2025年中職臨床醫(yī)學(xué)（常見病診斷）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)w1.下列關(guān)于頭痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣疼痛B.偏頭痛多為一側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛C.顱內(nèi)壓增高所致頭痛多為脹痛，晨起加重D.緊張性頭痛多為雙側(cè)頭部針刺樣疼痛w2.胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，最可能的疾病是（）A.胸膜炎B.心絞痛C.食管疾病D.支氣管肺癌w3.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.內(nèi)痔B.直腸癌C.十二指腸潰瘍出血D.細(xì)菌性痢疾w4.引起心悸最常見的病因是（）A.心律失常B.心臟神經(jīng)官能癥C.心肌病D.甲亢w5.下列關(guān)于腹痛的描述，正確的是（）A.膽囊炎疼痛多在右上腹B.闌尾炎疼痛多在左下腹C.胃潰瘍疼痛多在餐后3-4小時(shí)D.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)w6.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢（）A.急性肝炎B.膽總管結(jié)石C.蠶豆病D.自身免疫性溶血性貧血w7.尿液呈醬油色常見于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.蠶豆病D.輸尿管結(jié)石w8.下列關(guān)于咳嗽咳痰的描述，錯(cuò)誤的是（）A.鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎B.粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰C.大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張D.白色黏痰常見于支氣管哮喘w9.引起發(fā)熱最常見的病因是（）A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙w10.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫w11.下列關(guān)于呼吸困難的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管疾病B.呼氣性呼吸困難常見于慢性阻塞性肺疾病C.混合性呼吸困難常見于重癥肺炎D.勞力性呼吸困難常見于心力衰竭早期，休息時(shí)不出現(xiàn)w12.下列哪種疾病可出現(xiàn)心前區(qū)隆起（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.心包炎w13.下列關(guān)于水腫的描述，正確的是（）A.心源性水腫首先出現(xiàn)于眼瞼B.腎源性水腫首先出現(xiàn)于下肢C.肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水D.營養(yǎng)不良性水腫常為全身性，非凹陷性w14.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎w15.下列關(guān)于意識(shí)障礙的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者可被喚醒，但答非所問C.昏迷患者對(duì)各種刺激均無反應(yīng)D.譫妄患者意識(shí)清晰，定向力障礙w16.下列哪種疾病可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、紫癜（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血友病D.以上都是w17.下列關(guān)于頭痛伴嘔吐的描述，錯(cuò)誤的是（）A.顱內(nèi)壓增高所致頭痛嘔吐呈噴射性B.偏頭痛發(fā)作時(shí)嘔吐后頭痛可緩解C.青光眼頭痛伴嘔吐，視力無明顯改變D.高血壓腦病頭痛伴嘔吐，血壓明顯升高w18.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛伴咯血（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.以上都是w19.下列關(guān)于腹痛伴休克的描述，錯(cuò)誤的是（）A.急性胰腺炎可出現(xiàn)腹痛伴休克B.宮外孕破裂可出現(xiàn)腹痛伴休克C.胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)腹痛伴休克D.單純性腸梗阻可出現(xiàn)腹痛伴休克w20.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.室性心動(dòng)過速C.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述常見頭痛的類型及特點(diǎn)。w22.（10分）簡(jiǎn)述胸痛的常見病因及伴隨癥狀的臨床意義。w23.（10分）簡(jiǎn)述腹痛的問診要點(diǎn)。材料：患者，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，有時(shí)夜間痛醒。今晨突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹。體格檢查：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。w24.（15分）根據(jù)上述材料，分析該患者最可能的診斷是什么？并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。材料：患者，女，28歲?？人?、咳痰2周，痰中帶血3天。發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右。既往體健。體格檢查：右上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右上肺片狀陰影。w25.（15分）根據(jù)上述材料，分析該患者可能的疾病有哪些？并簡(jiǎn)述鑒別診斷思路。答案：w1.D；w2.A；w3.C；w4.A；w5.A；w6.B；w7.C；w8.D；w9.A；w10.C；w11.D；w12.C；w13.C；w14.C；w15.D；w16.D；w17.C；w18.D；w19.D；w20.D；w21.常見頭痛類型及特點(diǎn)：偏頭痛多為一側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，發(fā)作前可先有視覺、感覺等先兆；緊張性頭痛多為雙側(cè)頭部緊箍樣、壓迫樣疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣、刀割樣疼痛，疼痛劇烈，突發(fā)突止；顱內(nèi)壓增高所致頭痛多為脹痛，晨起加重，可伴有嘔吐、視乳頭水腫等。w22.胸痛常見病因：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病等。伴隨癥狀臨床意義：伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱多見于胸膜炎、肺炎等；伴呼吸困難多見于氣胸、心肌梗死等；伴心悸多見于冠心病、心肌病等；伴吞咽困難多見于食管癌等。w23.腹痛問診要點(diǎn)：現(xiàn)病史，包括腹痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、緩解因素、發(fā)作頻率等；既往史，有無腹部手術(shù)史、外傷史、消化系統(tǒng)疾病史等；個(gè)人史，飲食習(xí)慣、飲酒史等；家族史，有無遺傳性消化系統(tǒng)疾病等。w24.最可能診斷：十二指腸潰瘍穿孔。診斷依據(jù)：患者反復(fù)上腹部疼痛3年，空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，夜間痛醒，符合十二指腸潰瘍特點(diǎn)。今晨突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱，提示潰瘍穿孔。w25.可能疾病：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。鑒別診