)胞核碎裂D.線粒體腫脹2.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化A.肥大B.增生C.發(fā)育不全D.化生3.炎癥時(shí)，經(jīng)被動(dòng)過(guò)程從血管內(nèi)到血管外組織的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.下列哪項(xiàng)不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.肉芽組織變?yōu)轳：劢M織5.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性肝炎D.闌尾炎6.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活7.梗死灶的形狀取決于A.該器官的血管分布B.壞死的類型C.梗死灶的大小D.梗死的時(shí)間8.腫瘤的異型性主要反映A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的生長(zhǎng)方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的預(yù)后9.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.淋巴瘤10.原位癌是指A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未突破基底膜的癌11.下列哪種疾病與遺傳因素關(guān)系密切A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.血友病12.下列哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素A.病毒B.細(xì)菌C.藥物D.真菌13.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.補(bǔ)體C5a14.下列哪種病變屬于滲出性炎癥A.膿腫B.蜂窩織炎C.纖維素性炎D.以上都是15.下列哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴道轉(zhuǎn)移A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.肝癌16.下列哪項(xiàng)不屬于腫瘤的分期A.腫瘤的大小B.腫瘤的組織學(xué)類型C.腫瘤的浸潤(rùn)深度D.有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.艾滋病C.肺炎D.闌尾炎18.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞凋亡的特征A.核染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞膜破裂C.凋亡小體形成D.無(wú)炎癥反應(yīng)19.下列哪種病變屬于萎縮A.腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)變薄B.青春期胸腺萎縮C.老年人器官的萎縮D.以上都是20.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎A.傷寒B.大葉性肺炎C.細(xì)菌性痢疾D.闌尾炎第II卷（非選擇題，共60分）21.名詞解釋（每題5分，共20分）（1）化生（2）壞死（3）腫瘤（4）炎癥22.簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）（1）簡(jiǎn)述血栓形成的過(guò)程及對(duì)機(jī)體的影響。（2）簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及特點(diǎn)。23.病例分析題（10分）患者，男性，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，近3天來(lái)上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體格檢查：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的病理變化。24.材料分析題（10分）材料：患者，女性，32歲。因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房?jī)?nèi)有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液。體格檢查：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差。乳腺超聲檢查示右乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，考慮為乳腺癌。行乳腺腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理檢查示：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，癌細(xì)胞呈巢狀排列，間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。問題：（1）請(qǐng)分析該患者乳腺癌的病理類型及特點(diǎn)。（2）簡(jiǎn)述該疾病的轉(zhuǎn)移途徑。25.論述題（10分）論述炎癥的基本病理變化及炎癥的結(jié)局。答案：1.C2.C3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.C10.D11.D12.C13.D14.D15.C16.B17.A18.B19.D20.A21.（1）化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。（2）壞死：局部組織、細(xì)胞的死亡。（3）腫瘤：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。（4）炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程。22.（1）血栓形成過(guò)程：首先是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，暴露內(nèi)皮下膠原，激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)。凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，交織成網(wǎng)，將血液中的細(xì)胞成分網(wǎng)羅在內(nèi)，形成血栓。對(duì)機(jī)體影響：有利方面如止血；不利方面如阻塞血管、栓塞、心瓣膜變形、廣泛性出血。（2）腫瘤生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，常有完整包膜，與周圍組織分界清楚，對(duì)周圍組織壓迫較輕；外生性生長(zhǎng)，腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，形成突起的腫物；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)入并破壞周圍組織，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。23.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）病理變化：早期主要表現(xiàn)為小氣道的炎癥，如細(xì)支氣管壁充血、水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)等。隨著病情進(jìn)展，肺組織出現(xiàn)肺氣腫改變，肺過(guò)度膨脹，彈性減退，表面可見多個(gè)大小不一的囊泡。鏡下可見肺泡壁變薄、斷裂，肺泡腔擴(kuò)大，肺毛細(xì)血管床減少。同時(shí)可伴有支氣管黏膜上皮化生、杯狀細(xì)胞增多等改變。24.（1）病理類型為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。特點(diǎn)：癌細(xì)胞呈巢狀排列，間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。（2）轉(zhuǎn)移途徑：局部浸潤(rùn)，癌細(xì)胞沿乳腺導(dǎo)管或筋膜間隙蔓延；淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等遠(yuǎn)處器官。25.炎癥基本病理變化：變質(zhì)，炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出，炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維