PAGE門診預(yù)檢分診培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為規(guī)范門診預(yù)檢分診工作流程，提高預(yù)檢分診質(zhì)量，有效防控各類傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障患者安全，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體參與門診預(yù)檢分診工作的醫(yī)護(hù)人員。（三）依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》4.相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范二、培訓(xùn)內(nèi)容（一）法律法規(guī)及規(guī)章制度1.深入學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等法律法規(guī)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控及預(yù)檢分診工作中的責(zé)任與義務(wù)。2.熟悉本醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的門診預(yù)檢分診相關(guān)規(guī)章制度，如工作流程、崗位職責(zé)、信息報(bào)告制度等，確保各項(xiàng)工作有章可循。（二）預(yù)檢分診流程1.詳細(xì)講解門診預(yù)檢分診的工作流程，包括患者進(jìn)入門診后的引導(dǎo)、詢問病史、癥狀觀察、體征檢查等環(huán)節(jié)。要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握每個(gè)環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確判斷患者病情的輕重緩急。2.強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，即第一位接待患者的醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行全面的預(yù)檢分診，不得推諉患者。對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，共同進(jìn)行評(píng)估。（三）常見癥狀及疾病識(shí)別1.培訓(xùn)常見傳染病的早期癥狀識(shí)別，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉、皮疹等，使醫(yī)護(hù)人員能夠敏銳察覺患者可能存在的傳染病跡象。2.教授常見非傳染病的典型癥狀及體征，如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，以便準(zhǔn)確區(qū)分不同類型的疾病，為后續(xù)的分診提供依據(jù)。3.針對(duì)季節(jié)性高發(fā)疾病，如流感、手足口病、諾如病毒感染等，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員熟悉其流行特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及防控措施。（四）個(gè)人防護(hù)知識(shí)1.講解不同級(jí)別防護(hù)用品的適用場(chǎng)景及正確使用方法，如一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。確保醫(yī)護(hù)人員在預(yù)檢分診過程中能夠根據(jù)實(shí)際情況合理選擇和使用防護(hù)用品，有效保護(hù)自身安全。2.通過案例分析，強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)的重要性，如因防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染傳染病的事件，提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)。（五）信息報(bào)告與登記1.培訓(xùn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告流程，包括報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、報(bào)告內(nèi)容等。要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告相關(guān)信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。2.講解門診預(yù)檢分診登記本的規(guī)范填寫，包括患者基本信息、癥狀體征、初步診斷、分診去向等內(nèi)容。確保登記信息完整、準(zhǔn)確，為后續(xù)的醫(yī)療救治及疫情防控工作提供可靠的數(shù)據(jù)支持。（六）溝通技巧1.教授醫(yī)護(hù)人員如何與患者進(jìn)行有效的溝通，包括語言表達(dá)、肢體語言、傾聽技巧等。在預(yù)檢分診過程中，要耐心傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋預(yù)檢分診的目的和流程，取得患者的理解與配合。2.培訓(xùn)如何與其他科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通協(xié)作，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的診治。當(dāng)遇到疑難病例或需要轉(zhuǎn)診時(shí)，要清晰、簡潔地介紹患者情況，為后續(xù)的醫(yī)療工作做好銜接。三、培訓(xùn)方式（一）集中授課定期組織全體參與門診預(yù)檢分診工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中授課，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家、傳染病專家等進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解。集中授課應(yīng)采用多媒體教學(xué)手段，結(jié)合圖片、視頻等資料，使培訓(xùn)內(nèi)容更加生動(dòng)形象，易于理解。（二）現(xiàn)場(chǎng)演示在門診預(yù)檢分診現(xiàn)場(chǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)際操作演示，包括患者引導(dǎo)、病史詢問、癥狀觀察、體征檢查等環(huán)節(jié)。演示過程中，詳細(xì)講解每個(gè)操作步驟的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，讓參與培訓(xùn)的人員能夠直觀地學(xué)習(xí)和掌握。（三）案例分析選取實(shí)際發(fā)生的門診預(yù)檢分診案例進(jìn)行分析討論，包括成功案例和存在問題的案例。通過案例分析，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)各類癥狀及疾病的識(shí)別能力和應(yīng)急處理能力。（四）模擬演練定期組織模擬演練，設(shè)置不同場(chǎng)景的患者，如傳染病患者、疑似傳染病患者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者等，讓醫(yī)護(hù)人員按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行實(shí)際操作。演練結(jié)束后，進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)戰(zhàn)能力。（五）在線學(xué)習(xí)平臺(tái)建立門診預(yù)檢分診培訓(xùn)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳培訓(xùn)課件、視頻資料、法律法規(guī)文件等學(xué)習(xí)資源，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，設(shè)置在線考核系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可以通過在線答題的方式進(jìn)行自我測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。四、培訓(xùn)計(jì)劃（一）新入職人員培訓(xùn)1.新入職醫(yī)護(hù)人員在入職后一周內(nèi)，必須參加門診預(yù)檢分診專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間不少于2天，采用集中授課與現(xiàn)場(chǎng)演示相結(jié)合的方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)及規(guī)章制度、預(yù)檢分診流程、常見癥狀及疾病識(shí)別、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等基礎(chǔ)知識(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行理論考核和實(shí)際操作考核，考核合格后方可上崗參與門診預(yù)檢分診工作。（二）定期復(fù)訓(xùn)1.全體參與門診預(yù)檢分診工作的醫(yī)護(hù)人員每年參加至少2次定期復(fù)訓(xùn)，每次復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于1天。2.復(fù)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新和深化，包括新出現(xiàn)的傳染病防控知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)的修訂內(nèi)容、預(yù)檢分診工作中的新技術(shù)新方法等。復(fù)訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式相結(jié)合。（三）專項(xiàng)培訓(xùn)1.根據(jù)傳染病流行趨勢(shì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況，適時(shí)組織專項(xiàng)培訓(xùn)。如在流感高發(fā)季節(jié)，針對(duì)流感防控知識(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)；在手足口病流行期間，重點(diǎn)培訓(xùn)手足口病的預(yù)檢分診及防控措施。2.專項(xiàng)培訓(xùn)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行授課，培訓(xùn)內(nèi)容具有針對(duì)性和實(shí)用性，確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)掌握最新的防控知識(shí)和技能，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況。五、培訓(xùn)考核（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，題型包括選擇題、填空題、簡答題、案例分析題等，全面考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。2.實(shí)際操作考核：在門診預(yù)檢分診現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，由考核小組按照預(yù)檢分診流程對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)際操作考核，重點(diǎn)考核操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及應(yīng)急處理能力。3.日常工作考核：結(jié)合醫(yī)護(hù)人員在日常門診預(yù)檢分診工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核，包括工作態(tài)度、責(zé)任心、信息報(bào)告及登記情況、與患者及其他科室溝通協(xié)作情況等。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核成績達(dá)到80分及以上為合格。2.實(shí)際操作考核按照操作規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練程度等進(jìn)行評(píng)分，總分100分，成績達(dá)到85分及以上為合格。3.日常工作考核根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分，總分100分，成績達(dá)到80分及以上為合格。4.培訓(xùn)考核成績將作為醫(yī)護(hù)人員年度績效考核、職稱晉升及崗位聘任的重要依據(jù)之一。（三）補(bǔ)考及重新培訓(xùn)1.對(duì)于考核不合格的醫(yī)護(hù)人員，給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。補(bǔ)考仍不合格者，需重新參加相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再次進(jìn)行考核，直至考核合格為止。2.連續(xù)兩次考核不合格的醫(yī)護(hù)人員，將暫停其門診預(yù)檢分診工作，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和針對(duì)性輔導(dǎo)，待考核合格后再恢復(fù)工作。六、培訓(xùn)記錄與檔案管理（一）培訓(xùn)記錄1.每次培訓(xùn)應(yīng)詳細(xì)記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、參與人員等信息。培訓(xùn)記錄可采用紙質(zhì)記錄和電子記錄相結(jié)合的方式，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。2.培訓(xùn)記錄應(yīng)由專人負(fù)責(zé)整理歸檔，保存期限不少于5年。（二）考核記錄1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核成績進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括理論考核成績、實(shí)際操作考核成績、日常工作考核成績等?？己擞涗洃?yīng)注明考核時(shí)間、考核方式、考核結(jié)果等信息。2.考核記錄同樣由專人負(fù)責(zé)整理歸檔，與培訓(xùn)記錄一同保存，作為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)檔案的重要組成部分。（三）培訓(xùn)檔案管理1.建立醫(yī)護(hù)人員門診預(yù)檢分診培訓(xùn)檔案，將