2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（體檢診斷學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于視診的描述，錯(cuò)誤的是A.視診是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的一種檢查方法B.視診可觀察到患者的一般狀態(tài)、局部體征等C.視診不能觀察到患者的意識(shí)狀態(tài)D.視診對(duì)某些疾病的診斷具有重要意義答案：C2.觸診時(shí)，下列哪種情況屬于淺部觸診法A.肝臟觸診B.脾臟觸診C.膽囊觸診D.關(guān)節(jié)、軟組織觸診答案：D3.叩診呈過清音常見于A.肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸答案：B4.聽診時(shí)，聽到支氣管呼吸音最清楚的部位是A.喉部B.胸骨上窩C.背部第6、7頸椎附近D.以上都是答案：D5.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-30次/分D.24-36次/分答案：A6.關(guān)于體溫測(cè)量，錯(cuò)誤的是A.口測(cè)法溫度較準(zhǔn)確B.肛測(cè)法溫度比口測(cè)法高0.5-1℃C.腋測(cè)法最常用D.測(cè)量體溫前需將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下答案：B7.脈搏短絀常見于A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩答案：A8.血壓測(cè)量時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)A.上臂長度的1/二分之一B.上臂長度的1/三分之一C.上臂長度的1/四分之一D.上臂長度的1/五分之一答案：B9.關(guān)于面容的描述，錯(cuò)誤的是A.急性病容常見于急性感染性疾病B.慢性病容多見于慢性消耗性疾病C.二尖瓣面容表現(xiàn)為面色潮紅D.貧血面容面色蒼白答案：C10.強(qiáng)迫體位不包括A.強(qiáng)迫仰臥位B.強(qiáng)迫俯臥位C.自動(dòng)體位D.強(qiáng)迫蹲位答案：C11.皮膚黏膜出血點(diǎn)直徑小于A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：A12.蜘蛛痣不常見于A.肝硬化B.慢性肝炎C.健康兒童D.妊娠婦女答案：C13.關(guān)于淋巴結(jié)檢查，錯(cuò)誤的是A.檢查時(shí)應(yīng)注意其大小、數(shù)目、質(zhì)地等B.正常淋巴結(jié)直徑多在0.2-0.5cm之間C.腫大的淋巴結(jié)一定是病理性的D.可通過觸診檢查淋巴結(jié)答案：C14.甲狀腺腫大分為三度，Ⅱ度腫大是指A.不能看出腫大但能觸及B.能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)C.超過胸鎖乳突肌外緣D.甲狀腺呈彌漫性腫大答案：B15.氣管向健側(cè)移位不見于A.大量胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.縱隔腫瘤答案：C16.胸廓一側(cè)膨隆不見于A.大量胸腔積液B.氣胸C.肺氣腫D.一側(cè)肺不張答案：D17.正常肺部叩診音為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A18.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A19.心臟聽診時(shí)，S1增強(qiáng)常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A20.腹部觸診時(shí)，液波震顫陽性提示腹腔內(nèi)有多少液體A.1000ml以上B.2000ml以上C.3000ml以上D.4000ml以上答案：D第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述視診的主要內(nèi)容。視診的主要內(nèi)容包括患者的一般狀態(tài)，如發(fā)育、營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)等；局部表現(xiàn)，如皮膚黏膜、頭頸部、胸部、腹部、四肢等部位的形態(tài)、色澤、皮疹、瘢痕、腫物等。還可觀察患者的呼吸運(yùn)動(dòng)、胸廓形態(tài)、心尖搏動(dòng)等。通過視診能獲取許多重要的診斷線索。22.（10分）簡(jiǎn)述觸診的注意事項(xiàng)。觸診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)溫暖雙手，避免因手涼刺激患者。檢查時(shí)要注意手法輕柔，從淺部逐漸深入。一般先觸診健側(cè)，再觸診患側(cè)，以便對(duì)比。觸診腹部時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露檢查部位。觸診過程中要密切觀察患者的表情和反應(yīng)，如有疼痛等不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法和部位。同時(shí)，應(yīng)注意觸診的順序和范圍，全面準(zhǔn)確地了解病變情況。23.（12分）試述正常胸部叩診音的分布及異常叩診音的臨床意義。正常胸部叩診音分布：兩肺野的大部分區(qū)域?yàn)榍逡?；心臟、肝臟相對(duì)濁音區(qū)為濁音；心臟、肝臟絕對(duì)濁音區(qū)及實(shí)質(zhì)臟器為實(shí)音；左側(cè)腋前線下方因有胃泡鼓音區(qū)，叩診呈鼓音。異常叩診音的臨床意義：濁音或?qū)嵰粢娪诜窝?、肺不張、胸腔積液等；鼓音見于氣胸等；過清音見于肺氣腫。24.（15分）材料：患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，心尖搏動(dòng)位于劍突下，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。問題：請(qǐng)分析該患者可能的診斷及依據(jù)。該患者可能的診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心臟病。依據(jù)如下：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年，提示存在慢性氣道疾病。查體桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，符合COPD的表現(xiàn)。心尖搏動(dòng)位于劍突下，提示可能有右心室增大，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，進(jìn)一步支持存在肺動(dòng)脈高壓，綜合考慮為肺源性心臟病，是由于COPD長期發(fā)展導(dǎo)致的。25.（15分）材料：患者，女性，28歲。因心悸、氣促1周入院。查體：面色蒼白，貧血貌，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L。問題：請(qǐng)分析該患者貧血與心臟病變的關(guān)系。該患者因貧血（血紅蛋白60g/L）出現(xiàn)心悸、氣促癥狀。貧血時(shí)血液攜氧能力